EMDR представляет собой интегративный терапевтический подход и сочетает в себе психодинамические, телесно-ориентированные, когнитивно-поведенческие, эмпирические методы.
В 1987 году Фрэнсин Шапиро (США, Пало Альто), гуляя по парку, довольно случайно обнаружила, что движения глаз помогли ей снизить состояние стресса. Благодаря этому открытию она развила метод EMDR (Десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз, ДПДГ), который успешно используется в терапии разных типов травм, в первую очередь, при лечении посттравматического синдрома, а также тревожности, фобий, случаев острого горя, травм сексуального насилия, панических расстройств и др.
Имеются противопоказания: психотические состояния; эпилепсия; неспособность переносить высокий уровень тревоги.
Работа с помощью EMDR состоит из 8 стадий:
Первая стадия посвящена выяснению запроса клиента, определению тех травмирующих событий, на которые будет направлена работа. На этом этапе выясняются какие давние и недавние стрессовые ситуации пережил клиент, имеется ли в настоящем что-то, что поддерживает состояние стресса у клиента, а также выясняются способности, уже развитые у клиента, и те, которые еще нужно будет развить для того, чтобы справиться с подобной ситуацией в будущем.
Вторая стадия – это стадия подготовки, которая включает в себя установление терапевтических отношений с клиентом, объяснение сущности процесса EMDR и его эффектов, определение ожиданий клиента, а также вводную релаксацию и процедуры по созданию безопасной для клиента обстановки.
На стадиях 3-6 осуществляется непосредственно применение метода EMDR. Клиент определяет наиболее яркую визуальную картинку, относящуюся к воспоминанию, переживанию травматичной ситуации, негативную установку, касающуюся образа себя в данной ситуации, а также вспоминает свои чувства и телесные ощущения. С помощью терапевта клиент вырабатывает желаемую позитивную установку.
|
|
После этого клиент фокусируется на визуальном образе, негативных мыслях, телесных ощущениях, эмоциях, воспроизводя для себя таким образом травматическое событие, одновременно с этим клиент производит движения глаз вперед-назад, следуя взглядом за пальцами терапевта в течение 20-30 секунд. Иногда терапевт может дополнительно воздействовать на клиента прикосновениями, нажатиями или звуком. Клиент просто наблюдает за тем, что с ним происходит, и после того, как движение глаз закончится, замечает, какая мысль, чувство, образ, воспоминание появятся. Теперь процесс повторится с фокусом на этой мысли, образе, воспоминании. В течение сеанса этот процесс многократно повторяется.
В случае возникших у клиента трудностей терапевт помогает клиенту продолжить процесс. Если в итоге проделанной работы клиент не испытывает негативных чувств при воспоминании травматичной ситуации, ему предлагается подумать о новой позитивной установке, определенной в начале процесса, вновь сфокусироваться на воспоминании, одновременно с повторением движения глаз. После нескольких повторений у клиента вырабатывается уверенность в позитивной установке. Терапевт также следит за телесными ощущениями клиента во время сеанса. Если клиент испытывает негативные ощущения в теле, они прорабатываются таким же образом.
|
|
Седьмая стадия работы предполагает ведение клиентом дневника в течение недели, в котором он должен записывать все так или иначе связанные события, мысли и т.п., всё, что всплывает и напоминает клиенту о его способностях и сильных сторонах, которым был посвящена вторая стадия работы с терапевтом.
Восьмая стадия посвящена осмыслению проделанной работы, изменениям, произошедшим у клиента.
Результатом терапии с помощью метода EMDR является исчезновение или сильное ослабление стресса, относящегося к травматическому событию, изменение установок, которые в свою очередь ведут к переменам в поведении и личности.
Теоретическое обоснование метода вкратце можно представить следующим образом: травма вызывает аффективную перегрузку, нарушающую баланс возбуждения/торможения при переработке информации. Это вызывает блокаду переработки информации о травме, которая остается изолированной в нейронной сети с полным зарядом визуального, когнитивного и аффективного значения. Этот заряд прорывается через диссоциативный барьер, отделяющий воспоминания от нормального плана текущего сознания, и переживается в виде навязчивых мыслей, ночных кошмаров или флэшбеков. Проникая через диссоциативный барьер, EMDR восстанавливает равновесие и сообщение между нейронными сетями. Метод EMDR активизирует процесс естественного исцеления силами самого организма: он запускает процессы, которые разблокируют нейронные сети мозга, в которых „хранится” травматический опыт, и он начинает ускоренно перерабатываться. При правильном проведении EMDR достигается полная переработка травматического материала, что вызывает устранение симптоматики и переход к более адаптивному мышлению.