ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЧЕРЕПА И МЕТОДЫЛЕЧЕНИЯ ТРАВМЫ
Перелом свода черепа
Перелом черепа – это нарушение целостности черепной коробки. Состояние крайне опасно для жизни пациента. В результате травмы может быть поврежден головной мозг. Причиной такого состояния могут стать многие факторы.
Что из себя представляет данная травма? Как оказывается первая помощь при переломе черепа, и могут ли прогнозы на выздоровление быть благоприятными? На эти и многие другие вопросы мы ответим чуть ниже.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
· Причины перелома
· Классификация переломов
o Симптомы перелома
o Диагностика
· Оказание первой помощи
o Чего делать нельзя
· Прогноз и выживаемость
· Лечение перелома
o Методы консервативной терапии
o Хирургические методы лечения
o Восстановление и реабилитация
· Частые вопросы к врачу
o Последствия перелома
o Первая помощь
ПРИЧИНЫПЕРЕЛОМА
Согласно медицинской статистике во всем мире, каждый десятый перелом черепа характеризуется нарушением его костей.
Стать причиной тяжелой травмы могут следующие факторы:
1. Аварии. При автомобильной аварии самый сильный удар чаще приходится именно на голову, а также верхнюю часть туловища.
2. Падение с высоты. При неудачном приземлении можно получить многочисленные травмы, в особенности это касается головы, шеи и позвоночника.
3. Удар тяжелым и массивным предметом по голове. Произойти это может в результате криминального или несчастного случая.
4. Получение производственных травм.
5. Занятия опасным видом спорта. Многие спортсмены получают травмы головы.
6. Переломы черепа могут быть и у детей ввиду того, что костная структура еще не сформирована до конца.
Вдавленный перелом
В особую группу риска попадают люди, ведущие активный образ жизни, а также пациенты преклонного возраста. Отнести сюда можно наркоманов и алкоголиков.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
Перелом костей
Перелом костей черепа условно можно разделить на две группы – травма основания и свода. Перелом может быть закрытым, то есть сложным, и открытым, соответственно простым. Во втором случае может произойти травмирование передней, средней и задней черепной ямки.
В первом случае выделяют несколько категорий:
1. Линейный. У 4 пациентов из 5 диагностируется данный вид. После травмирования костные фрагменты не смещаются. Для здоровья пациента особой опасности нет, в оказании экстренной помощи нет необходимости. В редких случаях могут сформировываться эпидуральные гематомы.
2. Дырчатые. Это большие сквозные пробоины, в большинстве случаев становятся причиной смерти человека. Из всевозможных видов травм, получаемых при огнестрельном ранении, данный считается самым тяжелым. Снаряд не просто насквозь пробивает кости черепа, но и входит в мозг, нарушая его деятельность.
3. Оскольчатые. Травмы, полученные от нескольких маленьких осколков, величина их разная. Кости в месте повреждения часто подвижны, это может привести к повреждению мозговой оболочки, а также разможжению мозга. Травма, полученная в местах слияния синусов, приводит к смерти человека.
4. Вдавленные. Травмы, при которых кости вдавливаются во внутреннею часть черепной коробки. В этом случае также может повреждаться мозговая оболочка. Легкие травмы не смертельны, в остальных случаях прогноз на выживание не такой благоприятный.
Несмотря на то, что первая помощь при переломах костей черепа не всегда является чрезвычайной, оказывать ее все же необходимо.
Есть ли способ избавиться от бессонницы раз и навсегда?
Многие воспринимают бессонницу и хроническое недосыпание как не очень серьезную проблему. Однако именно во сне происходит тонкая «настройка» работы мозга и наших внутренних органов, полноценное восстановление всех...
Читать далее...SlickJump®Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Вдавленные переломы костей
СИМПТОМЫПЕРЕЛОМА
Признаки и первая помощь при переломе черепа зависит от того, насколько полученные травмы опасны, и повреждены ли структуры головного мозга. Внешние симптомы – раны различного размера, а также образование гематом в волосистой части головы. Если потрогать область перелома, то можно ощутить вдавливание костей, за исключением линейного вида.
Среди общих симптомов можно выделить целый ряд негативных признаков:
· нарушение сознания, возможно его потеря вплоть до куматозного состояния;
· общая чувствительность изменяется, образуются параличи и парезы;
· мозг и мозговые оболочки отекают;
· ощущение сильной нестерпимой боли, появляется рвота и тошнота, внутри, будто чувство распирания;
· кровообращение нарушается, дыхание становится затруднительным;
· функции зрения угнетаются.
Важно! В редких случаях признаки закрытого перелома черепа могут отсутствовать, несмотря на то, что полученные травмы серьезны.
Вдавленный перелом
Многие полученные гематомы могут приводить лишь к временной потери сознания. Состояние пациента может то улучшаться, то вновь ухудшаться.
Если пострадавший находится в состоянии алкогольного опьянения, диагностика усложняется, общая клиническая картина будет искажена. В этом случае ключевым фактором будут выступать не симптомы, а подтверждения полученные травм.
На видео в этой статье более подробно рассказывается о симптомах перелома.
ДИАГНОСТИКА
Первичные мероприятия – опрос пострадавшего, если он находится в сознании, а также свидетелей происшествия. Проводится неврологическое обследование, проверяются рефлексы, степень чувствительность мышц и прочее.
Помимо этого врач обязан проверить реакцию зрачков на внешние раздражители, равномерность оскала зубов и наличие или отклонение языка от срединной линии. Следующее обязательное мероприятие – контроль пульса больного.
Проведение обследования
Проводится также инструментальная диагностика: рентгенография черепа, выполненная в нескольких проекциях, МРТ головного мозга. При необходимости проводится компьютерная томография. На основании полученных результатов анализов будет решено, какие дальнейшие действия будут предприняты.
На фото ниже пример перелома черепа.
Пример дырчатого перелома
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Неотложная помощь при переломе основания черепа должна оказываться незамедлительно. Если есть подозрения о том, что пострадавший получил такую травму, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
В таком положении должен находиться пострадавший
Доврачебная первая помощь при переломах черепа заключается в выполнении следующих мероприятий:
1. Внимательно осмотрите рот пострадавшего – при наличии зубных протезов их следует извлечь. Рот, забитый рвотными массами, должен быть как можно скорее очищен.
2. При необходимости следует выполнить искусственное дыхание, а также непрямой массаж сердца. Он делается точно таким же образом, как и в случае внезапной остановки сердца.
3. Трогать пострадавшего, перемещать его с места на место, ни в коем случае нельзя. Обеспечьте покой до прибытия скорой медицинской помощи.
Важно! Если необходимо убрать пострадавшего с того места где он получил травму, то в первую очередь следует позаботиться о стабилизации шеи и головы.
4. При отсутствии шинного материала необходимо перенести больного таким образом, чтобы кто-то постоянно поддерживал ему плечи и голову.
5. Следите за тем, чтобы пациент не крутил головой. Запретите ему подниматься.
6. При кровотечении из раны к ней следует приложить чистую одежду, сложенную в несколько слоев. Вокруг головы положите много мягких тряпок.
7. При открытии рвоты поверните голову и все тело человека. Таким образом, можно избежать удушения рвотными массами.
Первая помощь при переломе основания черепа оказанная правильно и своевременно, поможет сохранить жизнь человеку.
Извлекать осколки и какие-то предметы из головы самостоятельно нельзя
ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ
Знание запрещенных правил поможет спасти жизнь пострадавшему человеку, а также убережет его от инвалидности в будущем.
Итак, нельзя делать следующее:
1. Не перемещайте пациента до приезда скорой помощи без крайней на то необходимости. В противном случае к полученной травме может добавиться повреждение спинного мозга.
2. Осколки, виднеющиеся с головы, нельзя трогать и пытаться извлекать. Подобные действия не могут привести ни к чему-то хорошему, человек либо умрет, либо в будущем останется инвалидом.
3. Даже если пациент утверждает, что ему уже не больно и пытается встать, запрещайте это делать.
4. Не оставляйте травмированного человека одного даже на несколько минут. Рядом с ним должен находиться человек, который смог бы контролировать ситуацию.
5. Давать лекарственные препараты запрещается.
6. Если уши, нос или еще что-то забито грязью, не пытайтесь их промыть. Подобные действия могут привести к инфицированию мозговых оболочек.
Помните о том, что мог быть получен не только перелом черепа, но и других частей тела, именно поэтому нельзя давать двигаться человеку.
Кровоизлияние при переломе может стать причиной серьезных последствий
ПРОГНОЗ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ
Любые травмы в области головы, особенно если это перелом основания или свода черепа, в дальнейшем могут сказаться на качестве и образе жизни больного. В зависимости от того, насколько были тяжелыми повреждения, а также присутствовали ли сопутствующие патологии, можно судить о развитии каких-то последствий.
При отсутствии инфицирования и смещения, исход благоприятный. В противном случае опасность может быть следующей:
1. Септические инфекции – провоцируют развитие энцефалита, менингита. Могут развиваться многочисленные расстройства нервной системы и энцефалопатия. В результате постоянных головных болей будут случаться эпилептические припадки.
2. Объемные кровотечения – несут особую опасность. Зачастую они становятся причиной длительной комы или смерти пострадавшего. Опасными могут быть незначительные кровопотери, так как из-за них могут образовываться гематомы. Тяжелые травмы могут стать причиной инвалидности в будущем.
3. Повреждения мозга у детей вызывают особые опасения. Многие травмы неокрепший детский организм просто не может перенеси, это увеличивает процент смертности.
Правильно оказанная первая помощь при переломе черепа и позвоночника помогает избежать последствия и спасает жизнь пациентам.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА
В зависимости от степени тяжести перелома лечение может быть двух видов: оперативное и консервативное.
Перелом костей свода
МЕТОДЫКОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
Данные методы применяются для лечения травм легкой и средней степени тяжести. Больным рекомендуется придерживаться строго постельного режима, голова должна находиться чуть выше уровня ног – таким образом можно уменьшить выделение ликвора.
Лечение также включается в себя дегидратационную терапию, то есть уменьшается содержание жидкости в органах. Один раз в несколько дней осуществляется люмбальная пункция.
В течение полугода физические нагрузки должны быть ограничены. Пострадавшего ставят на учет к неврологу и травматологу, помимо этого следует проводить профилактические острым у офтальмолога.
Развитию внутричерепным осложнениям гнойного характера следует уделить особое внимание. Проводятся санации носоглотки, а также ротовой полости с использованием антибиотиков.