Компенсаторные приемывключают (перераспределение нагрузки с пораженной конечности на здоровую; зрительный контроль за движением и положением поврежденной конечности; контроль за температурой воды с помощью здоровой конечности; использование вспомогательных приспособлений для самообслуживания; предупреждение контактов пораженной конечности с низкой и высокой температурой, а также с острыми предметами; использование предметов обихода с большими или встроенными ручками; изменение положения руки при длительном использовании инструментов; профилактика раздражения, покраснения, отека и избыточного давления на кожу поврежденной конечности.
Пациентам, которые утратили чувствительность в результате инсульта, следует дать возможность убедиться в потере чувствительности и показать безопасные приемы действий. Полезно научить пациента контролировать положение пораженной конечности визуально и с помощью здоровой руки. Однако необходимо учитывать, что обучению пациента могут мешать нарушения познавательной функции.
Снижение гиперчувствительности. Приемы снижения гиперчувствительности пораженных участков включают: массаж; похлопывание; смазывание кожи лосьоном; растирание пораженных участков махровым полотенцем и ворсистой тканью; удерживание в руках предметов из различных материалов; замешивание теста; лепка предметов из глины; изготовление плетеных изделий из веревок или шнура; поглаживание пораженной области с использованием различных тканей; использование предметов обихода, имеющих поверхность, которая вызывает более сильные тактильные ощущения. Об улучшении сенсорной функции можно судить по количеству правильно проведенных определений предметов и времени, затраченному на каждое определение.
Для ликвидации последствий неврологических нарушений часто необходимо сочетание тренировок сенсорной и моторной функций. Устранение аномальных движений и повышенного мышечного тонуса облегчает коррекцию чувствительности. Достижению результатов способствует многократное повторение всех приемов до восстановления чувствительности.
Лечебные меры при двигательных нарушениях
Лечение двигательных нарушений должно: предупредить и устранить деформацию суставов и контрактуры; предупредить и уменьшить ограничение объема движений; увеличить силу отдельных мышц и мышечных групп; увеличить интенсивность и продолжительность физических усилий; улучшить регуляцию движений; нормализовать тонус мышц.
Компенсаторная терапия при двигательных нарушениях
Нормализация тонуса мышц:
.Перемещение весовой нагрузки на пораженную сторону.
. Повороты туловища.
. Перемещение лопатки кпереди.
. Положение таза.
. Контроль за темпом выполнения движений.
Предупреждение ограничения объема движений.
Увеличение объема пассивных движений.
Укрепление силы мышц.
Поддержание тонуса мышц и объема движений в суставах.
Предупреждение утомляемости мышц и суставов.
Заключение
Оккупациональная терапия значительно отличается от других медицинских специальностей.
Объектом оккупациональная терапия являются занятия, восстановление и нормализация оккупациональной деятельности. В оккупациональной терапии проявление клинических нарушений рассматривается только с учетом взаимосвязи с оккупациональной деятельностью. Все виды оккупационной терапии очень важны, и имеют большой реабилитационный потенциал. Для примера можно привести значение вязания (а иначе спицетерапии). Состояние монотонии при вязании позволяет расслабиться и успокоится даже на физиологическом уровне. Доказано, что у кистей рук в больших полушариях головного мозга находятся обширные зоны и при работе пальцами кистей улучшается мозговое кровообращение, что важно у пациентов, перенесших инсульты, при энцефалопатиях, депрессиях. Вязание уменьшает тревогу и повышает болевой порог, т.е. фактически обезболивает, что очень важно для хронически больных. Вязание позволяет на время отрешиться от мощного потока информации даже при включенном телевизоре, радиоприемнике и др. Мозг вяжущего практически не воспринимает тяжелую, ненужную информацию, а впитывает только положительные эмоции. И что очень важно, вязание - процесс творческий, клиент вывязывает узор, подбирает цвет и в итоге видит результат своего труда. В нашем учреждении с большим удовольствием вязанием занимаются как женщины, так и мужчины. Задача состоит в том, чтобы профессионально обучить применению средств оккупациональной терапии, различных приспособлений, технических средств реабилитации: головодержателей, корректоров осанки, горизонтальных чашек для питья лежа, бандажа, повязок, корсета, устройств для застегивания пуговиц, палки для одевания и других. Осваивая элементы ухода шаг за шагом, человек расширяет свое жизненное пространство и повышает качество жизни. Каждая, даже самая маленькая победа над недугом, когда человек может сам принимать пищу, чистить зубы, умыться и т.д., приносит ему чувство удовлетворенности и радости.
Список использованной литературы
1. Митрофанова Н.А., Сухова Л.С. Основы медико-социальной реабилитации. М., 2001.
2. Физическая реабилитация. Лечебная физическая культура. Кинезитерапия. Учебный словарь-справочник. О.В. Козырева, А.А. Иванов. - М., 2010
. Крупа Т., Пакер Т. Компенсация нетрудоспособности и инвалидности. - 1996.