Лекция №2
по дисциплине «Основы анатомии, физиологии и патологии»
для рабочей профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»
Курс: 1 Год обучения: 2015-2016
«Опорно-двигательная система»
Задание: вести глоссарий
Опорно-двигательная система человека состоит из двух частей: пассивной (скелет) и активной (мышцы). Функции:
1) опорная - поддержание всех других систем и органов, сохранение формы тела;
2) двигательная - передвижение в пространстве тела и его частей;
3) защитная - ограничивая внутренние полости, предохраняет от внешних воздействий расположенные в них внутренние органы.
Состав и строение кости
Структурной основой кости является костная ткань. В её состав входят органические вещества, придающие костям упругость, и неорганические вещества, которые придают костям твёрдость.
Рассмотрим в качестве примера строение бедренной кости. Среднюю часть кости называют диафизом, а концевые суставные головки - эпифизами. Внутри диафиза находится канал, наполненный жёлтым костным мозгом. Такую кость называют трубчатой. Диафиз образован компактным веществом и покрыт снаружи оболочкой из соединительной ткани – надкостницей. В ней проходит большое количество кровеносных сосудов и расположено множество нервных окончаний. Надкостница обеспечивает срастание переломов.
Эпифизы бедренной кости образованы губчатым веществом, заполненным красным костным мозгом.
Снаружи эпифизы покрыты очень прочным и гладким гиалиновым хрящом. Этот хрящ сводит к минимуму трение между костями в суставах.
Виды костей
Кости классифицируют по форме (строению) и функции. Различают трубчатые (длинные и короткие), губчатые (длинные и короткие), плоские и смешанные кости.
Трубчатые кости построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью. Они выполняют все три функции скелета. Д линные трубчатые кости: плечо, кости предплечья, бедро, кости голени). Короткие трубчатые кости: кости пясти, плюсны, фаланги.
Губчатые кости построены из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Длинные губчатые кости: рёбра и грудина; короткие: кости запястья, предплюсны.
Плоские кости построены из двух пластинок компактного костного вещества, между которыми расположено губчатое вещество кости.
Различают плоские кости черепа (лобная и теменные) – преимущественно защитная функция, и плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) – функции опоры и защиты.
Смешанные кости имеют сложную форму. Они состоят из нескольких частей, имеющих различное строение и происхождение (кости основания черепа, позвонки).
Скелет человека. Соединение костей. Скелет головы
Скелет человека состоит из костей и соединяющих их связок – хрящей. Отделы скелета: скелет головы, скелет туловища и скелет конечностей. По весу скелет среднего человека составляет приблизительно 15% от массы тела. Всего в скелете человека насчитывают около 200 костей.
Соединения костей.
Соединения костей бывают различными: подвижными, полуподвижными и неподвижными.
Подвижными соединениями являются суставы различной формы. Сустав состоит из суставных поверхностей, покрытых гиалиновым хрящом. Эти поверхности по форме строго соответствуют друг другу. Место контакта костей прикрыто прочной оболочкой из соединительной ткани – герметичной суставной сумкой, образующей суставную полость.
В ней находится особая жидкость, необходимая для уменьшения трения в суставе.
Неподвижные соединения (швы) характерны, например, для соединения костей мозговой части черепа. Небольшие выступы одной кости заходят в выемки другой кости. Получающийся при этом шов прочнее окружающих его костей.
Промежуточной формой сочленения костей является полуподвижное соединение: кости соединены между собой через упругие хрящевые прокладки. Сюда относят соединения между позвонками, соединения рёбер с грудиной и грудными позвонками.
Скелет головы – череп. Он определяет форму головы, предохраняет от повреждений головной мозг, органы зрения, слуха и обоняния.
Череп включает в себя 23—25 костей. Отделы черепа: мозговой и лицевой. Мозговой отдел образован неподвижно соединёнными костями: лобной, двумя теменными, двумя височными, затылочной, клиновидной и решётчатой. Они образуют полость черепа, в которой расположен головной мозг.
Кости мозгового отдела пронизаны многочисленными отверстиями, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. Самое крупное отверстие расположено в затылочной кости. Через него спинной мозг сообщается с головным. В полостях височных костей расположены органы слуха и равновесия.
Лицевой отдел черепа образован парными и непарными костями. Подвижной является только нижняя челюсть.
Скелет туловища. Скелет конечностей и их поясов
Основой скелета туловища является позвоночный столб, позвоночник.
Он состоит из 33-34 позвонков. Позвонок состоит из тела и отростков. Дуги позвонков замыкают позвоночные отверстия, которые, располагаясь друг над другом, образуют позвоночный канал. В нём проходит спинной мозг. Тела позвонков полуподвижно соединены между собой через хрящевые межпозвоночные диски и удерживаются многочисленными связками. Поэтому большая часть позвоночника является упругой и гибкой. Хрящевые диски могут сжиматься, к вечеру рост человека уменьшается на 1-2 см, при больших физических нагрузках ещё больше. За ночь длина позвоночник восстанавливается.
Отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Чем ниже расположен позвонок, тем больше на него нагрузка и тем массивнее его тело.
В шейном отделе 7 позвонков. Верхний шейный позвонок атлант не имеет тела.
Грудной отдел состоит из 12 грудных позвонков, которые полуподвижно соединены с 12 парами рёбер. Семь верхних пар рёбер также полуподвижно соединены с грудиной. VIII, IX и Х пара рёбер через хрящи соединены с вышележащими рёбрами. Передние концы XI и XII пар рёбер свободно заканчиваются в мышцах.
Грудина состоит из рукоятки, к которой присоединяются ключицы, тела, к которому присоединяется I—VII пары грудных рёбер, и мечевидного отростка. Грудные позвонки, рёбра и грудина образуют грудную клетку, в полости которой расположены сердце, лёгкие, трахея, пищевод. Благодаря движениям грудной клетки осуществляется внешнее дыхание.
Поясничный отдел позвоночника образован пятью крупными поясничными позвонками.
Все пять крестцовых позвонков срастаются в единый крестец, прочно соединённый с тазовыми костями. Верхушка крестца соединяется с копчиком.
Копчиковый отдел образован 4-5 маленькими сросшимися позвонками.
В связи с переходом людей к прямохождению в позвоночнике образовались четыре изгиба, два из которых направлены выпуклостью вперёд: шейный и поясничный лордозы, а другие два направлены выпуклостью назад: грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Изгибы обеспечивают амортизацию головного мозга.