Соединение костей
Типы соединения костей вытекают из процессов эмбриогенеза. По своему строению соед костей раздел-ся на три большие группы: непрерывные соединения, полусуставы (симфизы) и прерывные соединения (суставы).
1. Непрерывные соединения (неподвижные) - синартрозы. Образуются с помощью разной соединительной ткани, расположенной между соединенными костями. Среди них выделяют: фиброзные (синдесмозы: связки, мембраны, роднички, швы, вколачивания), хрящевые (синхондрозы) и костные (синостозы).
Фиброзные:
· Синдесмозы - прочные фиброзные соединения, в которых кости соединены между собой плотной волокнистой соединительной тканью. Связки и мембраны. Отличие: связки - тяжы соединительной ткани, пучки волокон. Мембраны - коллагеновые волокна, представляющие собой перепонку, которая заполняет пространство между костями (связка - пучок, мембрана - перепонка). Напр, большеберцовая и малоберцовая колатеральные связки. Задне- и переднекрестообразные связки колена.
· Роднички: ткань, кот не заместилась костный (между костями мозгового черепа).
· Швы: встречаются между костями черепа. Это швы в виде тонкой прослойки. Бывают: плоские (в лицевом отделе черепа, где должны быть гладкие швы), зубчатые (в мозговом отделе черепа, для амортизации при ходьбе) и чешуйчатые.
· Вколачивание: особый тип соединения - гомфозис (гомфос - гвоздь). Это соед кости зуба с альвеолярной ячейкой. Соед ткань кот находится между цементом и костной тканью альвеол - периодонт (окружает весь корень зуба).
Хрящ (синхрондозы):
· Это соед костей с помощью хрящевой ткани. Этот вид соед отлич-ся большой прочностью и упругостью, что обусловлено высокими эластическими качествами хряща. Бывают постоянными (сущ-ют на протяжении всей жизни, напр, межпозвоночные диски) и временными (замен в теч жизни на костную ткань, напр, эпифизарные хрящи трубчат костей). Хрящи бывают гиалиновые и волокнистые. Постоянные - волокнистые. А временные - гиалиновые.
Костные (синостозы):
· Образ-ся в рез-тате замещения синхрондозов (хрящей) костной тканью. Примером синостоза явл-ся замещение костной тканью хрящей между лобковой, подвзодшной и седалищной костями, в рез-тате чего образ единая тазовая кость.
Принципы классификации суставов:
· По кол-ву суставных поверхностей, находящихся в одной капсуле: простые (2 сустав поверхности, их подавляющее большинство) и сложные (3 и более сустав поверхностей, локтевой сустав).
· По одномоментной совместной функции: комбинированные (которые могут действовать только совместно, напр межпозвоночные суставы, височно-нижнечелюстные суставы) и некомбинированные (которые функционируют самостоятельно, коленный, большинство суставов).
· По форме суставной поверхностей: цилиндрические (одна сустав поверхность выпуклая, представляет собой отрезок цилиндра, другая суставная поверхность вогнутая, по формк соответствует цилиндру), эллипсоидный (поверхности сустава представляет собой часть эллипсоида в форме выпуклости (суставной головки) или вогнутости (суставной ямки)), шаровидный (чашеобразный (тазобедренный) и плоский (например, соединение 1го и 2го шейных позвонка).
Вне общей классификацией - комплексные суставы (между сочленяющимися поверхностями имеются диск или мениски, разделяющие поверхность сустава на два отдела (височно-нижнечелюстной, грудино-ключичный, коленный суставы)
В соответствии с биомеханической классификацией (анатомо-физиологическая классификация):
· Одноосные (цилиндрический (срединный атлантоосевой), блоковидный (на одной из поверхностей есть бороздка или гребешок, межфаланговые суставы) и винтообразный (разновидность блоковидного плечелоктевой сустав). Имеют одну ось вращения, вокруг которой происходит сгибание и разгибание, или отведение и приведение. Вращение кнаружи и внутрь.
· Двуосный - эллипсоидные (вращение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, лучезапястные), седловидные (суставные поверхности представляют собой два "седла", сидящих одно на другом с пересекающимися под прямыми углом осями, запястно-пястный сустав) и мыщелковые (видоизменённый элипсовидный, коленный, атлантозатылочный, височно-нижнечелюстной суставы). Имеют две оси вращения, и поэтому в них возможны, например, сгибание и разгибание и отведение и приведение.
· Трехосные (многоосные) - шаровидные (одна сустав поверхность представ собой шар, вторая - вогнутая суставную поверхность, плечевой, пястно-фаланговые), чашеобразный (очень глубокая суставная ямка, охватывающая более половины поверхности шаровидной головки, движения ограничены, тазобедренный сустав) и плоский (сустав поверхность собой плоскость, движение вокруг трёх взаимно перпендикулярных плоскостей. межзапястные, запястно-пястные). Имеют шаровидную форму суставных поверхностей, поэтому в этих суставах осуществляются разнообразные движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение, супинация-пронация (вращение).
Размах движений в суставах определяется, в первую очередь, величиной и формой сустав поверхностей, а также их соответствием друг к другу. Анатомическая подвижность суставов определяется разницей угловых величин поверхностей, соединений костей. Напр, если велич сустав впадины составл 140 градусов, а сустав головки 210 градусов, то размах возможного движ = 70 градусов. Чем больше разность в кривизне сустав поверхностей, тем больше размах движений у такого сустава.
Различают три движения.
· Вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание.
· Вокруг вентральной оси - отведение и приведение.
· Вокруг сагиттальной оси - пронация и ротация.
Мышцы
В организме человека 637 мышц. Из них 316 парные, а 5 непарные.
Типы мышечной ткани: поперечно-полосатая (скелетная, произвольная), гладкая (непроизвольная), сердечная (непроизвольная).
Мышцы приводят в движение части тела, выполняют защитную функцию, влияют на развитие формы костей, определяют форму и рельеф тела, играют важную роль о обмене веществ, накапливают гликоген, участвуют в терморегуляции и кровообращении. Для скелетных мышц характерна собственная чувствительность.
· Приводят в движение части скелета - удерживают тело в равновесии, обеспечив внешнее и внутреннее движение: дыхание, глотание, мимика, артикуляция звуков.
· Защитная - например, брюшной пресс.
· Оказывают влияние на форму и развитие костей.
· Образуют рельеф тела вместе с костями.
· Составл 35-40% массы тела человека и играют роль в обмене веществ - от них зависит уровень обмена веществ.
· Запасательная: накопление животного крахмала, гликоген.
· Участие в теплопродукции (когда нам холодно, мы дрожим).
· Участвуют в кровообращении - выполняют роль "переферического сердца", выдавливая кровь к сердцу.
· Являются органами проприоцептивной чувствительности или мышечного чувства.
Структурно-функциональной единицей мышцы является поперечно-полосатое мышечное волокно.
Снаружи оно покрыто оболочкой сарколеммой. Внутри - сократит. элементы, миофибриллы (состоят из протофибрилл), а протофибриллы состоят из сократительных белков - актина и миозина, придающих исчерченость мышечному волокну. Функциональной единицей мышцы является мион — совокупность мышечных волокон, иннервирующихся одним нервным волокном.
Мышечные волокна расположены параллельно друг другу и соединены между собой рыхлой соединительной тканью, образовывая пучок 1 порядка. Соединительная ткань, окружающая пучок 1 порядка называется эндомизием.
Первичные пучки соединяются друг с другом и образуют пучки второго порядка. Пучки 2 порядка, объединяются в пучки 3 порядка, из кот состоит мышцы. Соединительная ткань, окружающая пучки 2 и 3 порядка - перимизий. Соединительная ткань, окружающая весь пучок (1,2,3) - эпимизий. В эпимизии проходят сосуды, нервы, которые питают и иннервируют мышцы. Все эти оболочки постепенно формируют сухожилия мышц.
Пучки 1-го порядка → Пучки 2-го порядка → Пучки 3-го порядка → Мышца
Пучки третьго порядка окружены перемизием, а вся мышца покрыта эпимизием.
Cухожилия
Вместе эндомизий, перемизий и эпимизий образуют сухожилия, которые крепятся к костям. Мышечные пучки формируют брюшко мышцы которое переходит в сухожилия. Проксимальное сухожилие - головка, дистальное — хвост. Соединительная ткань волокон сухожилия срастается с надкостницей и вплетается в костную ткань. Один их концов мышцы неподвижен (фиксированная точка), другой меняет положение в пространстве (подвижная точка). Фиксированная и подвижная точка могут меняться местами.
У некоторых мышц сухожилия вплетаются в кожу (мимические мышцы), прикрепляются к глазному яблоку. Сухожилия состоят из оформленной плотной волокнистой соединительной ткани и отличаются большой прочностью. У мышц, расположенных на конечностях, сухожилия узкие и длинные. Многие лентовидные мышцы имеют широкие сухожилия, получившие название апоневрозов.
Сухожилия различаются по форме:
Узкие длинные - сухожилия мышцы конечностей (ахиллово сухожилие)
Узкие короткие - сухожилия дельтовидной и большой грудной мышц
Широкие плоские сухожилия (сухожилия растяжения или апонервозы): косых мышц живота, широчайшей мышцы спины)
Промежуточные сухожилия располагаются между двумя брюшками (двубрюшная мышца)
Сухожильные перемычки — короткие промежуточные сухожилия (прямая мышца живота).
Сухожилия прикрепляются к:
• костям
• фасциям
• хрящам
• коже
При прикрепление к костям мышц с помощью сухожилий формируется положительный рельеф (бугристости, гребни). Если мышца крепится без формирования сухожилия рельеф отрицательные (ямки).
Вспомогательный аппарат мышц:
· Фасции - соединительнотканная оболочка, которая образует чехол мышцы, различают поверхностные, собственные и глубокие фасции. Их функции: разделяют отдельные мышцы и группы мышц друг от друга, образуют фиброзные и костно-фиброзные каналы для мышц и сухожилий, выполняют механическую функцию, создавая опору для мышечного брюшка при сокращении и уменьшая взаимное трение мышц, прпятствуют распространению гнойно-воспалительного процесса, являются местом начала некоторых мышц (голени, предплечья), дополняют костный скелет, формируя мягкий остов, образуют фасцильные влагалища сосудов и нервов, предохраняя их от сдавливания.
· Синовиальное влагалище - это замкнутая щелевидная полость с не большим количеством жидкости, ограниченная висцеральным и париетальным листками синовиальной оболочки. Синовиальное влагалище отделяет движущееся сухожилие от неподвижных стенок фиброзного канала, устраняя их взаимное трение.
· Синовиальные сумки - плоские мешочки, содержащие небольшое количество синовиальной жидкости. Находятся в зонах, где сухожилие или мышца перекидываются через кость, через соседнюю мышцу или где два сухожилия контактируют между собой, и устраняют трение.
· Блок - это хрящевой или костный выступ, через который перекидывается сухожилие мышцы. Блоки обеспечивают постоянное направление движения сухожилия, являясь для него точкой опоры. При наличии блока увеличивается угол между костью и прикрепляющимся к ней сухожилием и, соответственно, угол приложения силы к костному рычагу. Функции блоков также выполняют сесамовидные кости.
Принципы классификации скелетных мышц
По отношению к областям тела человека: мышцы туловища (спины, груди, живота), головы, шеи, верхней конечности (плечевого пояса и свободного отдела), нижней конечности (тазового пояса и свободного отдела). По анатомо-топографическому положению: поверхностные/ глубокие; наружные/внутренние; медиальные/патеральные. По форме: веретенообразные, прямые (длинные, короткие, широкие), квадратные, треугольные, ромбовидные, дельтовидные, круглые трапециевидные. По числу головок: двуглавые, трёхглавые, четырёхглавые. По числу брюшек: двубрюшные, многобрюшные. По числу хвостов: двухвостые, многохвостые. По направлению мышечных волокон: с параллельным, поперечным, косым, круговым ходом волокон. По прикреплению мышечных пучков к сухожилию: одноперистые, двуперистые, многоперистые. По функции: сгибатели/разгибатели; вращатели (пронаторы/супинаторы); абдукторы (отводящие)/аддукторы (приводящие); сжиматели (сфинктеры)/дилататоры. По одномоментной совместной функции: синергисты, антагонисты. По количеству суставов, на которые действуют: односуставные, двусуставные, многосуставные.
При описании конкретной мышцы необходимо указать: место её начала и место прикрепления, выполняемую функцию. Дополнительно описывают форму мышцы, ход её волокон, происхождение, иннервацию и кровоснабжение. В качестве примера приводится краткий обзор мышц головы и лица, а также поверхностных мышц, образующих рельеф тела.
Мышцы головы. По функции и расположению мышцы головы подразделяются на жевательные и мимические. К жевательным мышцам относятся: жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные.
Жевательная мышца: начало - скуловая дуга; прикрепление - жевательная бугристость нижней челюсти; функция - поднимание нижней челюсти.
Височная мышца: начало - височная поверхность лобной кости, теменная кость, чешуя височной кости, большое крыло клиновидной кости; прикрепление - венечный отросток нижней челюсти; функция - поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут челюсть кзади.
Медиальная крыловидная мышца: начало - крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости; прикрепление - крыло видная бугристость нижней челюсти; функция - поднимает угол нижней челюсти.
Латеральная крыловидная мышца: начало -латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; прикрепление - шейка нижней челюсти, капсула височно-нижнечелюстного сустава; функция - при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает нижнюю челюсть вперед.
К мимическим относятся мышцам свода черепа, ушной раковины и лица (окружности глаз, носа, рта). Мимические мышцы обладают рядом особенностей: располагаются под кожей, радиально или циркулярно вокруг ротового и носовых отверстий, глазниц, наружного слухового прохода, начинаются на костях черепа и вплетаются в кожу лица, изменяют её рельеф и формируют мимику, иннервируются ветвями лицевого нерва.
Затылочно-лобная мышца: состоит из двух брюшек (затылочного и лобного), между которыми находится апоневроз - сухожильный шлем. Затылочное брюшко начинается от верхней выйной линии и сосцевидного отростка височной кости и переходит в сухожильный шлем. Лобное брюшко, начинаясь от сухожильного шлема, прикрепляется к коже бровей. Функция - тянет сухожильный шлем с кожей волосистой части головы кзади (затылочное брюшко), поднимает брови кверху, образует поперечные складки кожи лба (лобное брюшко).
Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы: начало - сухожильный шлем; прикрепление - передняя, верхняя и задняя поверхности ушной раковины, соответственно; функция - движения ушной раковины.
Круговая мышца глаза: состоит из трёх частей - глазничной, вековой и слёзной. Глазничная часть начинается на носовой части лобной кости и лобном отростке верхней челюсти, располагается на костном крае глазницы, образуя замкнутое кольцо, прикрепляется около своего начала. Вековая часть залегает в толще верхнего и нижнего века. Слёзная часть начинается на слезной кости и прикрепляется к стенке слёзного мешка. Функции: глазничная часть зажмуривает глаз; вековая часть - смыкает веки; слёзная часть - расширяет слёзный мешок.
Мышца, сморщивающая бровь: начало - медиальная часть надбровной дуги лобной кости; прикрепление - кожа бровей; функция - сближает брови, образует вертикальные складки над переносьем.
Мышца гордецов: начало - носовая кость; прикрепление - кожа между бровями; функция - образует поперечные складки над переносьем.
Носовая мышца: состоит из двух частей - поперечной и крыльной; начало обеих частей - на верхней челюсти латеральнее верхних резцов; прикрепление - апоневроз спинки носа (поперечная часть), кожа крыла носа (крыльная часть); функция - суживает отверстия ноздрей (поперечная часть), опускает крыло носа (крыльная часть).
Круговая мышца рта: расположена в толще губ вокруг ротовой щели, образует замкнутое кольцо (круговой ход мышечных волокон). Функция - закрывает ротовое отверстие, сжимает и выдвигает вперед губы.
Щёчная мышца: начало - альвеолярные части верхней и нижней челюстей; прикрепление - круговая мышца рта; функция - тянет угол рта в сторону, прижимает щёки к зубам.
Большая и малая скуловые мышцы: начало - скуловая кость; прикрепление - угол рта; функция - тянут угол рта вверх и в сторону (формирование улыбки).
Мышца смеха - небольшой поперечный пучок мышечных волокон, идущий от фасции жевательной мышцы (от внутренней поверхности щеки) к коже угла рта; функция - смещает угол рта в сторону, образует ямочку на щеке
Мышца, поднимающая верхнюю губу: начало - подглазничный край верхней челюсти; прикрепление - кожа верхней губы; функция - поднимает верхнюю губу.
Мышца, поднимающая угол рта (лежит под мышцей, поднимающей верхнюю губу): начало - клыковая ямка верхней челюсти; прикрепление - угол рта; функция - поднимает угол рта.
Мышца, опускающая угол рта: начало - нижний край тела нижней челюсти; прикрепление - кожа угла рта; функция - тянет угол рта книзу.
Мышца, опускающая нижнюю губу: начало - нижний край тела нижней челюсти (находится под мышцей, опускающей угол рта); прикрепление - кожа и слизистая оболочка нижней губы; функция - тянет нижнюю губу вниз (наблюдается при мимике отвращения).
Подбородочная мышца: начало - альвеолярные возвышения нижних резцов; прикрепление - кожа подбородка; функция - поднимает кожу подбородка, поднимает нижнюю губу, выпячивая её вперёд.
Поверхностные мышцы шеи. Подкожная мышца шеи: располагается тонкой широкой пластинкой под кожей шеи и нижней части лица, плотно срастаясь с ней; начало - кожа верхней части груди на уровне II ребра; прикрепление - край нижней челюсти, угол рта(функция - натягивает кожу шеи, отчасти груди, оттягивает угол рта кнаружи и книзу.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца: начало - рукоятка грудины и грудинный конец ключицы; прикрепление - сосцевидный отросток височной кости; функция - при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем - удерживает голову в вертикальном положении, запрокидывает голову назад.
Поверхностные мышцы спины.
Трапециевидная мышца: занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи, начало - наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков; прикрепление - акромиальный конец ключицы, акромиальный отросток и ость лопатки; функция - верхние пучки поднимают лопатку, средние - приближают лопатку к позвоночнику, нижние - тянут лопатку вниз, при фиксированном плечевом поясе обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, при одностороннем сокращении - наклон головы в свою сторону, поворот лица - в противоположную.
Широчайшая мышца спины: занимает всю нижнюю часть спины, начало - остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, задняя поверхность крестца, подвздошный гребень, IX-XII рёбра; прикрепление - гребень малого бугорка плечевой кости; функция - приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри, при фиксированных руках подтягивает к ним туловище (например, подтягивание туловища к рукам на перекладине).
Поверхностные мышцы груди
Большая грудная мышца: начало - медиальная часть ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II-VII рёбер, прямая мышца живота; прикрепление - гребень большого бугорка плечевой кости; функция - приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо, при фиксированной верхней конечности приподнимает рёбра, участвуя в акте вдоха.
Передняя зубчатая мышца: начало - I-XI рёбра; прикрепление -медиальный край и нижний угол лопатки; функция - тянет лопатку латерально и вниз.
Диафрагма - подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет куполообразную форму выпуклой стороной диафрагма направлена в грудную полость, вогнутой - вниз, в брюшную полость. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии, имеют сухожильное или мышечное начало от костной части нижних рёбер или рёберных хрящей, окружающих нижнюю апертуру грудной клетки, от задней поверхности грудины и от поясничных позвонков. Сходясь кверху, мышечные пучки продолжаются в сухожильный центр. Соответственно местам начала мышечных пучков различают поясничную, рёберную и грудинную части диафрагмы.
Мышцы живота
Прямая мышца живота: начало - верхний край лобковых костей, лобковый симфиз; прикрепление - хрящи V-VII рёбер, мечевидный отросток грудины; функция - тянет рёбра вниз, сгибает позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.
Наружная косая мышца живота: начинается зубцами от наружной поверхности V-XII рёбер; прикрепляется к подвздошному гребню, лобковому симфизу; функция - поворачивает туловище в противоположную сторону, при двустороннем сокращении опускает рёбра и сгибает позвоночник.
Мышцы плечевого пояса
Дельтовидная мышца покрывает плечевой сустав с латеральной стороны (образует характерную округлост;ь плеча): начало - акрамиальныи конец ключицы, акромион, ость лопатки; прикрепление -дельтовидная бугристость плечевой кости; функция - отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть сгибает плечо, задняя -разгибает.
Мышцы плеча
Двуглавая мышца плеча: начало -надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка); прикрепление -бугристость лучевой кости; функция -сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе.
Плечевая мышца: начало -тело плечевой кости дистальнее дельтовидной бугристости; прикрепление -бугристость локтевой кости; функция -сгибает предплечье в локтевом суставе.
Трёхrлавая мышца плеча: начало -подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки); прикрепление -локтевой отросток локтевой кости; функция -разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе.
Мышцы предплечья объединяются в группы передних (6 сгибателей пальцев и кисти, 2 пронатора предплечья) и задних (9 разгибателей пальцев и кисти, один супинатор) мышц.
Мышцы кисти образуют 3 группы: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и средняя группа мышц кисти.
Мышцы таза
Большая ягодичная мышца: начало -ягодичная поверхность крыла подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика; прикрепление -ягодичная бугристость бедренной кости; функция -разгибает бедро в тазобедренном суставе, при укреплённых нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища.
Средняя и малая ягодичные мышцы находятся под большой ягодичной мышцей: начало -ягодичная поверхность подвздошной кости; прикрепление - большой вертел бедренной кости; функция - отводят бедро, передние пучки средней ягодичной мышцы поворачивают бедро кнутри, задние - кнаружи.
Мышцы бедра
Портняжная мышца: начало - верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости; прикрепление - бугристость большеберцовой кости; функция - сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи.
Четырёхглавая мышца бедра состоит из четырех частей: начало 1) межвертельная линия, большой вертел, латеральная губа шероховатой линии бедра (латеральная широкая мышца бедра), 2) медиальная губа шероховатой линии бедра (медиальная широкая мышца бедра), 3) передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости (промежуточная мышца бедра), 4) нижняя передняя подвздошная ость подвздошной кости (прямая мышца); прикрепление - основание и боковые края надколенника, бугристость большеберцовой кости; функция - разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе.
Двуглавая мышца бедра: начало - седалищный бугор (длинная головка), латеральная губа шероховатой линии бедра, латеральный надмыщелок бедренной кости (короткая головка); прикрепление - головка малой берцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости; функция - разгибает бедро (длинная головка), сгибает голень, при согнутой голени поворачивает её кнаружи.
Гребенчатая мышца: начало - верхняя ветвь лобковой кости; прикрепление - медиальная губа шероховатой линии бедренной кости; функция - приводит и сгибает бедро.
Мышцы голени можно объединить в 3 группы. К латеральной группе относятся пронаторы и подошвенные сгибатели стопы, к передней группе - разгибатели стопы и пальцев, к задней группе - супинаторы и подошвенные сгибатели стопы и пальцев.
Трёхглавая мышца голени: состоит из двух мышц - икроножной и камбаловидной; начало - бедренная кость над латеральным мыщелком (латеральная головка икроножной мышцы), бедренная кость над медиальным мыщелком (медиальная головка икроножной мышцы), задняя поверхность большеберцовой кости (камбаловидная мышца); прикрепление - общее сухожилие (ахиллово) крепится к пяточному бугру; функция - сгибает голень и стопу.
Передняя большеберцовая мышца: начало - латеральный мыщелок и латеральная поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени; прикрепление - медиальная клиновидная кость, основание 1 плюсневой кости; функция - разгибает и супинирует стопу, при фиксированной стопе наклоняет голень вперёд.
Мышцы стопы подразделяются на тыльные мышцы (разгибатели пальцев) и подошвенные мышцы (медиальная, средняя и латеральная группы), обеспечивающие преимущественно сгибание пальцев стопы.
Соединение костей
Типы соединения костей:
Непрерывные (неподвиждные, синартрозы) — с помощью соединительной ткани
Фиброзные (синдесмозы)
Связки — тяжи тканей, пучки волокон
Мембраны
Роднички
Швы — между костями мозгового черепа швы зубчатые; между костями лицевого черепа
швы плоские; между височной костью и теменной — чешуйчатый
Вколачивания (гомфозис) — неподвижное соединение зуба с десной
Хрящевые (синхондрозы)
Постоянные
Временные — превращаются в синостозы
Костные (синостозы) — соединяются костной тканью
Симфизы (полуподвижные, гемиартрозы) — имеет полость, заполненную жидкостью (пр.:
лобковый симфиз; межпозвоночный симфиз)
Прерывные (подвижные, диартрозы, суставы)
Основные элементы сустава:
суставные поверхности, покрытые хрящом (гиалиновый хр)
Коленный сустав — по форме мыщелковый, двухостный. Он образован мыщелками и
надколенниковой поверхностью бедренной кости, мыщелками большой берцовой кости и
суставной поверхностью надколенника. Некоторые классификации относят его к простому,
другие — к сложным (больше двух суставных поверхностей костей). Миниски полулунной
формы (медиальные и латеральные). Медиальный — меньше. Латеральный — больше.
Наружный край минисков утолщенный и срастается с суставной капсулой. Внутренний край
более тонкий. Миниски прикреплены своими концами к межмыщелковому возвышению
большеберцовой кости. Тонкая свободная суставная капсула широкая, крепится к бедренной
кости примерно на 1 см выше края суставной поверхности. На большой берцовой и капсулы,
и надколенники крепятся по краю суставной кости. Суставная капсула состоит из
синвиальной капсулы — внутренняя часть капсула сустава. Образует многочисленные
складки. Некоторые складки содержат жировую клетчатку — жировые. К таким относятся
крыловидные складки. Книзу латерально от наколенника. Другие — синвиальные —
заполнены синвиальной жидкостью — поднадколенниковая складка. К внесуставным
относятся большеберцовая и малоберцовая колатеральные связки. Малоберцовая крепится
к латеральному надмыщелку бедренной кости; нижним — к нижней поверхности головки
малоберцовой кости. Большеберцовая колатеральная связка сращена с капсулой сустава,
сверху крепится к медиальному надмыщелку бедренной кости; снизу — к наиболее
выступающей части медиального края большеберцовой кости. Колатеральные связки
ограничивают разгибания и повороты коленного сустава наружу. Связка надколенника
(собственная связка надколенника) — является продолдением сухожилия четырехглавой
мышцы бедра, охватывает надколенник. К внутрисуставным связкам относятся передняя и
задняя крестообразные связки. Передняя крестообразная связка начинется на медиальной
поверхности латерального мыщелка бедренной кости и крепится к переднему мыщелковому
полю большой берцовой. Задняя крестообразная связка начинается на латеральной
поверхности мыщелка бедренной кости, идет вниз назад и крепится к заднему
межмыщелковому полю большой берцовой кости. Крестообразные связки ограничивают
сгибание/разгибание голени и вращение внутрь. Внутри коленного сустава имеется ряд
синвиальных сумок. Наднадколенниковая сумка — расположена между дистальным
эпифизом бедренной кости и сухожилием четырехглавой мышцы бедра — выше
надколенника. Глубокая поднадколенниковая сумка — расположена между проксимальным
эпифизом большой берцовой кости и собственной связкой надколенника. Подкожная
преднадколенниковая сумка — на передней поверхности коленного сустава, на уровне
надколенника, под подкожной жировой клетчаткой. Синвиальные сумки располагаются в
местах, где может быть сильное давление на сустав.
Движения в коленном суставе производится вокруг фронтальной кости разгибание до 180
градусов, сгибание до 130 градусов. Вокруг продольной вертикальной оси при согнутом
коленном суставе повороты внутрь до 10 градусов и наружу до 40.
Миология — наука о мышцах
В теле человека насчитывается более 600 мышц. Большинство из них парные.
Скелетных — около 400.
Мышечная ткань бывает
поперечно-полосатая — произвольная;
гладкая — непроизвольная
сердечная — непроизвольная
Скелетные мышцы это не только мышцы опорно-двигательного аппарата, но и
мышцы глотки, гортани, верхней части пищевода.
Функции скелетных мышцы
Мышцы — активная часть опорно-двигательного аппарата. Помимо того, что мышцы
приводят тело в двиении, они удерживают его в равновесии, а также обеспечивают дыхание,
глотание, ортикуляцию.
Защитная — закрывают внутренние органы. Под воздействием мышц формируются кости,
рельеф тела. Мышцы составляют значительную часть массы человека. Участвуют в обмене
веществ.
Запасающая — накапливают гликоген
Мышцы участвуют в теплопродукции (гладкая).
Кровообращение — выполняют роль «периферического сердца», выдавливая кровь к
сердцу.
Являются органами проприоцептивной чувствительности (мышечное чувство)
Строение мышцы
У женщин общая масса мускулатуры составляет от 20 до 35% от массы тела. У
мужчин — около 40-45. Около половины массы мышц — нижние конечности. Около 30 —
верхние конечности.
У большинства мышц выделяется головка (проксимальный конец мышцы) и хвост
(дистальный конец мышцы). Между ними брюшко — активная сокращаемая часть мышцы.
Головка и брюшко прочно скреплены с сухожилиями и крепятся к костям. У большинства
мышц одно брюшко и два сухожилия и две точки прикрепления. Одна точка — начало
мышцы (проксимальная); вторая точка — прикрепление мышцы (дистальная). Когда мышца
сокращается, одна ее часть остается неподвижной (точка фиксации — начало мышцы). В
зависимости от функции — точки могут меняться местами.
Структурно-функциональной частью мышцы является поперечно-полосатое
мышечное волокно. Снаружи оно покрыто сарколеммой. Внутри содержит сократительные
ферменты, которые называются миофибриллами. Миофибриллы состоят из протофибрилл.
Протофибриллы — из сократительных белков — актина и миозина. Они придают
характерную исчерченность мышечному волокну. Функциональной единицей мышцы
является мион. Мион — совокупность поперечно-полосатых мышечных волокон, которые
иннервируются одним двигательным нервным волокном. Мышечные волокна,
располоденные параллельно друг другу и связанные между собой рыхлой соединительной
тканью (эндомизий), образуют пучок первого порядка. Первичные пучки объединяются
между собой и образуют пучки второго порядка. Пучки второго — в пучки третьего, из
которых и состоит мышца. Соединительная ткань, которая окружает пучки второго и третьего
порядка — перимизий. Соединительная ткань вокруг всей мышцы — эпимизий. В этой
соединительной ткани проходят сосуды, нервы, которые питают и иннервируют мышцу. Все
эти оболочки продолжаются на концах мышцы и формируют сухожилия.
Сухожилия
У мышц конечностей узкие и длинные сухожилия (пяточное, или ахиллесово,
сухожилие).
Апоневрозы — сухожильное растяжение — наружная косая мышца живота,
надчерепной шлем.
Промежуточное сухожилие — у двубрюшных мышц.
Сухожильные перемычки — короткие промежуточные сухожилия — прямые мышцы
живота.
Прикрепление сухожилий
Если мышца крепится к кости сухожилия, на ней образуется положительный рельеф.
Если мышца крепится к кости без сухожилия, то образуется отрицательный рельеф — ямки.
К вспомогательным аппаратам мышц относятся:
фасции
синовиальные влагалища сухожилий
синовиальные сумки
блоки мышц
сесамовидные кости
Фасции
Футляры соединительно-тканной оболочки, которые образуют мягкие оболочки.
1) Поверхностные фасции Образуют футляр вокруг всего, что находится под подкожно-
жировой клетчаткой. Посредством тяжей она соединяется с кожей и делит подкожную
клетчатку на ячейки.
2) Собственные фасции — располагаются под поверхностными фасциями и покрывают
мышцы различных частей тела и образуют футяр для отдельных мышц или групп мышц.
3) Глубокие (внутренние) фасции — разделяют отдельные слои мышц.
Фасции выполняют опорно-двигательную функцию. От них начинаются или к ним
прикрепляются некоторые мышцы.