Проводят последовательно по мере продвижения по ним воздуха в грудную клетку.
Осматривая состояние тканей, окружающих носовые отверстия, выявляют, нет ли рупорообразного расширения носовых отверстий, характерного для вдыхательной отдышки, нет ли корочек засохшего экссудата, препятствующих дыханию.
С помощью рефлекторов или без них осматривают носовые полости. Исследуют придаточные полости: верхнечелюстные, лобные пазухи.
При осмотре обращают внимание на симметричность, видимые изменения (выпячивание, травмы).
Пальпацией определяют болезненность, скрытые повреждения, истончение костей и местную температуру.
Исследование гортани и трахеи
Наружное исследование гортани и трахеи производится методом осмотра, пальпации и аускультации. Внутреннее исследование гортани и трахеи состоит в осмотре слизистых оболочек невооруженным глазом или с помощью эндоскопа, а иногда в оперативном вскрытии этих органов.
Исследование щитовидной железы
Щитовидная железа расположена по бокам трахеи, в области первых колец.
Исследуют ее осмотром и пальпацией. Исследованием устанавливают величину, консистенцию, болезненность, подвижность железы.
Исследование кашля
Кашель представляет собой рефлекторный защитный акт, возникающий в ответ на раздражение слизистой гортани, трахеи, бронхов и плевры, реже корня языка, глотки и слухового прохода.
Искусственно кашель может быть вызван сдавливанием грудной клетки или постукиванием по грудной стенке.
При наличии кашля необходимо определить:
· характер (сухой, влажный)
· частоту
· силу
· продолжительность
· болезненность
· время появления (в покое или при движении, на свежем воздухе или в помещении)
Исследование грудной клетки
Осмотр грудной клетки позволяет получить ценные данные о функциональном состоянии органов дыхания и установить форму грудной клетки, тип, частоту, силу, симметричность дыхательных движений, ритм дыхания, форму одышки, если она имеется.
Форма грудной клетки у здоровых животных всех видов умеренно округлая.
Типы дыхания:
· грудной (у здоровых животных)
· брюшной (при острых поражениях органов грудной полости)
· смешанный
Частоту дыхания определяют по числу вдохов или выдохов следующими способами:
· по движениям грудной клетки и живота
· аускультацией трахеи
· в холодное время года по облачку выдыхаемого пара
· по ощущению выдыхаемого воздуха поднесенной к носовым отверстиям рукой
По силе (или глубине) дыхание подразделяют:
· умеренное
· усиленное (глубокое)
· слабое (поверхностное)
Для определения симметричности дыхательных движений исследующий становится впереди животного так, чтобы хорошо видеть обе стороны грудной клетки, и следит за движениями ее стенок.
При исследовании лёгких применяют перкуссию двух видов:
· топографическую, (с помощью, которой определяют границы лёгких),
· сравнительную, (чтобы выявить в паренхиме очаги воспаления, опухоли, каверны, скопление жидкости и газов, воздуха)
Перкуссию грудной клетки проводят с целью установления топографических границ легких, обнаружения патологических изменений в них или плевре. Для перкуссии лучше ставить кошку на стол, используя при этом дигитальный метод. Для этого палец одной руки плотно прижимают к грудной стенке в межреберном промежутке, а пальцем другой наносят средней силы удар. Перкуссией определяют заднюю границу легких по линиям маклока, седалищного бугра и лопатко-плечевого сочленения. Перкутируют спереди назад. Задняя перкуторная граница по линии маклока доходит до 12-го ребра, по линии седалищного 11-го бугра — до 11-го, а лопатко-плечевого сочленения — до 9-го. Наиболее часто увеличение границ легкого бывает при альвеолярной или интерстициальной эмфиземе, а уменьшение — при метеоризме кишечника, гипертрофическом циррозе печени и некоторых других заболеваниях.
3. Исследование пищеварительной системы
Исследование приема корма и питья.
Аппетит как основной показатель физиологического состояния организма исследуют методом наблюдения за животными во время приема корма. При этом учитывают, что качество кормов, окружающая среда и время кормления существенно влияют на аппетит. Он уменьшается или совсем отсутствует при многих заболеваниях пищеварительного тракта или других органов, при физической усталости и при многих инфекционных болезнях. Увеличение аппетита может отмечаться у голодных животных, при выздоровлении, нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет). Извращение аппетита бывает при недостатке в организме минеральных солей, при бешенстве и других болезнях.
Наблюдая за животными во время приема корма или воды, обращают внимание на движение губ, способ захвата корма, участие в этом акте языка и зубов, энергию, с какой производится захватывание корма и его разжевывание, на акт глотания и образующиеся при этом звуки. Чтобы отличить патологический прием корма и питья от физиологического, необходимо знать особенности этого акта, присущие для каждого вида животных.
Расстройства в приеме корма и питья могут быть на почве поражения языка, губ, массетеров, зубов, челюстей и глотки. При заболеваниях центральной нервной системы также происходят своеоб разные расстройства в приеме корма и воды. Так, травоядные животные могут захватывать корм кусающими движениями наподобие собак, нередко прекращая пережевывание, подолгу стоят с клочком сена, торчащим изо рта, как бы забывая о том, что они делают. Пьют животные также необычно: глубоко погружая морду в ведро, они делают жевательные движения и булькают, как свиньи при приеме жидкого корма.
Рвота у всех животных является важным патологическим признаком и может быть центрального и рефлекторного происхождения.
Рвота наблюдается при различных патологических состояниях:
· болезнях желудка, различного рода
· непроходимости кишок,
· заболеваниях глотки,
· пищевода,
· брюшины и некоторых органов брюшной полости;
Рвота центрального происхождения может быть симптомом мозговых заболеваний, а также уремии, желтухи, отравления некоторыми ядами и при других острых лихорадочных заболеваниях.
В характере рвоты может иметь клиническое значение частота рвоты, время ее появления, количество и состав рвотных масс, их реакция и запах, а также наличие примесей крови, желчи, глистов в рвотных массах.
Исследование ротовой полости, глотки, пищевода.
При исследовании ротовой полости определяют состояние слизистой оболочки губ, рта, десен и языка (цвет, дефекты, новообразования, влажность, отечность и т. д.). При исследовании зубов обращают внимание на их стирание, целостность, кариес и запах изо рта. Исследование проводят при широко раскрытой полости рта животного.
Осмотр и пальпация живота. Методом осмотра определяют объем и форму живота, степень выпячивания голодных ямок. Осмотр живота производят поочередно с обеих сторон и сзади животного, обращая внимание на его форму и объем. Живот может быть увеличенным и округлым, когда голодные ямки и подвздохи резко выпячиваются. Такое состояние бывает при тимпании рубца у жвачных, при метеоризме кишечника у лошади, переполнении желудка и метеоризме кишечника у плотоядных.
При разрыве мышечной стенки по белой линии, при водянке брюшной полости или экссудативном перитоните характерно увеличение объема нижней части живота, он приобретает грушевидную форму. Уменьшенный в объеме, подтянутый животуказывает на длительное голодание или на истощение животных вследствие изнурительных хронических болезней. Беременность, отеки и абсцессы в области живота и другие припухания кожи и подкожной клетчатки также могут изменять контур и объем живота.
Пальпацию стенок живота у мелких животных живот пальпируют сразу двумя руками. Сильная болезненность и повышенное напряжение брюшных стенок, вплоть до спастических сокращений мышц, наряду с резким повышением температуры тела и другими признаками, наблюдается у всех животных (за исключением жвачных) при воспалении брюшины (перитоните) и имеет специальное название «острый живот».
Если наносить легкие толчкообразные удары пальцами одной руки по стенке живота, то при наличии в брюшной полости транссудата (при водянке) или экссудата (при перитоните) ладонь другой руки с противоположной стороны живота улавливает колебание поверхности, наличие слизи, пленок, крови, гельминтов, песка, инородных предметов и переваримость кормовых масс.
Исследование печени
У домашних животных связано с большими трудностями, так как она глубоко скрыта в брюшной полости с правой стороны. Более доступна для клинического исследования печень у мелких животных.
При ряде болезней (цирроз, эхинококкоз, туберкулез и др.) при осмотре отмечают выпячивание в области правого подреберья. Видимые слизистные оболочки бывают желтушными, что может быть связано с патологией печени. Однако при этом необходимо исключить гемолитические желтухи, возникающие при отравлениях, кро- вепаразитарных и инфекционных болезнях.
Пальпация печени через брюшную стенку возможна только у мелких животных. У мелких животных печень прощупывают, положив их на правый бок, при этом она смещается к брюшной стенке. Пальцами правой руки, подведенными с правой стороны под последнее ребро, нащупывают край печени и определяют ее величину и болезненность.
Перкуссию проводят по двум последним межреберьям сверху вниз, начиная от уровня основания ребер, а также за последним ребром. Если область печеночного притупления обнаруживают ниже уровня маклока и за последним ребром, это указывает на увеличение печени. Резкое беспокойство животного при перкуссии и стремление уклониться от нее — признак острого воспаления печени.
Исследование селезенки.
Исследование селезенки
У домашних животных затруднено. Исследуют селезенку перкуссией (она ограничивает задний край левого легкого) и через прямую кишку, прощупывая задний край селезенки, определяют, нет ли ее увеличения или болезненности. При увеличении селезенки края ее становятся закругленными.
У собак и кошек селезенку пальпируют через брюшную стенку. Для этого животное кладут на правую сторону, правой рукой в левом подреберье, ближе к медиальной линии тела, ощупывают селезенку, определяют ее величину, форму и характер поверхности
Исследование акта мочеиспускания и наружных мочеполовых органов.
Учитывая видовые и половые особенности животных, обращают внимание на позу животного во время мочевыделения (естественная), на характер и частоту мочеиспускания, на общее количество мочи и ее внешний вид.
Поза при мочеиспускании у каждого вида и пола животных специфична: жеребцы и мерины перед мочеиспусканием расставляют тазовые конечности в стороны и немного отставляют их назад; кобылы подводят тазовые конечности вперед и слегка приседают; коровы выгибают спину и поднимают хвост; быки, бараны, козлы и хряки не изменяют положения тела; овцы, козы, свиноматки и собаки (самки) поднимают хвост и приседают на тазовые конечности; собаки (самцы) поднимают тазовую конечность. Все животные перед актом мочеиспускания встают, прекращают прием корма, а при движении (за исключением старых рабочих волов) останавливаются.
Частота мочеиспускания у здоровых лошадей 5-8 раз в сутки, у крупного рогатого скота — 5-10 раз, у овец и коз 1-3 раза, у свиней и собак 2-3 раза. Однако у собак количество мочеиспусканий зависит от условий содержания, особенно оно увеличивается у самцов при вольном содержании.
Мочеиспускательный канал исследуют методами осмотра, пальпации и катетеризации. У самцов вначале осматривают и пальпируют ту часть мочевого канала, которая проходит по промежности и по стволу полового члена. Исследование полового члена у самцов производят после извлечения его из препуциального мешка или во время эрекции, которая проявляется в присутствии того же вида самки в охоте. У жеребцов и меринов половой член можно осмотреть во время естественного мочеиспускания. У быков, баранов, козлов, хряков пенис извлечь можно только после местной двусторонней анестезии. Для извлечения пениса у кобеля его кладут на спину, левой рукой удерживают препуций вместе с половым членом у основания препуция, правой рукой охватывают препуций и половой член в конечной части, затем правой рукой оттягивают препуций по направлению к брюшной стенке. У кроликов и котов половой член извлекают после придания им спинного положения. При этом смещают препуций к животу и извлекают пенис.
У всех самцов при исследовании пениса обращают внимание на состояние выходного отверстия уретры и часть ее пальпируют в области промежности.
Почки свиней исследовать наружной пальпацией обычно не удается. Обе почки у них расположены под поперечными отростками 1-4 поясничных позвонков.
Левая почка у собак располагается под 2-4 поясничными позвонками и прощупывается в переднем углу левой подвздошной ямки, а правая — под 1-3 поясничными позвонками.
Мочеточники имеют толщину гусиного пера и проходят от почек с обеих сторон позвоночника к шейке мочевого пузыря. Ректальным исследованием у крупных животных можно иногда определить состояние мочеточников. В нормальном состоянии они плохо прощупываются, но при воспалении почечной лоханки и закупорке их мочевыми камнями становятся ощутимыми.
Мочевой пузырь у крупных животных исследуют через прямую кишку. У лошадей он лежит в тазовой полости на лонных костях под прямой кишкой. При наполнении он несколько вдается в брюшную полость. У коров он расположен более краниально и в наполненном состоянии большая его часть находится в брюшной полости.
У здоровых животных ненаполненный мочевой пузырь при ректальном исследовании имеет форму груши и довольно плотный. При наполнении его мочой он делается более округлым, а колебание его стенки сопровождается зыблением.
Методика исследования половых органов самок и самцов.
Гинекологические исследования начинают тщательным анамнезом.
Наружный осмотр должен производиться в просторном, хорошо освещенном помещении или на улице. При этом обращают внимание на состояние вульвы, промежности, широких связок таза, наличие выделений, травм, кровотечений и т. п.
Внутренние половые органы исследуют пут осмотра и пальпации через влагалище и прямую кишку. Перед исследованием наружные половые органы самок обмывают теплой водой с мылом, а затем дезинфицирующим раствором.
При исследовании животное должно быть хорошо зафиксировано.
Преддверие влагалища исследуют широко раскрыв вульву руками, при достаточном освещении. Если таким методом не удается осмотреть глубокие участки влагалища, то полость его расширяют влагалищным зеркалом; при этом животное ставят задом к свету или пользуются искусственным освещением.
Влагалищное зеркало (рис. 88) перед введением дезинфицируют и смазывают вазелином. Вводят его во влагалище в боковом положении, а затем поворачивают и расширяют.
При осмотре влагалища обращают внимание на цвет слизистой оболочки. Нормальная она равномерно розового или бледно-розового цвета, а ее поверхность ровная и гладкая. При обнаружении гнойного секретера, узелков, язв, крови пораженные участки подлежат тщательному осмотру.