ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
| Цель | Оксигенотерапия - лечение кислородом, осуществляемое ингаляционным (через дыхательные пути) методом. Небулайзерная терапия - вид ингаляционной терапии с применением специальных устройств - небулайзеров, продуцирующих аэрозоль из жидких лекарственных препаратов для доставки терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного |
| Функциональное назначение | Профилактика и лечение заболеваний, восстановительно-реабилитационные мероприятия |
| Материальные ресурсы | ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ: 1. Источник кислорода; 2. Стерильная назальная канюля; 3. Перчатки; 4. Емкости для утилизации отходов класса Б. НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: 1. Небулайзер; 2. Перчатки; 13. Салфетки |
НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
2.1. Государственными стандартами не регламентируется
ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ (ИНГАЛЯЦИОННЫМ МЕТОДОМ)
| Шаг | Действия | Ответственный |
| 1. Подготовка к процедуре | 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры (по возможности) | Медицинский работник |
| 1.2. обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки | ||
| 1.3. Приподнять изголовье кушетки (кровати, носилок) | ||
| 2. Выполнение процедуры | 2.1. Придать пациенту возвышенное положение. Для этого уложить его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились на приподнятом в изголовье матраце | Медицинский работник |
| 2.2. Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы | ||
| 2.3. Распечатать упаковку с назальной канюлей (предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности) | ||
| 2.4. Ввести канюлю в носовые ходы | ||
| 2.5. Закрепить назальную канюлю | ||
| 2.6. Отрегулировать скорость подачи кислорода. | ||
| 2.7. После завершения оксигенотерапии отключить подачу кислорода | ||
| 2.8. Извлечь катетер | ||
| 3. Окончание процедуры | 3.1. Использованный катетер утилизировать в отходы класса Б | Медицинский работник |
| 3.2. Снять перчатки, поместить в непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. | ||
| 3.3. Обработать руки гигиеническим способ | ||
| 3.4. Уточнить у пациента о его самочувствии (по возможности) | ||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | 1. Строго соблюдать назначенную концентрацию кислорода (или скорость потока кислородно-воздушной смеси). Обычно оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси составляет 30-40%, за исключением случаев кратковременной терапии 90-100% кислородом при острой гипоксии. Превышение назначенной концентрации кислорода может оказать токсическое воздействие на ткани легких, центральную нервную систему, привести к утрате зрения, вызвать сухость слизистых оболочек дыхательных путей, остановку дыхания | |
| 2. Обеспечить обогрев кислорода. В аппаратах ИВЛ подогрев кислорода предусмотрен конструкцией. Недопустимо превышать указанную температуру во избежание термального ожога при вдыхании перегретого газа | ||
| 4. Контролировать назначенное время подачи кислорода. Продолжительные сеансы даже малой концентрацией кислорода могут вызвать такой же токсический эффект, как и при воздействии повышенной его концентрации | ||
| 5. Обеспечивать очистку газовой смеси. Очистка газовой смеси производится аппаратах ИВЛ | ||
| 6. Соблюдать технику безопасности в работе с кислородом |
ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ
| Шаг | Действия | Ответственный |
| 1. Подготовка к процедуре | 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. | Медицинский работник |
| 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки | ||
| 1.4. Собрать небулайзер, следуя инструкции | ||
| 2. Выполнение процедуры | 2.1. Придать пациенту возвышенное положение. Для этого уложить его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились на приподнятом в изголовье матраце | Медицинский работник |
| 2.2. Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы | ||
| 2.3. Налить в камеру небулайзера 2 – 4 мл физиологического раствора, добавить необходимое количество лекарственного вещества | ||
| 2.4. Надеть на лицо пациента маску и начать ингаляцию. Ингаляция проводится в течение 15-20 минут, в состоянии покоя. Пациент совершает через маску глубокий вдох, задерживает дыхание на 2 секунды, делает выдох через нос. Если во время ингаляции возникает головокружение, тошнота – следует прекратить процедуру на 30 – 60 секунд. | ||
| 3. Окончание процедуры | 3.1. После окончания процедуры разобрать прибор, доставить в кабинет дезинфекции | Медицинский работник |
| 3.2. Утилизировать использованный одноразовые медицинские изделия в отходы класса Б | ||
| 3.3. Обработать руки гигиеническим способом | ||
| 3.4. Уточнить у пациента о его самочувствии. | ||
| 3.45 Отметить в медицинской документации о выполненной процедуре. | ||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | 1. Категорически нельзя использовать для ингаляций с помощью небулайзера препараты, не предназначенные для небулайзерной терапии: все масла и растворы (суспензии) содержащие масла, суспензии и растворы - содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав. | |
| 2. Не рекомендуется применять для небулайзерной терапии растворы теофиллина, папаверина, платифиллина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей. |
ПРИЛОЖЕНИЯ
- Приложение № 1 – Лист ознакомления
Приложение № 1
ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
| № п/п | Ф.И.О. | Подпись | Дата |