КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ЧАСТИЧНЫЕ СЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
(раздел «Бюгельные протезы»)
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ ПОДГОТОВКИ
СТУДЕНТОВ К СЕМИНАРСКИМ
ЗАНЯТИЯМ
Екатеринбург
Предлагаемое учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов к семинарским занятиям по дисциплине «Частичные съёмные протезы» (раздел «Бюгельные протезы»). Пособие содержит учебные цели, темы семинарских занятий, вопросы для самоподготовки, блок контроля для самопроверки и может использоваться студентами для внеаудиторной подготовки к занятиям.
Учебно-методическое пособие подготовлено в рамках требования Государственного образовательного стандарта.
Разработчик: Н.И.Докукина, преподаватель высшей категории кафедры ортопедической стоматологии Свердловского областного медицинского колледжа.
Рассмотрено и одобрено кафедрой ортопедической стоматологии Свердловского областного базового медицинского колледжа
Протокол № _1_____ от _09 сентября__ 2006____ г.
Зав. кафедрой: _____________________
М.В.Унюшкина
© Кафедра ортопедической стоматологии
© Свердловский областной медицинский колледж, 2005 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
Данное учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов к семинарским занятиям по дисциплине «Частичные съёмные протезы» (раздел «Бюгельные протезы»).
Учитывая то, что бюгельное протезирование является одним из наиболее сложных разделов ортопедической стоматологии, студентам необходимо уделить значительное время для самостоятельной подготовки к семинарским и практическим занятиям.
Во время самостоятельной подготовки к семинарам недостаточно использовать только конспекты лекций. Для более полного и глубокого усвоения материала Вы должны изучать материал основной и дополнительной литературы, знакомиться со статьями по технике изготовления бюгельных протезов, публикуемых в журналах «Зубной техник» и «Новое в стоматологии». С дополнительным материалом Вы можете ознакомиться в читальном зале библиотеки колледжа.
Данное пособие содержит:
- тему каждого семинара;
- перечень знаний и умений, которые необходимо освоить при изучении теоретического материала;
- вопросы для самоподготовки;
- примерную схему ответа;
- тестовые задания для самопроверки;
- список учебной литературы.
СЕМИНАР № 1
Тема: «Виды бюгельных протезов. Показания к применению бюгельных протезов. Основные и вспомогательные элементы бюгельного протеза».
После изучения данной темы студент должен
знать:
- виды бюгельных протезов в зависимости от вида опорно-фиксирующих элементов;
- преимущества и недостатки бюгельных протезов;
- показания и противопоказания к их применению;
- элементы каркаса бюгельного протеза;
- преимущества и недостатки различных опорно-фиксирующих элементов;
- типы опорно-удерживающих кламмеров, их элементы и их расположение на опорных зубах;
- требования к опорным зубам;
- систему кламмеров Нея;
- требования к кламмерам;
- расположение дуги бюгельного протеза на верхней и нижней челюстях;
- требования к дуге.
уметь:
- дифференцировать бюгельные протезы в зависимости от вида опорно-фиксирующих элементов;
- дать сравнительную характеристику бюгельных, несъёмных и съёмных пластиночных протезов;
- дифференцировать основные и дополнительные элементы бюгельного протеза;
- определить тип кламмера системы Нея в зависимости от глубины поднутрения.
Вопросы для самоподготовки:
1. Понятие о съёмном частичном опирающемся протезе.
2. Виды частичных съёмных опирающихся протезов. Их преимущества и недостатки.
3. Понятие о бюгельном протезе.
4. Сравнительная характеристика бюгельных, съёмных пластиночных и несъёмных протезов.
5. Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов.
6. Основные и дополнительные элементы бюгельного протеза.
7. Опорно-удерживающий кламмер, его элементы, их расположение на зубе.
8. Требования к кламмерам.
9. Требования к опорным зубам.
10. Система кламмеров Нея. Типы кламмеров, показания к применению.
11. Дуга бюгельного протеза. Требования к дуге.
12. Расположение дуги на верхней и нижней челюсти.
Для того, чтобы чётко сформулировать свой будущий ответ, отсечь в ответе излишние подробности, вычленить самое главное для построения правильного ответа, используйте предлагаемую ниже структуру ответа для каждого вопроса.
Вопрос № 1: Понятие о съёмном частичном опирающемся протезе:
1. Объяснить, что такое частичный съёмный(ЧС) опирающийся протез.
2. Дать его определение, основываясь на принципе передачи жевательного давления.
3. Чем отличается ЧС опирающийся протез от ЧС пластиночного протеза?
4. На что передаётся жевательное давление в ЧС пластиночном протезе?
5. На что передаётся жевательное давление в ЧС опирающемся протезе?
Вопрос № 1: Виды частичных съёмных опирающихся протезов. Их преимущества и недостатки:
1. Какие конструктивные элементы могут использоваться в ЧС опирающихся протезах для передачи жевательного давления на опорные зубы?
2. Перечислите виды этих элементов.
3. Какие преимущества и недостатки по сравнению с другими опорно-фиксирующими элементами имеет опорно-удерживающий кламмер?
4. Какие преимущества и недостатки имеет телескопическая фиксация ЧС опирающихся протезов?
5. Какие преимущества и недостатки имеет балочная фиксация ЧС опирающихся протезов?
6. Какие преимущества и недостатки имеет фиксация ЧС опирающихся протезов не замковых креплениях?
Вопрос № 3: Понятие о бюгельном протезе:
1. Что такое бюгельный протез?
2. Чем он отличается от других частичных съёмных опирающихся протезов?
3. Какие положительные и отрицательные качества имеют бюгельные протезы?
Вопрос № 4 Сравнительная характеристика бюгельных, съёмных пластиночных и несъёмных протезов:
1. Какие протезы – частичные съёмные опирающиеся, съёмные пластиночные или несъёмные имеют преимущества с точки зрения:
- гигиены;
- эстетичности;
- степени восстановления жевательной эффективности;
- качества фиксации;
- адаптации пациента к протезу;
- сохранения пациенту дикции, температурной, вкусовой и тактильной чувствительности;
- передачи жевательного давления;
- широты показаний к применению;
- сохранения оставшихся естественных зубов;
- возможности починки.
Вопрос № 5 Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов:
1. При какой величине дефекта зубного ряда можно применять бюгельные протезы?
2. Влияет ли выраженность анатомической формы зубов и глубина фиссур на показания к применению бюгельных протезов?
3. Может ли повлиять наличие соматических (общих) заболеваний у пациента на выбор конструкции протеза?
4. Если может, то как?
5. Почему часто пациенту, имеющему частичный съёмный пластиночный протез, врач предлагает заменить его на бюгельный?
6. Можно ли изготовить бюгельный протез, если у пациента имеются зубы с патологической подвижностью?
7. Можно ли применять бюгельный протез при наличии нескольких дефектов зубного ряда?
8. При каких аномалиях или деформациях зубочелюстной системы рекомендуется изготовить бюгельный, а не пластиночный протез?
Вопрос № 6 Основные (обязательные) и вспомогательные (дополнительные) элементы бюгельного протеза:
1. Без каких конструктивных элементов бюгельный протез перестаёт быть именно бюгельным?
2. Какие виды опорно-фиксирующих элементов являются основными?
3. Какие дополнительные (вспомогательные) элементы можно включить в конструкцию бюгельного протеза при наличии естественных зубов с патологической подвижностью?
4. С помощью каких дополнительных элементов, введённых в конструкцию каркаса бюгельного протеза естественные зубы можно объединить в блок?
5. С помощью каких дополнительных элементов можно перераспределить жевательное давление, передаваемое бюгельным протезом на естественные зубы?
6. Какие дополнительные элементы можно использовать в бюгельных протезах, замещающих односторонние дефекты?
7. С помощью каких дополнительных элементов можно добиться устойчивости бюгельного протеза при воздействии на него горизонтальных нагрузок?
Вопрос № 7 Опорно-удерживающий кламмер, его элементы, их расположение на зубе:
1. Какие функции выполняет опорно-удерживающий кламмер?
2. Из каких элементов состоит опорно-удерживающий кламмер?
3. В зависимости от чего располагаются элементы опорно-удерживающего кламмера на опорном зубе?
4. Что такое межевая линия?
5. Чем она отличается от анатомического экватора?
6. В какой зоне находятся 1 и 2 квадранты опорного зуба?
7. В какой зоне находятся 3 и 4 квадранты опорного зуба?
8. Какое назначение имеет активное плечо кламмера?
9. Какую функцию оно выполняет и как располагается на опорном зубе?
10. На какие части делится активное плечо опорно-удерживающего кламмера?
11. Какую форму имеют плечи опорно-удерживающего кламмера?
12. Как располагается плечо опорно-удерживающего кламмера, противоположное активному плечу?
13. Как оно называется?
14. Какую функцию выполняет это плечо?
15. На какую величину должно охватывать опорный зуб плечо опорно-удерживающего кламмера?
16. Какой элемент опорно-удерживающего кламмера передаёт вертикальное жевательное давление на опорный зуб?
17. Где и в какой зоне располагается этот элемент?
18. С помощью чего соединяются в единое целое все элементы опорно-удерживающего кламмера?
19. Как располагается тело опорно-удерживающего кламмера на опорном зубе по отношению к межевой линии?
20. От чего зависит место расположения тела опорно-удерживающего кламмера?
21. С помощью какого элемента опорно-удерживающий кламмер соединяется с каркасом бюгельного протеза?
22. Как располагается этот элемент на опорном зубе и от чего зависит его расположение?
Вопрос № 8 Требования к кламмерам:
1. Как должен охватывать опорный зуб опорно-удерживающий кламмер?
2. Какое плечо удерживает бюгельный протез от смещений в вертикальном направлении?
3. Какую функцию выполняет опорное плечо опорно-удерживающего кламмера?
4. Какие элементы опорно-удерживающего кламмера могут находиться в гингивальной зоне?
5. Какая часть активного плеча опорно-удерживающего кламмера находится в ретенционной зоне?
6. Для чего активное плечо кламмера должно иметь достаточную длину?
7. Как опорно-удерживающий кламмер должен быть укреплён в протезе?
8. Каким требованиям, с точки зрения пациента, должен отвечать опорно-удерживающий кламмер?
9. Каково соотношение ширины и толщины опорно-удерживающего кламмера?
10. Какую длину и толщину должна иметь окклюзионная накладка опорно-удерживающего кламмера?
11. Могут ли опорно-удерживающие кламмера в одном бюгельном протезе иметь разную толщину?
Вопрос № 9 Требования к опорным зубам:
1. Могут ли в качестве опорных использоваться зубы, имеющие патологическую подвижность?
2. Можно ли в качестве опорных использовать зубы, поражённые кариесом?
3. Можно ли для кламмерной фиксации бюгельного протеза в качестве опорных зубов использовать зубы, имеющие коническую форму клинической коронки?
4. Может ли в качестве опорного выступать зуб с недоразвитым либо резецировнным корнем?
5. Можно ли брать под опору зуб, имеющий в области корня какую-нибудь патологию?
Вопрос № 10 Система кламмеров Нея. Типы кламмеров, показания к применению:
1. Что такое «система кламмеров Нея»?
2. Сколько кламмеров входят в эту систему?
3. Как называется кламмер 1 типа?
4. При каком положении межевой линии он применяется?
5. Можно ли кламмер 1 типа применять при концевых дефектах?
6. Как называется кламмер 2 типа7
7. Почему он имеет несколько названий?
8. При каком положении межевой линии и на каких зубах применяется кламмер 2 типа?
9. Кламмер 3 типа имеет два названия. Какие?
10. Какое положение должна занимать на опорном зубе межевая линия, чтобы можно было применить кламмер 3 типа?
11. Можно ли применять кламмера 2 и 3 типа при концевых дефектах?
12. Как называется кламмер 4 типа?
13. В чём его особенность?
14. На каких зубах может применяться кламмер 4 типа?
15. Может ли он использоваться при концевых дефектах?
16. Как называется кламмер 5 типа?
17. В чём его особенность?
18. На каких зубах он может применяться?
19. Какое положение чаще всего занимают эти зубы?
20. Какие типы кламмеров применяют при глубине поднутрения 0,25 мм?
21. При какой глубине поднутрения можно применять кламмер 1 типа?
22. Можно ли использовать кламмера 2 и 3 типа при глубине поднутрения 0,5 мм?
23. Какие типы кламмеров применяют при глубине поднутрения 0,75 мм?
Вопрос № 11 Дуга бюгельного протеза. Требования к дуге:
1. Что представляет собой дуга бюгельного протеза?
2. Какими качествами должна обладать дуга бюгельного протеза, чтобы правильно распределять силы жевательного давления?
3. Чего не должно ни в коем случае происходить с дугой при воздействии на неё сил жевательного давления?
4. Как должна располагаться дуга бюгельного протеза на верхней челюсти по отношению к средней линии?
5. Каким требованиям должна отвечать дуга бюгельного протеза во время функции жевания?
6. Может ли дуга бюгельного протеза верхней челюсти иметь в поперечном сечении форму овала?
7. Какую толщину и ширину имеет верхняя бюгельная дуга?
8. Чем отличается бюгельная пластинка от бюгельной дуги?
9. Какая зависимость ширины и толщины выявляется у бюгельной пластинки?
10. Какую площадь твёрдого нёба может занимать бюгельная пластинка?
11. На 0,5 мм отстоит от слизистой твёрдого нёба бюгельная пластинка или бюгельная дуга?
12. Дуга бюгельного протеза имеет в поперечном сечении форму полукруга или полуэллипса?
13. 3 – 4 мм – это ширина бюгельной дуги верхней или нижней челюсти?
14. Какова толщина бюгельной дуги протеза нижней челюсти?
Вопрос № 12 Расположение дуги бюгельного протеза на верхней и нижней челюсти:
1. Для дефектов зубного ряда какого класса характерно заднее положение бюгельной дуги на верхней челюсти, со средней частью, выгнутой в сторону линии А7
2. Какое положение занимает дуга бюгельного протеза на верхней челюсти при дефектах 3 класса по Кеннеди?
3. При дефекте какого класса по Кеннеди чаще всего дуга трансформируется в пластинку и, практически, совпадает с конструкцией седла для искусственных зубов?
4. В каком отделе твёрдого нёба располагается такая дуга-пластинка?
5. На положение дуги бюгельного протеза нижней челюсти влияют, как минимум, 5 факторов. Какие это факторы?
6. Как можно расположить дугу бюгельного протеза верхней челюсти, замещающего одновременно несколько включённых дефектов?
7. Как можно расположить дугу бюгельного протеза нижней челюсти при неблагоприятных условиях, или на что можно её заменить?
8. На расстоянии 1,0 мм от слизистой оболочки располагается дуга бюгельного протеза верхней или нижней челюсти?
9. Равномерно ли отстоит от слизистой дуга бюгельного протеза нижней челюсти, замещающего двухсторонний концевой дефект?
10. На каком минимально расстоянии от шеек оставшихся естественных зубов располагается верхний край дуги бюгельного протеза верхней челюсти и почему?
11. Какова эта величина для бюгельной дуги нижней челюсти?
Тест-контроль
Для самопроверки.
1. Частичный съёмный опирающийся протез – это протез, передающий жевательное давление на:
1. Оставшиеся опорные естественные зубы.
2. Слизистую оболочку с подлежащей костью.
3. Частично на слизистую оболочку и, в основном, на опорные естественные зубы.
4. В зависимости от конструкции протеза – или на слизистую, или на опорные зубы.
2. Частичные съёмные опирающиеся протезы могут иметь в своей конструкции:
1. Пелоты, магниты, поворотные замки.
2. Аттачмены, телескопические кольца, пружины.
3. Удерживающие кламмера, аттачмены, кламмера Кемени.
4. Опорно-удерживающие кламмера, балочные фиксаторы, телескопические коронки.
3. Преимуществом частичных съёмных опирающихся протезов является:
1. Простота починки.
2. Невысокая стоимость.
3. Лёгкость изготовления
4. Перераспределение жевательного давления между естественными зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костью.
4. Бюгельным называется протез, в котором пластмассовый базис частично заменён на:
1. Литой базис.
2. Керамический базис.
3. Металлическую дугу.
4. Армированный базис.
5. Не является показанием к применению бюгельного протеза:
1. Эпилепсия.
2. Сужение челюстей.
3. Отсутствие зубов от 3 до 8.
4. Феномен Попова – Годона.
6. Абсолютным противопоказанием к применению бюгельного протеза является:
1. Плоское нёбо.
2. Глубокий прикус.
3. Непереносимость металла.
4. Конусовидные клинические коронки зубов.
7. К дополнительным элементам бюгельного протеза относятся:
1. Дуга.
2. Аттачмены.
3. Кипмайдеры.
4. Телескопические коронки.
8. Не является основным элементом бюгельного протеза:
1. Дуга.
2. Многозвеньевой кламмер.
3. Опорно-фиксирующие элементы.
4. Седловидные базисы с искусственными зубами.
Основным отличием опорно-удерживающего кламмера
является наличие:
1. Тела.
2. Отростка.
3. Двух плечей.
4. Окклюзионной накладки.
10. Элементы опорно-удерживающего кламмера располагаются на опорном зубе в зависимости от положения:
1. Межевой линии.
2. Зубов – антагонистов.
3. Анатомического экватора.
4. Опорного зуба в зубной дуге.
11. Линия, разделяющая опорный зуб на окклюзионную и гингивальную зоны называется:
1. Межевой линией.
2. Анатомической шейкой.
3. Ориентировочной линией.
4. Анатомическим экватором.
12. Удерживает бюгельный протез от смещения в вертикальном направлении:
1. Дуга.
2. Кипмайдеры.
3. Вершина активного плеча.
4. Окклюзионная накладка.
13. Удерживает бюгельный протез от смещения в боковом направлении:
1. Отросток.
2. Тело кламмера.
3. Опорное плечо кламмера.
4. Вершина активного плеча кламмера.
14. Опорно-удерживающий кламмер должен охватывать опорный зуб на:
1. 90 °.
2. 180 °.
3. 270 °
4. 360 °
15. В систему кламмеров Нея входит:
1. 3 типа кламмеров.
2. 4 типа кламмеров.
3. 5 типов кламмеров.
4. 6 типов кламмеров.
16. При глубине поднутрения 0,25 мм и концевом дефекте можно применить кламмер:
1. 1 типа.
2. 3 типа.
3. 4 типа
4. 5 типа.
17. При дефекте зубного ряда 1 класса по Кеннеди бюгельная дуга на верхней челюсти займёт положение:
1. Заднее.
2. Среднее.
3. Переднее.
4. В зависимости от клинической картины.
18. Ширина дуги бюгельного протеза нижней челюсти равна:
1. 1 – 2 мм.
2. 3 – 4 мм.
3. 5 – 6 мм.
4. 6 – 11 мм.
19. Толщина дуги бюгельного протеза верхней челюсти равна:
1. 0,6 – 0,8 мм.
2. 1,0 – 1,5 мм.
3. 2,0 – 2,5 мм.
4. 3,0 – 4,0 мм.
20. Верхний край бюгельной дуги на нижней челюсти располагается ниже шеек оставшихся естественных зубов на:
1. 1,0 мм.
2. 2,0 мм.
3. 3,0 мм.
4. 4,0 мм.
СЕМИНАР № 2.
Тема: «Параллелометрия. Моделирование каркасов бюгельных протезов. Дублирование моделей.».
После изучения данной темы студент должен:
знать:
- устройство и назначение параллелометра;
- методы определения пути введения протеза;
- правила и последовательность моделировки каркаса бюгельного протеза;
- особенности моделирования каркаса бюгельного протеза при отливке его со снятием с модели;
- особенности моделирования каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели;
- моделировочные материалы для моделирования каркасов;
- назначение мастер-модели;
- правила и последовательность подготовки модели к дублированию;
- материалы, применяемые для дублирования мастер-моделей;
- этапы дублирования моделей;
- способы изготовления каркасов бюгельных протезов;
уметь:
- дифференцировать элементы конструкции параллелометра;
- дифференцировать моделировочные материалы;
- дифференцировать диагностическую, рабочую и мастер-модель;
- дать сравнительную характеристику материалов для дублирования моделей;
- дать сравнительную характеристику каркасов бюгельных протезов, изготовленных различными способами.
Вопросы для самоподготовки:
1. Устройство и назначение параллелометра.
2. Методы определения пути введения бюгельного протеза.
3. Моделирование каркаса бюгельного протеза. Моделировочные материалы.
4. Подготовка мастер модели.
5. Материалы для дублирования.
6. Сравнительная характеристика гелей и силиконов.
7. Дублирование модели.
8. Виды каркасов бюгельных протезов. Их преимущества и недостатки.
Вопрос № 1 Устройство и назначение параллелометра:
1. Для чего предназначен параллелометр?
2. Какой принцип лежит в основе работы параллелометра любой конструкции?
3. На какие три группы делятся все конструкции параллелометров?
4. Какие приспособления входят в конструкцию параллелометра?
5. Где в параллелометре крепится цанговый зажим?
6. Каким может быть столик параллелометра?
7. Какие размеры имеют калибры, входящие в конструкцию параллелометра?
8. С помощью какого приспособления работают в параллелометре с диагностической моделью?
Вопрос № 2 Методы определения пути введения бюгельного протеза:
1. Что такое путь введения протеза?
2. Какой путь введения бюгельного протеза следует считать наилучшим?
3. Сколько существует методов (способов) определения пути введения бюгельных протезов?
4. Когда возможно использование произвольного метода определения пути введения протеза?
5. В чём его недостатки?
6. Какой метод определения пути введения протеза позволяет не только добиться хорошей фиксации протеза, но и учитывать требования эстетики?
7. В чём суть этого метода?
8. Как называется наиболее сложный метод определения пути введения протеза, который используют, когда возникают проблемы при работе произвольным методом или методом выбора?
9. Какое положение должен занимать конец маркера при маркировке межевой линии?
10. С помощью чего можно определить точку окончания удерживающей части активного плеча кламмера?
11. Что такое поднутрение?
12. С помощью чего можно измерить глубину поднутрения?
13. Для чего нужно знать эту величину?
14. Возможно ли изготовить опорно-удерживающий кламмер, если при проведении параллелометрии между анализирующим стержнем и опорным зубом нет светового просвета?
15. Какое положение должен занять калибр на опорном зубе относительно межевой линии при определении точки окончания ретенционной части активного плеча кламмера?
Вопрос № 3 Моделирование каркаса бюгельного протеза. Моделировочные материалы:
1. Какие способы отливки каркасов вы знаете?
2. Какие преимущества и недостатки имеют эти способы?
3. В какой последовательности нужно проводить моделировку каркаса бюгельного протеза?
4. Как добиться точного прилегания воскового каркаса к модели при отливке каркаса со снятием с модели?
5. Если произошла деформация отмоделированного каркаса бюгельного протеза в результате линейной усадки воска, то как можно её устранить?
6. Какие материалы используются при моделировке каркаса бюгельного протеза?
7. Можно ли использовать при моделировке каркаса какие-либо стандартные заготовки?
8. Какие материалы. Кроме воска используются при моделировке каркасов бюгельных протезов?
Вопрос № 4 Подготовка мастер - модели:
1. Что такое мастер модель?
2. В каком случае необходимо её изготовление?
3. Какие материалы используются при подготовке мастер-модели?
4. Чем можно деблокировать поднутрения?
5. Если для разблокировки модели используется воск, то какими свойствами он должен обладать?
6. Для чего нужны изоляционные подкладки?
7. Где они располагаются?
8. Какой материал применяется ля их изготовления?
9. Какой должна быть толщины изоляционной подкладки в области расположения будущих седловидных базисов?
10. Нужно ли подводить изоляционную подкладку под бюгельную пластинку?
11. Какие требования предъявляются к изоляционной подкладке?
Вопрос № 5 Материалы для дублирования:
1. Для чего необходимо проводить дублирование модели?
2. Какие материалы применяются для дублирования моделей?
3. Какое оборудование необходимо для дублирования моделей?
Вопрос № 6 Сравнительная характеристика гелей и силиконов:
1. Дайте сравнительную характеристику гелей и силиконов с точки зрения:
- качества воспроизведения тонких рельефов;
- эластичности;
- возможности неоднократного использования;
- прочности;
- степени усадки;
- сохранения свойств при использовании;
- влияния на отверждение огнеупорной массы;
- возможности повторной заливки;
- возможности получения по негативу гипсовой контрольной модели;
- качества дублирования металлических деталей;
- затрат времени на дублирование;
- стоимости материала.
Вопрос № 7 Дублирование модели (гелем):
1. Что представляет собой кювета для дублирования моделей?
2. Нужна ли предварительная подготовка модели перед её дублированием?
3. В какой момент следует подклеить модель к основанию кюветы?
4. При какой температуре и почему должна вымачиваться модель?
5. Для чего в воду при вымачивании модели добавляют стиральный порошок?
6. Что необходимо сделать после вымачивания модели для повышения точности негатив - формы?
7. Как правильно разогреть гель?
8. До какой температуры он должен разогреваться?
9. Какая рабочая температура геля?
10. В какое из трёх отверстий кюветы для дублирования лучше заливать гель?
11. Как правильно охладить кювету с гелем?
12. Можно ли кювету, после заливки геля, сразу же поставить охлаждаться в воду?
13. В течение какого времени кювета должна охлаждаться на воздухе?
14. В течение какого времени кювета должна охлаждаться в воде? Какой должна быть температура воды при охлаждении кюветы с гелем?
15. Можно ли погрузить кювету для охлаждения в воду полностью?
16. Когда можно раскрыть кювету и извлечь из неё мастер-модель?
17. В течение какого времени нужно залить в гелевую дубликат-форму огнеупорную массу?
Вопрос № 8 Виды каркасов бюгельных протезов (по способу изготовления). Их преимущества и недостатки:
1. Что называют каркасом бюгельного протеза?
2. Какие существуют способы изготовления каркасов бюгельных протезов?
3. Какие сплавы могут использоваться для изготовления каркасов бюгельных протезов?
4. Как называется каркас бюгельного протеза, который изготавливается из стандартных металлических заготовок или полоски нержавеющей стали и ортодонтической проволоки?
5. Какие он имеет преимущества и недостатки?
6. Почему литой паяный каркас так называется?
7. В каких случаях он изготавливается?
8. Необходимо ли для его изготовления проводить дублирование модели?
9. В чём его преимущества и недостатки?
10. Какие могут быть виды цельнолитого каркаса бюгельного протеза в зависимости от способа отливки?
11. В чём отличие каркаса отлитого со снятием с модели и отлитого на огнеупорной модели?
12. Какой из этих каркасов будет наиболее точным?
13. В чём преимущества и недостатки цельнолитого каркаса, отлитого со снятием с модели?
14. В чём преимущества и недостатки цельнолитого каркаса отлитого на огнеупорной модели?
Тест-контроль
Для самопроверки.
1. Параллелометр – это прибор предназначенный для определения:
1. Расположения бюгельной дуги.
2. Относительной параллельности поверхностей двух или более зубов.
3. Расположения анатомического экватора опорных зубов.
4. Расположения седловидных ретенций каркаса бюгельного протеза.
2. В конструкцию паралелометра не входит:
1. Калибры.
2. Лазерная указка.
3. Цанговый держатель.
4. Анализирующий стержень.
3. При минимальном количестве кламмеров и относительной параллельности опорных зубов путь введения протеза можно определить методом:
1. Выбора.
2. Произвольным.
3. Комбинированным.
4. Определения среднего угла наклона длинных осей опорных зубов.
5. Определение пути введения бюгельного протеза методом выбора имеет преимущества перед другими методами, так как позволяет учесть:
1. Топографию дефекта зубного ряда.
2. Качество фиксации будущего протеза.
3. Эстетические качества будущего протеза.
4. Величину жевательного давления на опорные зубы.
5. Для получения наиболее качественного каркаса бюгельного протеза его моделировку лучше проводить:
1. Из бюгельного воска.
2. С использованием электрошпателя.
3. Из стандартных восковых заготовок.
4. С использованием матрицы «Формодент».
5. Восковые ретенции для фиксации пластмассовых седловидных базисов бюгельного протеза должны:
1. Доходить до центра альвеолярного гребня.
2. Перекрывать центр альвеолярного гребня на 1.0 мм.
3. Перекрывать центр альвеолярного гребня на 2,5 мм.
4. Отступать от центра альвеолярного гребня в язычную сторону на 2,0 мм.
6. Для блокировки поднутрений можно использовать воск:
1. Липкий.
2. Базисный.
3. Бюгельный.
4. Термовакс.
7. Мастер-модель – это модель, предназначенная для:
1. Контроля.
2. Диагностики.
3. Дублирования.
4. Моделирования воскового каркаса бюгельного протеза.
8. Толщина изоляционных подкладок в области будущих седловидных базисов должна быть:
1. 0,3 – 0,5 мм.
2. 0,6 – 0,8 мм.
3. 0,8 – 1,2 мм.
4. 1,5 – 1,8 мм.
9. Для дублирования моделей можно использовать:
1. Гель.
2. Супергипс.
3. Оттискную массу.
4. Легкоплавкий металл.
10. Преимуществом гелей перед силиконами является:
1. Прочность.
2. Отсутствие усадки.
3. Возможность повторного использования.
4. Точное дублирование металлических деталей.
11. При дублировании мастер-модели гелем предварительно необходимо её:
1. Вымочить.
2. Просушить.
3. Обработать изолирующим лаком.
4. Обработать жидкостью для снятия напряжения.
12. Рабочая температура дублирующего геля:
1. 18° - 20°.
2. 36° - 38°.
3. 48° - 52°.
4. 65° - 70°.
13. До рабочей температуры гель разогревают:
1. В алюминиевой посуде на электроплите.
2. В стеклянной колбе на пламени горелки.
3. В эмалированной посуде на газовой плите.
4. В эмалированной посуде (или в посуде из нержавеющей стали) на водяной бане.
14. Негативную дубль-форму необходимо залить огнеупорной массой сразу же после её получения, так как:
1. Гель быстро даст усадку.
2. Проявится явление синерезиса.
3. Гелевая форма может потрескаться.
4. Гель высохнет и сложно будет получить по негативу огнеупорную модель.
15. Наиболее точным и качественным будет каркас бюгельного протеза:
1. Литой паяный.
2. Гнутый паяный.
3. Цельнолитой (со снятием с модели).
4. Цельнолитой, отлитый на огнеупорной модели.
16. Недостаток литого паяного каркаса:
1. Сложности при полировке.
2. Невозможность изготовления различных видов опорно-удерживающих кламмеров.
3. Необходимость спаивания отдельных деталей.
4. Сложная технология изготовления.
17. Преимущество цельнолитого каркаса бюгельного протеза, отлитого на огнеупорной модели:
1. Высокая точность.
2. Лёгкость починки.
3. Невысокая стоимость.
4. Простота изготовления.
СЕМИНАР № 3.
Тема: «Изготовление цельнолитого каркаса бюгельного протеза. Базисы бюгельных протезов. Бюгельные протезы с замковыми фиксаторами. Шинирующие бюгельные протезы».
После изучения данной темы студент должен
знать:
- этапы изготовления цельнолитого каркаса бюгельного протеза;
- виды паковочных масс и требования к ним;
- способы обработки отлитого каркаса;
- особенности обработки каркасов, изготовленных из сплавов драгметаллов;
- требования к базисным материалам;
- факторы, влияющие на форму и размеры базисов бюгельных протезов;
- функции базисов бюгельных протезов;
- понятие аттачмена;
- классификацию аттачменов;
- этапы изготовления бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах;
- показания к применению бюгельных протезов с шинирующими элементами;
- виды шинирующих элементов;
- виды шин;
- требования к шинам;
- назначение единой шины Эльбрехта;
уметь:
- обосновать выбор паковочной массы;
- дифференцировать способы обработки каркасов бюгельных протезов;
- дифференцировать аттачмены от других опорно-фиксирующих элементов;
- дифференцировать шинирующие элементы каркаса бюгельного протеза;
- дифференцировать виды шин.
Вопросы для самоподготовки:
1. Паковочные (огнеупорные) массы. Требования к ним.
2. Способы обработки литого каркаса.
3. Требования к базисным материалам.
4. Функции, форма и размеры базисов.
5. Понятие аттачмена. Классификация аттачменов.
6. Этапы изготовления бюгельного протеза с простейшими аттачменами.
7. Бюгельные протезы с шинирующими элементами.
8. Требования к шинам.
9. Виды шин.
10. Единая шина Эльбрехта.
Вопрос № 1: Паковочные (огнеупорные) массы. Требования к ним:
1. Дать определение паковочной массы.
2. Какими свойствами, повышающими точность отливки металлов, обладают паковочные массы?
3. Каким требованиям должна отвечать паковочная (огнеупорная) масса, чтобы обеспечить высокое качество литья?
4. Какую минимальную температуру нагрева должна выдерживать паковочная масса?
5. Каким должно быть соотношение коэффициентов расширения и усадки паковочной масс