Кафедра акушерства и гинекологии
Курсовая работа на тему:
"Маститы. Различные методы лечения"
Содержание
Распространение и экономический ущерб
Классификация маститов
Общие положения лечения
Этиотропная терапия
Физиотерапевтические методы
Лечение при отдельных типах воспаления
Антибиотикотерапия
Тканевая терапия
Литература
Распространение и экономический ущерб
Мастит – воспаление молочной железы, развивающееся как следствие воздействия механических, термических, химических и биологических факторов.
Мастит коров обычно регистрируют в странах с развитым молочным скотоводством, особенно где высокий уровень механизации и автоматизации производства, интенсивная эксплуатация животных. Основными причинами широкого распространения маститов являются недостатки организационно-экономического, технологического, технического, селекционно-генетического и ветеринарно-санитарного характера.
Экономический ущерб выражается в снижении молочной продуктивности, преждевременной выбраковке коров, увеличении заболеваемости молодняка, ухудшении пищевого и санитарного качества молока и молочных продуктов. Убытки, причиняемые маститом, трудно поддаются учету. Определенную часть экономических потерь при мастите составляют затраты на лечение и проведение профилактических мероприятий, стоимость которых зависит от стадии воспалительного процесса и запущенности заболевания. Однако основная сумма потерь связана с уменьшением надоев молока, с отсутствием возможности максимального использования генетического потенциала молочной продуктивности животного. Затраты на антибиотики и потери от вынужденного убоя равны по стоимости потере 700 кг молока от одной коровы в год. Попытка сокращения числа больных коров путем их убоя и замены молодняком экономически не оправдана, поскольку это снижает продукцию и повышает количество восприимчивых животных. К этим потерям следует добавить потери, вызванные снижением качества молока.
Классификация маститов
Классификация маститов (по А.П. Студенцову):
1. Серозный
2. Катаральный: а) катар цистерны и молочных ходов;
б) катар альвеол
3. Фибринозный
4. Гнойный: а) гнойно-катаральный;
б) абсцесс вымени;
в) флегмона вымени
5. Геморрагический
6. Специфические: а) ящур вымени;
б) актиномикоз вымени;
в) туберкулез вымени
Осложнения маститов: а) индурация вымени;
б) гангрена вымени
В основу этой классификации положены следующие факторы:
- воспалительный процесс в молочной железе проявляется не только как местная реакция, но и как общая реакция всего организма;
- воспаление молочной железы вследствие инфекционных болезней (ящур, актиномикоз, туберкулез, оспа);
- возбудитель, морфологически принадлежащий к одному и тому же виду, в зависимости от патогенности и реактивности тканей молочной железы и организма в целом может вызвать разнообразные формы воспаления.
По течению:
1. Острый.
2. Подострый.
3. Хронический.
По проявлению заболевания:
1. Клинически выраженный.
2. Скрытый (субклинический).
Общие положения лечения
Дифференциальный подход к лечению при разных типах воспаления и его обоснование
Классификация маститов
Основная цель лечебной помощи животным при маститах - устранение воспалительного процесса в тканях вымени и восстановление молочной продуктивности. Лечение должно быть своевременным: чем раньше оно начато, тем благоприятнее исход заболевания. Приступая к лечению, необходимо прежде всего устранить те вредно действующие факторы, которые могли стать причиной мастита или предрасположить к его возникновению.
Больных маститом животных изолируют. В пастбищный период их переводят на стойловое содержание. Больному животному предоставляют покой, обеспечивают соответствующий уход за ним. Стойло должно быть теплым, чистым, продезинфицированным, подстилка сухая и мягкая. Для уменьшения секреции молока исключают из рациона сочные корма, а дачу концентрированных кормов ограничивают в пределах, достаточных для поддерживающего, но не продуктивного кормления. Водопой ограничивают при маститах, сопровождающихся сильным отеком вымени. При соблюдении режима лечебного кормления улучшаются защитно-приспособительные реакции организма, а при ограничении водопоя облегчается работа сердца, уменьшается приток крови к вымени, что способствует меньшей отечности и более быстрому восстановлению функции пораженной молочной железы. Регулярное сдаивание способствует удалению патологического секрета и уменьшению напряжения тканей вымени. Кратность сдаивания устанавливают в зависимости от интенсивности воспаления, обилия и качества скопившегося в вымени секрета (при субклинически протекающих маститах животных сдаивают в обычные сроки доения, при клинически выраженных – через каждые 6 – 8 часов). Сначала сдаивают из здоровых четвертей, а потом из больных. Ввиду сильной болезненности воспаленного вымени сдаивание проводят осторожно, не допуская значительных болевых раздражений. Секрет из пораженных четвертей вымени кипятят и уничтожают.
Перед проведением лечебных процедур вымя обмывают теплой водой с мылом и обсушивают чистым полотенцем.
В каждом отдельном случае следует составить план лечения больного животного. При этом необходимо определить, какой метод терапии – этиологический, патогенетический или комплексный окажет лучшее действие. Выбор того или иного лекарственного средства или комбинации из нескольких средств и их терапевтическая эффективность зависят от многих факторов, в том числе клинической формы мастита, стадии воспаления, общего состояния животного, наличия сопутствующих заболеваний.
Этиотропная терапия
В комплексе лечебных мероприятий при маститах широкое применение находят методы и средства этиотропной терапии, направленной на подавление возбудителя заболевания.
Из средств этиотропной терапии используют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и другие химиотерапевтические препараты, которые убивают патогенные микроорганизмы или подавляют их размножение. Успех этиотропной терапии зависит от целого ряда условий: правильный подбор антимикробного препарата, активного против данного возбудителя мастита, возможно более раннее начало лечения, достаточная доза препарата, создание и поддержание необходимой постоянной его концентрации в тканях вымени на протяжении лечения.
Непременным условием правильной, рациональной этиотропной терапии является тщательная постановка диагноза. После клинического исследования общего состояния животного и состояния молочной железы рекомендуется провести бактериологическое исследование молока. Для этого асептически отбирают пробы секрета из больных четвертей вымени и отправляют в ветеринарную лабораторию, где определяют вид патогенной микрофлоры и ее чувствительность к антимикробным препаратам. Но не всякое сочетание антибиотиков или антибиотика с сульфаниламидом или нитрофураном может оказаться эффективным. В некоторых комбинациях препараты действуют как антагонисты. Чтобы избежать такого неудачного сочетания, рекомендуется учитывать эффективность действия применяемых препаратов (табл. 3).
Таблица 3 - Эффективность сочетаний антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов
| препарат | пенициллин | стрептомицин | неомицин | тетрациклин | левомицетин | полимиксин | эритромицин | олеандомицин | сульфаниламиды | нитрофураны |
| пенициллин стрептомицин неомицин тетрациклин левомицетин полимиксин эритромицин олеандомицин сульфаниламид нитрофураны | +++ ++ ± ± ++ ± ± ++ + | +++ - ± ± ± ++ ++ ++ ++ | ++ - ++ ++ ++ ++ ++ ++ | ± ± ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ | ± ± ++ ++ ++ ++ ++ - - | ++ ± - ++ ++ ++ ++ ++ ++ | ± ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ | ± ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ | ++ ++ ++ ++ - ++ ++ ++ ++ | + ++ ++ ++ - - ++ ++ ++ ++ |
Обозначения: «+++» - эффективность хорошая; «++» - эффективность взаимоусиливающая; «+» - действие слабо усиливается; «±» - в некоторых случаях наблюдается антагонизм; «-» - несовместимое сочетание.
Наибольшее распространение в практике лечения маститов получили комбинации пенициллина со стрептомицином, пенициллина с неомицином, стрептомицина с норсульфазолом и фуразолидоном и др. Удобны в применении комплексные препараты, выпускаемые нашей промышленностью: мастицид, мастисаны-А, Б и Е, пенэрсин, мастаэрозоль и другие, в состав которых входят совместимые антибиотики, чаще всего в сочетании с сульфаниламидами.
Мастисан-А – комплексный препарат, представляющий собой масляную суспензию белого цвета или с кремовым оттенком, состоящую из бензилпенициллина калиевой или натриевой соли – 50 000 ЕД, стрептомицина или норсульфазола – 0,35 г, масла подсолнечного – 4,5 г и эмульгатора (пчелиного воска) – 0,05 г. Препарат выпускают во флаконах из нейтрального стекла по 10, 20, и 50 мл или в алюминиевых, полиэтиленовых тюбиках от 5 до 20 мл. хранят в темном сухом месте при температуре не выше 20°С. Срок годности – 1 год. Действует антимикробно и противовоспалительно. Сочетание двух антибиотиков и одного сульфаниламида усиливает и расширяет спектр антимикробного действия. Применяют внутрицистернально при различных формах мастита, а также наружно – при травматических повреждениях кожи вымени и сосков. Внутрицистернально вводят 1 – 2 раза в сутки, разовая доза – от 5 до 20 мл в зависимости от тяжести заболевания.
Мастисан-Б – масляная гомогенная суспензия белого или светло-желтого цвета, сметанообразной консистенции со специфическим запахом масла. Препарат содержит: неомицина сульфата – 0,025 г, сульфадимезина – 0,25 г и специальной масляной основы – до 5 мл. Расфасован во флаконы нейтрального стекла по 10, 20 или 50 мл, в алюминиевые или полиэтиленовые тюбики по 5 или 10 мл. Препарат хранят в темном и прохладном месте. Срок годности – 1 год. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, предотвращает развитие устойчивых к антибиотикам форм. При внутривыменном введении не оказывает раздражающего влияния на ткани вымени и способствует их регенерации. При маститах мастисан-Б вводят интрацистернально в дозах 5 – 10 мл, лактирующим коровам – 2 раза в сутки через каждые 12 часов, сухостойным – через 24 часов. При травматических повреждениях кожи вымени и сосков препарат наносят на поврежденную поверхность. Молоко из четвертей вымени, подвергавшихся лечению мастисаном-Б, используют людям через 3 дня после последнего введения препарата.
Мастисан-Е – комплексный препарат, в 5 мл которого содержится: эритромицина – 0,12 г, сульфадимезина – 0,4 и полиэтилсилоксановой жидкости с эмульгатором – 4,5 г. Представляет собой гомогенную суспензию светло-кремового цвета со специфическим запахом. Расфасован во флаконы нейтрального стекла по 10, 20, и 50 мл, в алюминиевые или полиэтиленовые тюбики по 5 – 40 мл. Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С. Срок хранения – 1,5 года. Входящий в состав препарата эритромицин наиболее активен по отношению к грамположительным микроорганизмам; он также эффективно влияет на микробы, устойчивые к пенициллину и другим антибиотикам. Бактерицидные свойства эритромицина усиливаются в 10 – 15 раз благодаря наличию в препарате сульфадимезина, который действует синергидно. Показания к применению и дозы такие же, как и для мастисана-Б. Молоко разрешается использовать в пищу людям через 5 – 6 суток после последнего введения препарата.
Мастицид – масляная суспензия белого или желтоватого цвета, расслаивающаяся при хранении. Препарат содержит пенициллина 200 000 ЕД, стрептомицина – 0,15 г, сульфадимезина и норсульфазола – по 0,35 г и масла растительного – до 10 мл. Выпускают в стеклянных флаконах по 40 – 160 мл или алюминиевых и полиэтиленовых тюбиках по 40 – 80 мл. Хранят в прохладном месте при температуре не выше 16°С. Срок хранения – 1,5 года. Действует на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на те, которые приобрели устойчивость к одному из входящих в препарат антибиотиков. Применяют для лечения различных форма воспаления вымени, вводят внутрицистернально по 10 – 15 мл 1 – 2 раза в сутки. Препарат назначают также для профилактики мастита в сухостойный период у коров, переболевших клинической или субклинической формой мастита в период лактации. С этой целью в первый день запуска, но не позднее, чем за 20 дней до отела вводят мастицид через сосковый канал однократно в дозе 10 мл в каждую четверть.
Пенэрсин – густая масса темно-синего цвета сливкообразной консистенции. Представляет собой суспензию пенициллина, эритромицина, гидрокортизона и индигокармина в растительном масле. Расфасован во флаконах по 10 – 100 мл или в шприцах-тюбиках емкостью от 10 до 40 мл. Хранят в темном месте при температуре 4 – 30°С. Срок годности – 1 год. Действует на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Входящий в состав препарата гидрокортизон оказывает местное противовоспалительное действие, а индигокармин, окрашивая молоко в синий цвет, служит показателем наличия в молоке остаточных количеств антибиотиков. Пенэрсин вводят через сосковый канал по 10 мл в каждую пораженную четверть вымени: при клинических формах мастита 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 3 – 4 дней и более, а при субклинических формах мастита - 1 раз в день в течение 3 дней подряд. Препарат выводится с молоком больных коров в течение 40 – 46 часов.
Дифурол – маслянистая жидкость желто-оранжевого цвета со слабым специфическим запахом. Входящие в состав препарата производные нитрофурана – фурагин и фуразолидон обеспечивают широкий спектр антимикробного действия. Основу препарата составляет смесь полиэтиленгликолей. Выпускается в шприцах-тубах разового пользования. Хранят в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 1 год. Предназначен для лечения клинических и субклинических форм маститов. Вводят интерцистернально в дозе 10 – 20 мл с интервалом 12 – 24 часа. Молоко можно использовать в пищу людям через двое суток после последнего введения препарата.
Мастаэрозоль – пенообразующая смесь, содержащая в аэрозольном баллоне антибиотики (бензилпенициллин и эритромицин) либо хинозол, спирт, противовоспалительное средство (АКТГ) и пенообразующий компонент (хладон). Выпускается в аэрозольных баллонах из алюминия. Один баллон содержит 170 г препарата. Хранят при температуре 5 – 20°С в течение года со дня изготовления. Антимикробный эффект препарата проявляется бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении стафилококков, стрептококков и пенициллиноустойчивых возбудителей мастита. Применяется для лечения клинических и субклинических форма мастита у лактирующих и сухостойных коров. При клинических маститах в лактационный период вводят 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. При субклиническом мастите его назначают 1 раз в день в течение 3 суток. Сухостойным коровам мастаэрозоль вводят через каждые 3 – 4 дня. Пред применением препарата в холодное время года содержимое аэрозольного баллона подогревают до 40°С и встряхивают. Затем снимают с клапанного устройства упаковки колпачок, вместо него надевают стерильный молочный катетер и вводят его в сосковый канал. Нажимают на клапанное устройство в течение 3 – 4 секунд, что обеспечивает поступление в вымя необходимой дозы препарата. Молоко можно использовать в пищу людям через 36 часов после последнего введения препарата.
Физиотерапевтические методы
При маститах у животных с успехом применяют различные средства и методы физиотерапии: охлаждающие и тепловые процедуры, свето-, электро- и ультразвуковую терапию, массаж вымени. Обычно их назначают в комплексе с другими лечебными мерами.
Лечение холодом
Холодные процедуры для местного воздействия на вымя назначают в начальных стадиях остропротекающих асептических воспалительных процессов – при остром серозном и катаральном маститах в первые сутки от начала заболевания, а также при ушибах вымени, если нет ранений на его коже.
Противопоказано применение холода при осложненных маститах, гнойных и некротических процессах, повреждениях кожи вымени.
В основе механизма терапевтического действия холода лежит своеобразное раздражающее влияние не многочисленные рецепторы, в первую очередь – на рецепторы кожи. В ответ на это раздражение в организме возникают условные и безусловные рефлексы, которые способствуют приспособлению животного к условиям внешней среды.
С помощью местной холодной процедуры можно приостановить возникновение или развитие патологического процесса, ослабить воспалительную реакцию. Охлаждение вымени вызывает понижение возбудимости и проводимости нервной системы, вследствие чего уменьшается боль. Происходит местное сужение кровеносных сосудов, уменьшается приток крови к молочной железе, что способствует прекращению образования воспалительного экссудата и восстановлению нарушенной функции органа. Таким образом, под влиянием холода постепенно исчезают все клинические признаки, характерные для острого мастита. Кожа вымени становится менее горячей на ощупь, исчезает покраснение, уменьшается отечность и болезненность тканей, восстанавливается секреция молока.
При лечении холодом продолжительность процедуры составляет 3 – 4 часа или дольше, но при этом следует делать небольшие перерывы на 20 – 30 мин через каждые 30 - 60 мин. Слишком длительное воздействие холодом может вызывать расстройство кровообращения в тканях молочной железы.
Для холодных процедур местного воздействия используют воду, снег, лед.
Лечение теплом
При многих формах маститов в стадии ослабления воспалительной реакции, обычно на 3 – 5 день от начала заболевания, назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов. Тепло показано также в начале развития абсцессов и флегмоны вымени. Противопоказано применение тепла при резко выраженных экссудативных, а также при некротических или гангренозных процессах в тканях вымени, ушибах или ранениях молочной железы.
Механизм лечебного действия тепла объясняется тем, что при раздражении теплом многочисленных рецепторов, заложенных в органах и тканях, в организме возникает ряд условных и безусловных рефлексов, изменяющих течение многих физиологических и обменных процессов. Под влиянием тепла в воспаленной молочной железе усиливается крово- и лимфообращение, повышаются ферментативные и осмотические процессы, улучшается трофика тканей. Активизируются защитные силы организма, повышается тонус вегетативной нервной системы, создается лейкоцитоз, усиливается фагоцитарная и другие реакции. В результате этого в пораженной молочной железе ускоряется рассасывание вредных продуктов клеточного распада, уменьшается боль, размягчаются уплотнения тканей, активизируются регенеративно-восстановительные процессы.
Из средств и методов теплолечения при маститах у животных наиболее эффективно лечение озокеритом, парафином, сапропелевой грязью.
Светотерапия
Светолечение – метод, при котором используют световую (лучистую) энергию инфракрасных, видимых и ультрафиолетовых лучей от естественных или искусственных источников света. В качестве искусственных источников световой энергии используют различные светолечебные аппараты, которые можно разделить на две группы. К первой относят источники светотеплового, преимущественно инфракрасного излучения (лампа Минина, лампа соллюкс); ко второй группе – источники ультрафиолетовых лучей (ртутно-кварцевые лампы ПРК-2, ПРК-4 и др.).
В основе терапевтического действия света лежит комплекс биофизических, гуморальных и нервно-рефлекторных реакций, возникающих в организме животного под влиянием облучения. Световой поток, попадая на поверхность тела животного, частично поглощается тканями и реализуется в них в тепловую и химическую энергию. При этом действие оптического излучения на организм зависит от интенсивности, длительности облучения и глубины проникновения световой энергии. Наиболее глубоко (до 3 – 5 мм) проникают в ткани лучи с большей длиной световой волны – инфракрасные и видимые, менее глубоко (до 1 мм) – ультрафиолетовые. На коже, подвергнутой облучению, появляется покраснение – эритема, которую вызывают инфракрасные лучи через 1 – 2 мин после облучения, а ультрафиолетовые – через 2 – 8 часов.
Инфракрасные лучи, обладая выраженными тепловыми свойствами и проникая на значительную глубину в ткани вымени, хорошо прогревают железу, что способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, повышению проницаемости их стенок, ускорению ферментативных процессов и нормализации обмена веществ. При умеренном облучении снимается повышенный миотонус, спазм молочных протоков, уменьшается болевая реакция. Под влиянием инфракрасных лучей повышается иммунобиологическое состояние ткани, ускоряются процессы рассасывания патологических продуктов и регенерация тканей. Наиболее благоприятный лечебный эффект получают при подострых и хронических маститах.
Ультрафиолетовые лучи, поглощаясь самыми поверхностными слоями кожи, вызывают в ней ряд биохимических изменений. В облученной коже происходит денатурация и коагуляция белков, в результате чего образуются биологически активные вещества белковой природы (гистамин, ацетилхолин, биогенные амиды и др.). Эти вещества вызывают местную реакцию и оказывают общее действие на организм (повышают иммунобиологические реакции, усиливают общий обмен веществ). Ультрафиолетовые лучи обладают десенсибилизирующим, болеутоляющим, противовоспалительным (рассасывающим, размягчающим), а также бактерицидным действием.
В качестве источников светотеплового излучения для терапии маститов у животных применяют чаще всего лампы соллюкс и инфраруж различных моделей. Лампы соллюкс бывают трех видов: стационарная, портативная и настольная мощностью от 200 до 1000 Вт. В зависимости от их мощности облучение проводят на расстоянии от 40 до 100 – 120 см. от поверхности больной молочной железы. При этом температура облучаемой поверхности не должна превышать 50 - 60°С. Продолжительность облучения – 15 – 30 мин. Процедуры повторяют ежедневно 1 – 2 раза в день. Лампы инфракрасных лучей бывают двух видов: стационарная и портативная мощностью 600 и 300 Вт. Облучение этими источниками в зависимости от мощности проводят на расстоянии 40 – 70 см от поверхности вымени, температура обогреваемой поверхности должна быть 50 - 60°С. Длительность процедур 15 - 40 мин. Облучение проводят ежедневно.
Слишком интенсивное облучение вызывает осложнения – ожог, обострение патологического процесса и др.
Гальваноионотерапия
Представляет собой электролечебную процедуру, при которой в ткани организма через неповрежденную кожу вводят лекарственные вещества с помощью постоянного тока. Метод основан на том, что заряженные частицы (ионы и ионизированные молекулы растворов лекарственных веществ) под действием внешнего электрического поля передвигаются к электроду, знак которого противоположен заряду частиц.
Ионы и более крупные частицы лекарственных веществ, проникая в кожу и подкожную клетчатку, скапливаются там под электродом, образуя депо ионов, из которого они постепенно вымываются током лимфы, а также продвигаются вглубь путем осмоса и диффузии, поступая в общий ток кровообращения. Благодаря медленному и длительному поступлению действующего начала в ткани вымени создается значительная концентрация его непосредственно в патологическом очаге. Под влиянием самого постоянного тока происходят сложные физико-химические изменения в коже и других тканях вымени, в результате чего усиливаются крово- и лимфообращение, резорбционные процессы и обмен веществ, ускоряются рассасывание воспалительных продуктов и процессы регенерации тканей, а также проявляется анальгезирующий эффект. Улучшение крово- и лимфообращения и усиление обменных процессов сопровождаются раскрытием резервных капилляров, повышением их проницаемости, что способствует всасыванию лекарственного вещества, введенного в ткани с помощью гальванического тока.
Для лекарственного электрофореза можно использовать портативный, вмонтированный в небольшой чемоданчик, аппарат для гальванизации, что позволяет выполнять процедуру лечения маститов у коров непосредственно на скотном дворе. Гальванический ток к тканям вымени подводят посредством разноцветных проводов и свинцовых пластинчатых электродов с гидрофильными прокладками. В качестве лекарственного вещества для электрофореза при маститах чаще всего используют 3 – 5%-ный раствор калия йодида, 1 – 2%-ный раствор новокаина, растворы пенициллина, стрептомицина (по 200 000 – 300 000 ЕД) и некоторые другие медикаменты, приготовленные на изотоническом растворе хлорида натрия. Их вводят в соответствии со знаком заряда. Калий йодид и пенициллин надо вводить с отрицательного, а новокаин и стрептомицин – с положительного полюса. Перед проведением электрофореза выстригают волосы на участке кожи вымени, предназначенном для наложения электродов; кожу тщательно очищают, моют с мылом и насухо вытирают полотенцем. Одну из гидрофильных прокладок пропитывают раствором вводимого лекарственного вещества, слегка отжимают и равномерно прикладывают к поверхности пораженной четверти вымени. С противоположной стороны накладывают такую же прокладку, пропитанную физиологическим раствором натрия хлорида. Затем поверх прокладок помещают пластинчатые электроды и фиксируют их с помощью резиновых бинтов.
Допустимая плотность тока – 0,5 А на 1 см2 площади электрода, в цепи пациента – не свыше 50 – 55 А. Продолжительность процедуры – 30 – 60 мин. Электрофорез делают раз в сутки или через день.
Продукты электролиза действуют разрушающе на антибиотики. Для предотвращения потери их активности гидрофильные прокладки смачивают буферным раствором и применяют многослойную прокладку (из 4 слоев). Сначала на кожу больной четверти вымени накладывают смоченную раствором антибиотика фильтровальную бумагу или марлю (2 – 3 слоя). Затем последовательно прикладывают увлажненную толстую матерчатую прокладку, буферную прокладку из 3 слоев фильтровальной бумаги или из 4 – 5 слоев марли, смоченную 5%-ным раствором глюкозы или 1%-ным раствором гликоля, снова матерчатую прокладку, смоченную изотоническим раствором, и поверх ее – свинцовый электрод. На противоположную сторону помещают электрод с матерчатой прокладкой, смоченной изотоническим раствором.