(кардиология)
| Код мэс | Шифр МКБ 10 | Нозология | Уровень оказания медицинской помощи | Лечебно-диагностические мероприятия | Крите-рии каче-ства | Сроки лечения | Исход заболевания | Риск осложнений | ||||
| Объем диагностики | Консуль-тации | Объем лечения | стационар | стаци-онар-замещаю-щие формы | поликлиника | |||||||
| I.10.Х | Гипертоническая болезнь 1 ст. | 1, 2 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, глюкоза крови По показаниям: Креатинин, мочевина, липиды крови, моча по Нечипоренко, Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, мониторирование АД | Окулист П/п: невролог | Обязательный:коррекция факторов риска, диета, физиотерапия По показаниям: Гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) | Нормализация АД | - | Улучшение состояния | ||||
| I.10.Х | Гипертоническая болезнь 1, П ст. (обследование по направлению военкомата) | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, глюкоза крови, мониторирование АД По показаниям: Креатинин, мочевина, липиды крови, моча по Нечипоренко, Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, | Окулист П/п: невролог, эндокринолог | Обязательный:коррекция факторов риска, диета, физиотерапия По показаниям: Гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) | Нормализация АД | ||||||
| I.10.Х | Гипертоническая болезнь П ст. без криза | 1, 2 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, глюкоза крови По показаниям: Креатинин, мочевина, липиды крови, моча по Нечипоренко, Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, мониторирование АД | Окулист П/п: невролог | Обязательный:коррекция факторов риска, диета, физиотерапия По показаниям: Гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ИАПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) | Нормализация АД | Диспансерное наблюдение | Улучшение состояния | ||||
| I.11.0 | Гипертоническая болезнь П ст., криз | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, глюкоза, креатинин, мочевина, липиды крови, ЭКГ, флюорография грудной клетки По показаниям: моча по Нечипоренко, мониторирование АД Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, | Окулист П/п: невролог | Обязательный:коррекция факторов риска, диета, гипотензивные препараты – сочетание 2-3х групп (бета-блокаторы, диуретики, ИАПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) По показаниям:блокаторы рецепторов ангиотензина П, седативные, ангиопротекторы, церебропротекторы | Сниже-ние и стабили-зация АД, регресс клинических проявлений | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | Острая сердечная недостаточность, ТИА, ретинопатия | ||||
| I.15. 0 | Симптоматическая гипертензия | 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, глюкоза, креатинин, мочевина, липиды, электролиты крови, ЭКГ, флюорография грудной клетки По показаниям: моча по Нечипоренко, проба Зимницкого, мониторирование АД, катехоламины крови, кортизол крови, эхо-КГ сердца, УЗИ почек и надпочечников, в/в урография, брюшная аортография, изотопная ренография, проба Реберга, рентгенография черепа, КТ почек и надпочечников, КТ головного мозга, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы. | Окулист П/п: невролог, уролог, эндокринолог, ангиохирург | Обязательный:гипотензивные препараты – сочетание 2-3х групп (бета-блокаторы, диуретики, ИАПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы), лечение основного заболевания По показаниям:хирургическое лечение | Излечение, снижение и стабилизация АД, регресс клинических проявлений, улучшение лабораторных показателей | Выздоровление, выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | острая сердечная недостаточность, ХСН, ТИА, ретинопатия, эктопические ритмы, энцефалопатия, почечная недостаточность | ||||
| I.20 | ИБС. Стенокардия нестабильная впервые возникшая прогрессирующая стенокардия напряжения | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ в динамике, липиды крови, глюкоза крови, АлАТ, АсАТ По показаниям: ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ, нагрузочные пробы | П/п: кардиохирург | Обязательный: антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, обезболивающие По показаниям: Нитраты в/в, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция антиаритмические препараты, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ, перевод в стабильную | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ в 20-30% | ||||
| I.20 | ИБС. Стенокардия покоя подострая, вторичная | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ в динамике, липиды крови, глюкоза крови, АлАТ, АсАТ По показаниям: ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ | П/п: кардиохирург | Обязательный: антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, обезболивающие По показаниям: Нитраты в/в, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция антиаритмические препараты, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ, перевод в стабильную | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ в 20-30% | ||||
| I.20 | ИБС. Стенокардия покоя острая (в предшествующие 48 часов) | 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ в динамике, липиды крови, глюкоза крови, АлАТ, АсАТ, тропонины По показаниям: ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ | П/п: кардиохирург | Обязательный: антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, обезболивающие По показаниям: Нитраты в/в, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция антиаритмические препараты, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ, перевод в стабильную | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ в 20-30% | ||||
| I.20.8 | ИБС. Стенокардия напряжения 1-П ф.кл. | 1, 2 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, нагрузочные пробы По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ | Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, антиагреганты По показаниям: антагонисты кальция нитраты ситуационно, ИАПФ, статины | Стабилизация состояния | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ в 20-30% | |||||
| I20.8 | ИБС. стенокардия напряжения Ш ф.кл | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, нагрузочные пробы По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ | П/п: кардиохирург | Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, антиагреганты По показаниям: антагонисты кальция нитраты пролонгированные, ИАПФ, антикоагулянты, триметазидин, статины | Стабилизация состояния | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ ХСН, нарушения ритма и проводимости | ||||
| I20.8 | ИБС. стенокардия напряжения 1У ф.кл | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, нагрузочные пробы По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ | П/п: кардиохирург | Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, антиагреганты, По показаниям: антагонисты кальция, нитраты пролонгированные, ИАПФ антикоагулянты, триметазидин, статины | Стабилизация состояния | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ ХСН, нарушения ритма и проводимости | ||||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. Q- негативный передний инфаркт миокарда, крупноочаговый задний, подострая стадия до 4-х недель от начала заболевания | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, трансаминазы Дополнительный УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты | П/п Кардиохи-рург | Обязательный Режим, диета, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, обезболивающие, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, гепарин, антиаритмические | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 60- 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | Эктопические ритмы Блокады сердца | ||||
| I.21.0- I.21.9 I.22.1- I.22.9 | ИБС. Передний крупноочаговый инфаркт миокарда, подострая стадия до 4-х недель от начала заболевания | 2, 3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, трансаминазы Дополнительный УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты | П/п Кардиохи-рург | Обязательный Режим, диета, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, обезболивающие, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, гепарин, статины, антиаритмические | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 60- 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | Эктопические ритмы Блокады сердца | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. Q- негативный передний острый инфаркт миокарда, неосложненный | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 70 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. Крупноочаговый задний острый инфаркт миокарда, неосложненный | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, тромболизис, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 70 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. острый Q-негативный передний инфаркт миокарда, крупноочаговый задний, неосложненный с этапом реабилитации в Усть-Качке | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, тромболизис (для крупноочагового инфаркта), гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 60 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. острый крупноочаговый передний инфаркт миокарда, неосложненный | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, тромболизис, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 70 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. острый крупноочаговый передний инфаркт миокарда, неосложненный с этапом реабилитации в Усть-Качке | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, тромболизис, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 70 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. острый Q-негативный, крупноочаговый любой локализации, осложненный | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, тромболизис (для крупноочагового инфаркта), гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, непрямые антикоагулянты, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины, ЭИТ, временная или постоянная ЭКС | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 90 – 130 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ | |||
| I 21.1- I 21.9 I 22.1- I 22.9 | ИБС. острый Q-негативный, крупноочаговый любой локализации, с другой острой патологией или декомпенсацией сопутствующей патологией | 2,3 | Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови, гликемический, глюкозурический профиль, ФГС, томография грудной клетки, глазное дно, Эхо-ЭС, ЭЭГ. | П/п Кардиохи-рург, аритмолог, невролог, окулист, эндокринолог, пульмонолог, хирург, психотерапевт, психиатр | Обязательный Режим, диета, тромболизис (для крупноочагового инфаркта), гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, непрямые антикоагулянты, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины, ЭИТ, временная или постоянная ЭКС, лечение сопутствующей патологии | Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ | Б/л до 90 – 130 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ | |||
| I.25.2 | ИБС. Хронические формы | 1, 2, 3 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ, нагрузочные пробы | П/п: кардиохирург | Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, ИАПФ, дезагреганты, антикоагулянты, По показаниям: антагонисты кальция нитраты пролонгированные, сердечные гликозиды,триметазидин, статины | Стабилизация состояния, регресс клинических проявлений | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ОИМ ХСН, нарушения ритма и проводи-мости | ||||
| I.25.0 | Атеросклероз аорты, церебральных сосудов.ХСН 1 | 1, 2 | Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, свертываемость крови, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ, нагрузочные пробы, допплерография аорты и крупных сосудов. | П/п: невролог | Обязательный: Коррекция факторов риска, ингибиторы АПФ По показаниям: антагонисты кальция, гиполипидемические, церебропротекторы | Улучшение состояния | Диспансерное наблюдение | Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения | Прогрессирущая ХСН | |||
| I.30.X | Острый экссудативный перикардит | 2, 3 | Обязательный: анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты, белки крови с фракциями, Эхо-КГ сердца По показаниям: Коагулограмма, иммунограмма, гормоны щитовидной железы, пункция перикарда с цитологическим и микробиологическим исследованием | Торакальный хирург П/п: ревматологфтизиатр, эндокринолог | Обязательный: Постельный режим, Антибактериальные, противовоспалительные, антиагреганты, По показаниям:Торакоцентез, сердечные гликозиды, ГКС, мочегонные | Стабилизация состояния, регресс клинических проявдений | Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | Острая сердечная недостаточность Эктопические ритмы Блокады сердца | ||||
| I.31.0 I.31.1 | Хронический перикардит адгезивный констриктивный | 1, 2, 3 | Обязательный: анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты, белки крови с фракциями По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, КТ сердца | П/п: фтизиатр, кардиохирург | Обязательный: Режим, диуретики, сердечные гликозиды По показаниям: Ингибиторы АПФ | Улучшение состояния | Диспансерное наблюдение | Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ХСН | |||
| I.33.Х | Инфекционный эндокардит (первичный и вторичный) | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, тромбоциты крови, анализ мочи, белки крови с форезом, креатинин крови, формоловая, посев крови и мочи на стерильность, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, криоглобулины, УЗИ печени, селезенки и почек | П/п: ЛОР-врач, стоматологгинеколог, кардиохирург | Обязательный: Антибактериальная терапия с включением 2-3х препаратов, антикоагулянты, антиагреганты, дезинтоксикационная терапия По показаниям: УФО крови, СЗП, плазмаферез, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Хирургическое лечение | Нормализация температуры, регресс симптомов, улучшение лабораторных показателей, (-) результат посева | Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход | ХСН, эктопические ритмы, тромбоэмболические осложнения | ||||
| I.40.1 | Острый миокардит | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, белки крови с форезом, билирубин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, ЭКГ в динамике, ХМ-ЭКГ | П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматолог | Обязательный: НПВП, десенсибилизирующая терапия По показаниям: ГКС, метаболическая терапия, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, иммуномодуляторы | Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных | До 4-х дней | Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса | Эктопические ритмы, блокады сердца | |||
| I.41.1 | Острый миокардит с сердечной недостаточностью | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, белки крови с форезом, билирубин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, ЭКГ в динамике, ХМ-ЭКГ | П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматолог | Обязательный: НПВП, нитраты в/в десенсибилизирующая терапия, сердечные гликозиды, нитраты в/в По показаниям: ГКС, метаболическая терапия, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, иммуномодуляторы | Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных | До 4-х дней | Улучшение состояния Хронизация Прогрессирование | Эктопические ритмы, блокады сердца | |||
| I.42.0 | Дилатационная кардиомиопатия | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, креатинин крови, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ | П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматолог | Обязательный: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные, антикоагулянты, нитраты в/в, метаболическая терапия По показаниям: нитраты в/в, сердечные гликозиды в малых дозах, | Регресс клинических проявлений, улучшение состояния | 2-3 мес. до МСЭ | Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ХСН Эктопические ритмы ФЖ, асистолия | |||
| I.42.1 | Гипертрофическая кардиомиопатия | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, креатинин крови, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ | П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматологкардиохирург | Обязательный: ингибиторы АПФ, антиаритмические препараты, метаболическая терапия По показаниям: Мочегонные, антикоагулянты, антиагреганты Хирургическое лечение | Регресс клинических проявлений, улучшение состояния | Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ФЖ | ||||
| I.42.6 | Токсическая кардиомиопатия | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, креатинин крови, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, УЗИ печени и селезенки | П/п: нарколог | Обязательный: Сернокислая магнезия в/в, магне-В6, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, метаболическая терапия По показаниям: Мочегонные, сердечные гликозиды, антагонисты Са | Регресс клинических проявлений, улучшение состояния | Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения | ХСН Эктопические ритмы | ||||
| I.26.Х | Тромбоз легочной артерии | 2, 3 | Общий анализ крови, тромбоциты, глюкоза, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ в динамике, коагулограмма рентген грудной клетки, УЗД вен н/конечностей, УЗИ органов брюшной полости, Эхо-КГ сердца, сцинтиграфия легких | Гинеколог, ангиохирург | Обязательный: Антикоагулянты, антиагреганты По показаниям: СЗП, хирургическое лечение | Регресс симптомов | Улучшение состояния Стабилизация Летальный исход | Острая сердечная недостаточность | ||||
| I.45.6 | Синдром WPW (без нарушения ритма) | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: ЭФИ, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ | - | Не требуется | - | Стабилизация | - | ||||
| I.45.6 | Синдром WPW (с нарушением ритма) | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: ЭФИ, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ | П/п: Кардиохирург, аритмолог | Антиаритмическая терапия (кордарон, соталекс) антиоксиданты По показаниям: Оперативное лечение | Урежение приступов аритмии | Улучшение состояния Стабилизация | Эктопические ритмы ХСН | ||||
| I.49.4 | Нарушения ритма сердца. Желудочковая экстрасистолия | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: ЭФИ, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, рентгенография позвоночника, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости | П/п: ЛОР, невролог | Обязательный: Метаболическая терапия, бета-блокаторы, беллоид, седативные, антиоксиданты По показаниям: Антиаритмическая терапия (кордарон, соталекс), антагонисты Са | Регресс жалоб, устранение экстрасистол | Восстановление здоровья | Эктопические ритмы | ||||
| I.48.0 | Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, постоянная форма с сердечной недостаточностью и без нее | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) | Обязательный: Метаболическая терапия, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антикоагулянты По показаниям: ЭИТ с назначением кордарона, сверхчастотная стимуляция (перевод ТП в ФП) | Урежение ритма до нормоформы, Восстановление синусового ритма, регресс сердечной недостаточности | Улучшение состояния Стабилизация | ХСН | |||||
| I.48 | Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, пароксизмальная форма, персистирующая форма, впервые возникшая | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, коагулограмма, липиды крови, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) | П/п: Кардиохирург, аритмолог | Обязательный: Купирование пароксизмов медикаментозное, метаболическая терапия, антиаритмическая терапия, антикоагулянты По показаниям: сверхчастотная стимуляция, ЭИТ | Урежение пароксизмов, Восстановление синусового ритма, | До 2х часов | Улучшение состояния | ХСН | |||
| I.47.1 | Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, пароксизмальная форма | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) | П/п: Кардиохирург, аритмолог | Обязательный: Купирование пароксизмов медикаментозное, сверхчастотная стимуляция, метаболическая терапия, антиаритмическая терапия, антикоагулянты По показаниям: ЭИТ с назначением кордарона, (перевод ТП в ФП) | Урежение пароксизмов, Восстановление синусового ритма, | До 2х часов | Улучшение состояния | ХСН | |||
| I.47.1 | Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, пароксизмальная, персистирующая формы для проведения ЭИТ | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкоза, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ | П/п: Кардиохирург, аритмолог | Обязательный: антиаритмическая терапия, антикоагулянты, ЭИТ | Урежение пароксизмов, Восстановление синусового ритма, | До 2х часов | Улучшение состояния | ХСН | |||
| I.49.8 | Нарушения ритма сердца. Пароксизмальная тахикардия | 1, 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) | П/п: Кардиохирург, аритмолог | Обязательный: антиаритмическая терапия, бета-блокаторы, антагонисты Са, кордарон, ингибиторы АПФ. По показаниям: Лазер в/в, лечение сопутствующей патологии | Урежение пароксизмов, | До 3х часов | Улучшение состояния | ХСН | |||
| I.49.8 | Другие нарушения ритма сердца. Синдром удлиненного QT и др. | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) | Обязательный: антиаритмическая терапия (кордарон, бета-блокаторы), ингибиторы АПФ. | Урежение приступов | Улучшение состояния | Фибрилляция предсердий | |||||
| I.44.1 | Нарушение проводимости сердца. АВ-блокада П-Ш без МЭС и МЭС + ХСН | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, сиаловые, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ крови, проб с атропином По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, спирография, группа крови и резус-фактор | П/п: Кардиохирург | Обязательный: метаболическая терапия, антиоксиданты, ингибиторы АПФ. По показаниям: Мочегонные, сердечные гликозиды, статины | Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных, уменьшение проявлений ХСН | Улучшение состояния | Блокады сердца, асистолия | ||||
| I.44.1- I.44,2 | Нарушение проводимости сердца. АВ-блокада П-Ш с МЭС для имплантации ИВР | 2, 3 | Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкоза, АлАТ, АсАТ крови, коагулограмма По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ | П/п: Кардиохирург, аритмолог | Обязательный:
Имплантация ИВР, антиаритмическая терапия..
По показаниям:
Мо<
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2018-03-18 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |