Обработать кожу ребенка, больного пиодермией.
1. Дать определение «пиодермия» у ребенка.
Пиодермия – это гнойничковые инфекционные воспаления кожи, вызываемые чаще всего Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, их сочетанием, реже – другими возбудителями. К пиодермиям относятся везикулопустулез, импетиго, пузырчатка и др.
2. Принципы обработки кожи ребенка, больного пиодермией:
- соблюдать правила асептики и антисептики (работа в перчатках, обрабатывать перчатки до и после обработки кожи);
- для каждого элемента пиодермии применять чистый ватный шарик или ватную палочку;
- интактную кожу вокруг гнойничковых элементов обрабатывать чистым материалом с применением спиртовых или антисептических растворов (р-р фурациллина, марганцовокислого калия и др.);
- по возможности проведение обезболивания перед процедурой (питье 5% глюкозы, применение местных анестетиков);
- применение местных антибактериальных средств при ограниченном кожном поражении;
- назначение системных антибиотиков при тяжелом состоянии и распространенности процесса.
3. Пример обработки кожи ребенка, больного везикулопустуллезом.
1). Вымыть руки с мылом.
2). Надеть одноразовые перчатки и обработать их дезинфицирующим раствором (хлогексидином).
3). Приготовить средства для обработки кожи ребенка – анилиновые красители (спиртовой раствор 1% бриллиантового зеленого или 1% метиленового синего), 3% перекись водорода, мази антибактериальные (банеоциновая, фуцидиновая и др.), раствор фурациллина (1: 5000), стерильные ватные шарики, ватные палочки.
3). Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева, развернуть.
4). Обработать каждый элемент везикулопустуллеза отдельным ватным шариком, смоченным 1% р-ром бриллиантового зеленого.
5). После подсыхания красителя завернуть ребенка в чистые стерильные (проглаженные с 2х сторон) пеленки
Обработка пупочной ранки новорожденного ребенка.
1. Дать определение понятия «пупочной ранки» новорожденного ребенка.
Пупочная ранка образуется после отпадения пуповинного остатка на 5 – 10 день жизни после рождения. Эпителизация пупочной ранки происходит через 5 – 15 дней после отпадения. Пупочная ранка может быть входными воротами инфекции, поэтому в родильном доме её обрабатывают врач или медицинская сестра, обучая мать принципам обработки в домашних условиях. В домашних условиях пупочная ранка до заживления должна осматриваться ежедневно врачом или медицинской сестрой.
2.Принципы обработки пупочной ранки новорожденного ребенка:
- соблюдать правила асептики и антисептики (работа в перчатках, обрабатывать перчатки до и после обработки кожи);
- ежедневная обработка до полного заживления дважды в день;
- применение местных антисептических средств.
3. Обработка пупочной ранки
1). Вымыть руки с мылом.
2). Надеть одноразовые перчатки и обработать их дезинфицирующим раствором (хлогексидином).
3). Приготовить средства для обработки пупочной ранки – спиртовой раствор 1% бриллиантового зеленого или 5% р-р марганцовокислого калия, 3% р-р перекиси водорода, стерильные ватные шарики, ватные палочки.
3). Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева, развернуть.
4). Развести большим и указательным пальцами левой руки края пупочной ранки, капнуть из стерильной пипетки 3% р-р перекиси водорода
5). Ватной палочкой убрать 3% р-р перекиси водорода вместе с корочками со дна пупочной ранки.
6).При необходимости процедуру повторить.
7). Обработать чистой ватной палочкой, смоченной в спиртовом растворе 1% бриллиантового зеленого или 5% марганцовокислого калия, пупочную ранку.
8). После подсыхания антисептического раствора завернуть ребенка в чистые стерильные (проглаженные с 2х сторон) пеленки.
Проведение утреннего туалета ребенку первых месяцев жизни.
К процедурам утреннего туалета ребенка первых месяцев жизни относится: умывание, обработка глаз, обработка естественных складок.
1). Умывание ребенка первых месяцев жизни.
- Вымыть руки с мылом;
- Приготовить средства для умывания: кипяченую воду, стерильные ватные шарики, ватные диски, чистые салфетки;
- Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева;
- Смочить ватные диски или ватные шарики кипяченой водой комнатной температуры и протереть лицо, руки и шею;
- Вытереть сухой салфеткой лицо, руки и шею.
2). Обработка глаз ребенка первых месяцев жизни.
- Вымыть руки с мылом;
- Приготовить средства для умывания: кипяченую воду, стерильные ватные шарики, ватные диски, чистые салфетки;
- Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева;
- Обработать глаза смоченными ватными дисками или ватными шариками, от внешнего угла глаза к внутреннему углу глаза. На каждый глаз берется отдельный диск.
- Вытереть сухим ватным диском излишки воды с лица ребенка.
3) Обработка естественных складок:
- Вымыть руки с мылом;
- Приготовить средства для обработки естественных складок: стерильное подсолнечное масло или другое детское масло для обработки, стерильные ватные шарики, ватные диски, чистые салфетки;
- Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева;
- Обработать естественные складки ребенка (шейные, подмышечные, паховые, ягодичные) стерильным подсолнечным маслом или другим детским маслом для обработки;
- При обработке области промежности у девочек движения осуществляют спереди назад;
- При обработке разных областей тела ватные диски меняют на чистые;
- После утреннего туалета завернуть ребенка в чистые стерильные (проглаженные с 2х сторон) пеленки.