Тесты для зачета по дисциплине «Хирургические болезни»
Для студентов 3 курса стоматологического факультета
Выбрать один правильный ответ.
1.Острый аппендицит это
1. воспаление жирового подвеска
2. воспаление дивертикула Меккеля
3. червеобразного отростка слепой кишки
4. воспаление подвздошной кишки
5. воспаление яичника
2. Воспаление при первичном остром аппендиците начинается
1. со слизистой оболочки
2. с подслизистого слоя
3. с мышечного слоя
4. с серозной оболочки
5. с рядом лежащего органа, а затем воспаление переходит на
аппендикс.
3. Воспаление при вторичном остром аппендиците начинается
1. со слизистой оболочки
2. с подслизистого слоя
3. с мышечного слоя
4. с серозной оболочки
5. с рядом лежащего органа, а затем воспаление переходит на
аппендикс.
4. К функциям червеобразного отростка не относят
1. секреторную функцию
2. защитную функцию
3. иммунологическую
4. гуморальную
5. формирование каловых масс
5. Кровоснабжение червеобразного отростка идет из бассейна
1. наружной подвздошной артерии
2. внутренней подвздошной артерии
3. нижней брыжеечной артерии
4. верхней брыжеечной артерии
5. верхней прямокишечной артерии
6. Отток венозной крови от червеобразного отростка идет
1. в нижнюю полую вену
2. в воротную вену
3. нижнюю брыжеечную вену
4. в наружную подвздошную вену
5. во внутреннюю подвздошную вену
7. При типичном расположении боль при остром аппендиците локализуется
1. в правой подвздошной области
2. в левой подвздошной области
3. над лоном
4. в эпигастральной области
5. по всему животу
8. По характеру болевого синдрома боль при остром аппендиците
1. приступообразная, без иррадиации
2. приступообразная с иррадиацией в поясничную область
3. схваткообразная
4. постоянная, без иррадиации
5. постоянная с иррадиацией вниз живота
8. Для диагностики острого аппендицита используются методы:
1. лапароскопия
2. клинический анализ крови
3. ректальное исследование
4. термография
5. все перечисленное верно
9. Анамнестическим симптомом острого аппендицита является симптом:
1. Кохера-Волковича
2. Образцова
3. Ровзинга
4. Ситковского
5. Ауре-Розанова
10. Какой симптом острого аппендицита встречается только при забрюшинном расположении червеобразного отростка?
1. Кохера-Волковича
2. Образцова
3. Ровзинга
4. Ситковского
5. Ауре-Розанова
11. Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендицита:
1. колоноскопия
2. пункция через задний свод влагалища
3.УЗИ
4. ректальное исследование
5. лапароскопия
12. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
1. аппендикулярный инфильтрат
2. инфаркт миокарда
3. вторая половина беременности
4. геморрагический диатез
5. распространенный перитонит
13. Для лечения аппендикулярного инфильтрата используют все, кроме:
1. спазмолитики
2. тепло на живот в первые дни заболевания
3. антибиотики
4. дезинтоксикационная терапия
5. диета
14. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
1. аппендикулярного инфильтрата
2. парааппендикулярного абсцесса
3. местного перитонита
4. распространенного перитонита
5. воспаления дивертикула Меккеля
15. Дивертикул Меккеля локализуется:
1. на тощей кишке
2. на подвздошной кишке
3. на восходящем отделе ободочной кишки
4. на слепой кишке
5. на сигмовидной кишке
16. При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:
1. физиотерапевтического лечения
2. антибиотиков
3. стационарного лечения
4. наркотических средств
5. диеты
17. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:
1. нижнесрединная лапаротомия
2. разрез в правой подвздошной области
3. параректальный
4. трансректальный
5. поперечный разрез
18. Для диагностики острого аппендицита не применяют:
1. пальпацию брюшной стенки
2. клинический анализ крови
3. пальцевое ректальное исследование
4. ирригоскопию
5. влагалищное исследование
19. Какой симптом острого аппендицита трактуется как усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок?
1. Кохера-Волклвича
2. Образцова
3. Ровзинга
4. Ситковского
5. Бартомье-Михельсона
20. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуются всеми признаками, кроме:
1. гектической температуры
2. болей в глубине таза и тенезмов
3. ограничения подвижности диафрагмы
4. нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
5. болезненности при ректальном исследовании
21. Для острого аппендицита не характерен симптом:
1. Ровзинга
2. Воскресенского
3. Мерфи
4. Образцова
5. Бартомье-Михельсона
22. Для клиники аппендикулярного инфильтрата характерным является все, кроме:
1. субфебрильной температуры
2. симптома Ровзинга
3. профузных поносов
4. лейкоцитоза
5. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной
области
23. При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:
1. срединная лапаротомия
2. аппендэктомия
3. промывание брюшной полости
4. дренирование брюшной полости
5. все перечисленное
24. При остром деструктивном аппендиците не наблюдается симптом:
1. Щеткина-Блюмберга
2. Бартомье-Михельсона
3. Ровзинга
4. Георгиевского-Мюсси
5. Воскресенского
25. Для перфоративного аппендицита характерно:
1. симптом Менделя в правой подвздошной области
2. нарастание клинической картины перитонита
3. внезапное усиление болей в животе
4. напряжение мышц передней брюшной стенки
5. все перечисленное
26. Экстренная операция не показана:
1. при остром катаральном аппендиците
2. при остром аппендиците во второй половине беременности
3. при первом приступе острого аппендицита
4. при хроническом аппендиците
5. при деструктивном аппендиците
27. Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:
1. ректороманоскопия
2. лапароскопия
3. перкуссия и аускультация живота
4. пальцевое исследование прямой кишки
5. рентгенография брюшной полости
28. Какой симптом характерен для острого аппендицита:
1. Мерфи
2. Обуховской больницы
3. многократная рвота
4. локальная болезненность в правой подвздошной области
5. повышение температуры тела до 39-40С, многократный жидкий
стул
29. Специфическим для острого аппендицита является симптом:
1. Кохера-Волковича
2. Ровзинга
3. Ситковского
4. все три симптома
5. ни один из них
30. Появление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации слева является следующим аппендикулярным симптомом:
1. Воскресенского
2. Ровзинга
3. Стковского
4. Бартомье-Михельсона
5. Образцова
31. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:
1. детей
2. тяжелых больных
3. мужчин
4. женщин
5. пожилых больных
32. Клинически острый аппендицит может быть принят за:
1. сальпингит
2. острый холецистит
3. дивертикулит Меккеля
4. внематочную беременность
5. любую из этих видов патологии
33. В классификации перитонитов отсутствует
1. первичный перитонит
2. вторичный перитонит
3. третичный перитонит
4. множественный перитонит
5. все виды в классификации есть
34. Перитонит не является асептическим при
1. прободной язве желудка
2. при отечной форме острого панкреатита
3. при разрыве печени
4. при разрыве мочевого пузыря
5. при разрыве сигмовидной кишки
35. Вторичный перитонит не развивается на фоне
1. воспалительных заболеваний органов брюшной полости
2. перфорации полых органов
3. проникновения инфекции в брюшную полость через маточные
трубы
4. закрытой травмы органов брюшной полости
5. после перенесенной операции в результате несостоятельности
анастомоза
36. По характеру выпота перитонит не может быть
1. серозным
2.фибринозным
3. гнойным
4. гнилостным
5. геморрагическим
37. По классификации нет перитонита
1. перитонита идеопатического
2. перитонита без сепсиса
3. перитонита с сепсисом
4. перитонита с тяжелым сепсисом
5. перитонита с септическим шоком
38. Самой частой причиной перитонита является:
1. острый аппендицит
2. прободная язва
3. сальпингит
4. странгуляция тонкой кишки
5. рак желудка
39. Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните:
1. полноценная ревизия и санация брюшной полости
2. минимальная травма брюшной полости
3. минимальная кровопотеря
4. минимальный уровень инфицирования раны
5. минимальная вероятность послеоперационной вентральной
грыжи
40. При подозрении на перитонит, наиболее информативным методом исследования будет:
1. лапароскопия
2. ультразвуковое исследование
3. рентгенография органов брюшной полости
4. колоноскопия
5. ректороманоскопия
41. Какой перитонит в первые 1-2 суток может носить асептический характер:
1. при перфорации желчного пузыря при остром холецистите
2. при повреждении тонкой кишки
3. при остром панкреатите
4. при повреждении толстой кишки
5. при деструктивном аппендиците
42. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме:
1. перфорации желчного пузыря
2. разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени
3. длительной механической желтухи
4. перфорации язвы 12-перстной кишки
5. спонтанного желчного перитонита
43. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
1. туберкулезного перитонита
2. нарушения внематочной беременности
3. мезентериального тромбоза
4. острого панкреатита
5. перекрученной кисты яичника
44. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
1. серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. серзно-фибринозном
5. каловом
45. Как устанавливается диагноз «распространенный перитонит» до операции:
1. анамнестически
2. клинически
3. рентгенологически
4. при ректальном исследовании
5. лабораторными и биохимическими анализами
46. При лечении распространенного гнойного перитонита производят транс-
назальную интубацию кишечника главным образом с целью:
1. профилактики паралитической кишечной непроходимости
2. питания больного через зонд
3. учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт
4. промывания желудочно-кишечного тракта
5. введения лекарственных препаратов
47. Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме:
1. исчезновения кишечных шумов
2. обезвоживания
3. вздутия живота
4. усиленной перистальтики
5. коллапса
48. При распространенном перитоните в воспалительный процесс вовлекаются:
1. от 2 до 5 областей брюшной полости
2. 1 анатомическая область
3. от 6 до 9 областей
4. 9 областей
5. от 2 до 9 областей
49. Какой перитонит в первые сутки может носить асептический характер:
1. при прободной язве желудка
2. при повреждении тонкой кишки
3. при деструктивном холецистите
4. при повреждении толстой кишки
5. при деструктивном аппендиците
50. Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых:
1. гематогенный
2. лимфогенный
3. через маточные трубы
4. проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее
повреждения
5. гематогенно-лимфогенный
51. Операционный доступ при распространенном перитоните - это:
1. нижне-срединная лапаротомия
2. средне-срединная лапаротомия
3. параректальный разрез
4. трансректальный разрез
5. разрез по Волковичу-Дьяконову
52. Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит?
1. у них отсутствуют специфические антитела
2. выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке
3. большой сальник у них «короткий»
4. толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у
взрослого
5. снижена дезинтоксикационная функция печени
53. Укажите наиболее частую причину возникновения вторичного перитонита:
1. острый панкреатит
2. острый холецистит
3. прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
4. острый аппендицит
5. острая кишечная непроходимость
54. При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана:
1. в стадии воспалительного инфильтрата
2. в стадии сформировавшегося абсцесса
3. при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа
4. при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость
5. при множественных абсцессах брюшной полости
55. Характер болей при распространенном перитоните:
1. схваткообразные
2. интенсивные с беспокойным поведением больного
3. постоянные, усиливающиеся при движении
4. резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков
5. коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами
56. При воспалении брюшины, покрывающей стенки таза, отсутствует напряжение мышц живота. Почему?
1. гинекологический перитонит протекает доброкачественно
2. тазовая брюшина мало всасывает токсины
3. за счет сообщения с внешней средой через маточные трубы повышен
местный иммунитет брюшины
4. воспаление тазовой брюшины вызывается мало вирулентной
инфекцией
5. брюшина в тазу не имеет соматической иннервации
57. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
1. при перфорации язвы желудка
2. при перфорации червеобразного отростка
3. при деструктивном холецистите
4. гематогенным путем
5. при ранении кишечника
58. Для перитонита не характерно:
1. тахикардия
2. сухой язык
3. напряжение мышц передней брюшной стенки
4. отсутствие перистальтики кишечника
5. диарея
59. Основным симптомом перитонита является:
1. рвота
2. диарея
3. кровавый стул
4. задержка стула и газов
5. напряжение мышц передней брюшной стенки
60. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
1. перфорации дивертикула Меккеля
2. болезни Крона
3. стеноза большого соска 12-перстной кишки
4. Рихтеровского ущемления грыжи
5. острой кишечной непроходимости
61. Появление резких болей при поколачивании кончиками 2-3-4 пальцев по брюшной стенке является следующим перитонеальным симптомом:
1. Воскресенкого
2. Менделя
3. Щеткина-Блюмберга
4. Бартомье-Михельсона
5. Образцова
62. Усиление болей при резком отнятии руки после надавливания на брюшную стенку считается положительным симптомом:
1. Воскресенкого
2. Менделя
3. Щеткина-Блюмберга
4. Бартомье-Михельсона
5. Образцова
63. Функцией желчного пузыря не является
1. сократительная функция
2. функция хранения желчи
3. концентрационная функция
4. функция переваривания жиров
5. все перечисленные выше функции у желчного пузыря существуют
64. Артерия, кровоснабжающая желчный пузырь (а. cystica), отходит от
1. левой печеночной артерии
2. правой печеночной артерии
3. общей печеночной артерии
4. верхней брыжеечной артерии
5. от левой желудочной артерии
65. При желчекаменной болезни (ЖКБ) не бывают конкременты
1. холестериновые
2. пигментные
3. смешанные
4. оксалатные
66. Формы желчекаменной болезни (ЖКБ) все, кроме
1. латентная (камненосительство
2. диспептическая
3. болевая (печеночная колика0
4. персистирующая
67. Острый холецистит обычно начинается с:
1. повышения температуры
2. появления рвоты
3. болей в правом подреберье
4. расстройства стула
5. тяжести в эпигастральной области
68. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
1. диастазурия
2. лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гипербилирубинемия
69. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
1. инфузионная холеграфия
2. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
3. УЗИ желчного пузыря
4. лапароскопия
5. гастродуоденоскопия
70. Какое осложнение возможно при холедохолитиазе и закупорке терминального отдела холедоха:
1. подпеченочный абсцесс
2. механическая желтуха
3. водянка желчного пузыря
4. билиарный цирроз печени
5. эмпиема желчного пузыря
71. Симптом Образцова это:
1. болезненность при пальпации в правом подреберье
2. болезненность при надавливании в месте прикрепления правой
кивательной мышцы к грудине
3. усиление болей на вдохе
4. безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
5. болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной
дуге
72. Какую лечебную тактику нужно избрать при неосложненном остром калькулезном холецистите:
1. экстренная операция
2. консервативная терапия
3. консервативная терапия в течение 24-48 час, при ее
неэффективности – операция
4. амбулаторное лечение
5. наблюдение в динамике
73. Hазовите радикальную операцию при калькулезном холецистите:
1. холецистэктомия
2. холецистостомия
3. удаление камней из желчного пузыря
4. внутреннее дренирование холедоха
5. наружное дренирование холедоха
74. При остром калькулезном холецистите может применяться:
1. экстренная операция
2. срочная операция
3. консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
4. только консервативная терапия
5. все перечисленное
75. Для острого катарального холецистита не характерно:
1. тошнота
2. симптом Захарьина
3. повышение температуры
4. напряжение мышц в правом подреберье
5. симптом Образцова
76. Провоцирует острый холецистит:
1. тяжелая физическая работа
2. прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
3. преохлаждене
4. жирная, острая, жареная пища, алколголь
5. прием антикоагулянтов
77. Симптом Георгиевского-Мюсси это:
1. болезненность при пальпации в правом подреберье
2. болезненность при надавливании в месте прикрепления правой
кивательной мышцы к грудине
3. усиление болей на вдохе
4. безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
5. болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной
дуге
78. Желчнокаменная болезнь может вызвать все, кроме:
1. пузырно-дуоденального свища
2. механической желтухи
3. острого холецистита
4. внутрибрюшного кровотечения
5. холангита
79. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
1. варикозное расширение вен пищевода
2. механическую желтуху
3. холангит
4. подпеченочный абсцесс
5. перитонит
80. Что нельзя назначать больным при остром холецистите:
1. антибиотики
2. голод
3. спазмолитики
4. морфин
5. холод
81. Симптом Ортнера-Грекова это:
1. болезненность при пальпации в правом подреберье
2. болезненность при надавливании в месте прикрепления правой
кивательной мышцы к грудине
3. усиление болей на вдохе
4. безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
5. болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной
дуге
82. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
1. внезапно, остро
2. после продромального периода
3. исподволь, постепенно
4. после длительного голодания
5. после переохлаждения
83. Симптом Захарьина это:
1. болезненность при пальпации в правом подреберье
2. болезненность при надавливании в месте прикрепления правой
кивательной мышцы к грудине
3. усиление болей на вдохе
4. безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
5. болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной
дуге
84. Консервативное лечение пациентов с острым холециститом включает все, кроме:
1. холод на правое подреберье
2. тепло на правое подреберье
3. антибиотики
4. дезинтоксикационную терапию
5. спазмолитики
85. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
1. застоя желчи в пузыре
2. обменных нарушений
3. воспалительных изменений в желчном пузыре
4. дискинезии желчевыводящих путей
5. нарушения секреции поджелудочной железы
86. Симптом Курвуазье это:
1. усиление болей на вдохе
2. болезненность при надавливании в месте прикрепления правой
кивательной мышцы к грудине
3. болезненность при пальпации в правом подреберье
4. безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
5. болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге
на правое подреберье
87. Что является показанием к экстренной операции у больных с острым холециститом?
1. наличие камней в желчном пузыре
2. срок заболевания 3 суток
3. печеночная колика
4. клиника острого холецистита
5. клиника перфорации желчного пузыря и распространенного
перитонита
88. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи:
1. рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
2. холедохолитиаз
3. рак головки поджелудочной железы
4. эхинококкоз печени
5. метастазы в печень опухолей
89. Перемежающаяся желтуха вызывается:
1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха
2. опухолью холедоха
3. камнем пузырного протока
4. вентильным камнем холедоха
5. стриктурой холедоха
90. Причиной развития механической желтухи может быть все, кроме:
1. рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
2. холедохолитиаз
3. рак головки поджелудочной железы
4. острый панкреатит
5. цирроз печени
91. Какой показатель биохимического анализа крови наиболее информативен при механической желтухе:
1. глюкоза
2. амилаза
3. билирубин
4. мочевина
5. Алат, Асат
92. Какие изменения в общем анализе крови будут у больных с острым холециститом?
1. анемия
2. лейкоцитоз
3. повышение гематокрита
4. снижение тромбоцитов
5. увеличение цветного показателя
93. Поджелудочная железа является органом
1. внутренней секреции
2. внешней секреции
3. смешанной секреции
94. Что является неправильным в отношении поджелудочной железы:
1. расположена в эпигастральной области
2. лежит забрюшинно
3. лежит внутрибрюшинно
4. в головке поджелудочной железы проходит дистальный отдел
холедоха
5. проток поджелудочной железы (вирсунгов) открывается в ДПК в
области большого дуоденального сосочка
95. Панкреатический сок содержит все гормоны и ферменты, кроме
1. инсулин
2. глюкокортикоиды
3. амилаза
4. липаза
5. трипсины
96. Характер болей при деструктивном панкреатите:
1. схваткообразные
2. неопределенного характера
3. вызывающие беспокойство
4. сильные, постоянные
5. боль отсутствует
97. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
1. микробной флоре
2. плазмоцитарной инфильтрации
3. микроциркуляторным нарушениям
4. аутоферментной агрессии
5. венозному стазу
98. Наиболее часто встречающейся формой острого панкреатита, является:
1. отечный панкреатит
2. жировой панкреонекроз
3. геморрагический панкреонекроз
4. смешанный панкреонекроз
5. гнойный панкреатит
99. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
1. вагосимпатическая блокада
2. перидуральная анестезия
3. паранефральная блокада
4. блокада круглой связки печени
5. морфин
100. Какие изменения в крови свидетельствуют об остром панкреатите:
1. лейкоцитоз
2. гиперамилаземия
3. анемия
4. гипербилирубинемия
5. ускорение СОЭ
101. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
1. Грюнвальда
2. Мондора
3. Грея-Тернера
4. Кера
5. Воскресенского
102. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастральной области при остром панкреатите носит название симптома:
1. Мейо-Робсона
2. Мондора
3. Кера
4. Куллена
5. Воскресенского
103. Что такое симптом Мейо-Pобсона:
1. отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии
2. болезненность в эпигастрии
3. пальпация болезненного увеличенного желчного пузыря
4. болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу
5. усиление болезненности на вдохе при пальпации в левом подреберье
104. Hаиболее характерный симптом острого панкреатита:
1. тошнота и рвота
2. запор
3. боли в эпигастрии, опоясывающего характера
4. желтуха
5. вздутие живота
105. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:
1. диагностический пневмоперитонеум
2. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
3. лапароскопия
4. гастродуоденоскопия
5. определение амилазы крови и мочи, УЗИ
106. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:
1. тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчение
2. гипертермия
3. желтуха
4. вздутие живота
5. диарея
107. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите обусловлены:
1. отеком поджелудочной железы
2. сдавлением дистального отдела холедоха
3. билиарной гипертензией
4. ферментной токсемией
5. динамической непроходимостью кишечника
108. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:
1. УЗИ
2. гастроскопии
3. ЭРХПГ
4. рентгеноскопии органов брюшной полости
5. лапароскопии
109. В лечении острого панкреатита не применяют:
1. анальгетики
2. инфузионную терапию
3. цитостатики
4. спазмолитики
5. наркотические анальгетики из группы морфина
110. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
1. отечному панкреатиту
2. жировому панкреонекрозу
3. геморрагическому панкреонекрозу
4. гнойному панкреатиту
5. такие изменения не характерны для острого панкреатита
111. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
1. оценку состояния большого дуоденального сосочка
2. подтверждение факта наличия острого панкреатита
3. уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
4. определение распространенности поражения железы
5. установление формы острого панкреатита
112. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
1. сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной
железы
2. частой неукротимой рвотой
3. парезом кишечника
4. дефицитом панкреатических гормонов
5. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
113. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
1. отечного
2. псевдотуморозного панкреатита
3. жирового панкреонекроза
4. геморрагического панкреонекроза
5. смешанного панкреонекроза
114. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
1. ноющие
2. опоясывающие
3. схваткообразные
4. кинжальные
5. тупые
115. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:
1. о повреждении полого органа
2. о разрыве печени
3. об остром панкреатите
4. о перфоративной язве желудка
5. о мезентериальном тромбозе
116. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:
1. опоясывающими болями в животе
2. многократной рвотой
3. пневмоперитонеумом
4. коллапсом
5. тахикардией
117. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
1. Мейо - Робсона
2. Керте
3. Грея - Тернера
4. Мондора
5. Воскресенского
118. Характерным для острого панкреатита осложнением является:
1. аденома β-клеток
2. камни поджелудочной железы
3. псевдокисты поджелудочной железы
4. склероз поджелудочной железы
5. кальцификация поджелудочной железы 119. Визуальными симптомами при остром панкреатите являются все, кроме:
1. Бонде
2. Мондора
3. Мейо-Робсона
4. Кулена
5. Грей-Тернера
120. Болезненность и резистентность при пальпации на 5-6 см выше пупка по средней линии является следующим симптомом острого панкреатита:
1. Керте
2. Коменчик
3. Кулена
4. Воскресенского
5. Грей-Тернера
121. В кровоснабжении желудка не принимает участие
1. левая желудочная артерия
2. правая желудочная артерия
3. средняя желудочная артерия
4. правая желудочно-сальниковая артерия
5. левая желудочно-сальниковая артерия
122. При кровотечении из язвы желудка и ДПК болевой синдром
1. уменьшается
2. не изменяется
3. усиливается
4. сначала резко усиливается, потом уменьшается
123. Каким показанием к операции является перфорация язвы
1. относительным
2. условно-абсолютным
3. абсолютным
4. сомнительным
5. операция не показана
124. Каким показанием к операции является пенетрация язвы
1. относительным
2. условно-абсолютным
3. абсолютным
4. сомнительным
5. операция не показана
125. Каким показанием к операции является гастродуоденальное кровотечение
1. относительным
2. условно-абсолютным
3. абсолютным
4. сомнительным
5. операция не показана
126. Каким показанием к операции является стеноз привратника язвенного происхождения
1. относительным
2. условно-абсолютным
3. абсолютным
4. сомнительным
5. операция не показана
127. Каким показанием к операции является малигнизация язвы
1. относительным
2. условно-абсолютным
3. абсолютным
4. сомнительным
128. Что является типичным клиническим симптомом для прободной язвы желудка в первые шесть часов:
1. многократная рвота
2. вздутие живота
3. исчезновение печеночной тупости
4. жидкий частый стул
5. задержка стула и газов
129. Что является характерным для желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни?
1. рвота типа «кофейной гущи»
2. признаки анемизации
3. уменьшение болевого синдрома
4. мелена
5. все перечисленное
130. К осложнениям язвенной болезни желудка и ДПК не относят:
1. малигнизацию
2. перфорацию
3. стеноз
4. увеличение язвы в размерах
5. пенетрацию
131. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:
1. эзофагогастродуоденоскопия
2. УЗИ
3. лапароцентез
4. лапароскопия
5. обзорная рентгенография брюшной полости
132. Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для:
1. пилородуоденального стеноза
2. перфорации язвы
3. малигнизации язвы
4. кровотечения
5. пенетрации в поджелудочную железу
133. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
1. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы
2. поступлением воздуха в брюшную полость
3. затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал
4. развитием тотального перитонита
5. висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком
134. Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:
1. отсутствии у больного язвенного анамнеза
2. старческом возрасте больных
3. отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного
вмешательства
4. высокой степени операционного риска
5. сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
135. Выберите наиболее вероятную причину кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода многократной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья:
1. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2. синдром Мэллори-Вейсса
3. рак желудка
4. язва 12-перстной кишки
5. эрозивный гастрит
136. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки
является:
1. перфорация
2. кровотечение
3. пенетрация в головку поджелудочной железы
4. малигнизация
5. все неверно
137. Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:
1. перфорация
2. малигнизация
3. кровотечение
4. пенетрация
5. рубцовая деформация кишки
138. При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует провести:
1. рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью
2. экстренную гастродуоденоскопию
3. лапароскопию
4. обзорную рентгеноскопию брюшной полости
5. общий анализ крови
139. Какое первоочередное дополнительное исследование необходимо провести при подозрении на прободную язву желудка?
1. лапароскопию
2. рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью
3. экстренную гастродуоденоскопию
4. обзорную рентгенографию брюшной полости
5. ангиографию
140. Какой синдром обусловливает тяжесть состояния больных с
декомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом:
1. гиперволемия
2. гипокалиемия, гиповолемия
3. гиперхлоремия
4. нарушение выделительной функции почек
5. гиперкалиемия
141. О каком осложнении можно думать, если у больного с рентгенологической картиной «ниши» на задней стенке луковицы 12-перстной кишки стали появляться опоясывающие боли в животе и диастазурия:
1. стеноз
2. пенетрация
3. малигнизация
4. перфорация
5. острый панкреатит
142. При установлении диагноза перфоративной язвы показаны:
1. экстренная операция
2. консервативное лечение в течение 24 час
3. консервативное лечение по Тейлору
4. динамическое наблюдение
5. амбулаторное лечение
143. Какое дополнительное исследование необходимо провести при подозрении на стеноз язвы 12-перстной кишки?
1. лапароскопию
2. рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью
3. экстренную гастродуоденоскопию
4. обзорную рентгеноскопию брюшной полости
5. общий анализ крови
144. Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерен клинический признак:
1. тахикардия, повышение температуры тела
2. боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину
3. «доскообразный живот»
4. симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу
5. наличие свободного газа в брюшной полости
145. Выберите исследование, которое является наиболее важным для диагностики причин гастродуоденальных кровотечений:
1. гастродуоденоскопия
2. УЗИ
3. анализ кала на скрытую кровь
4. R-скопия желудка
5. введение зонда в желудок
146. Для какого осложнения язвенной болезни наиболее характерно вынужденное положение больных с приведенными к животу ногами:
1. кровотечение
2. прикрытая перфорация
3. перфорация в свободную брюшную полость
4. пенетрация язвы в поджел<