ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ПРИМЕРЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Машдиева М.С., Нетягина М.Р., Калюжин А.С.
ФГБОУ ВО Ростовский Государственный Медицинский Университет, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»
Аннотация: Условия труда оказывают прямое влияние на состояние здоровья работающего населения. Следствием отрицательного воздействия условий труда является профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Ежегодно проводится учет и расследование случаев профессиональной заболеваемости на территории Ростовской области.
Ключевые слова: условия труда, профессиональная заболеваемость, культура самостоятельной работы, промышленные травмы, производственная среда
ASSESSMENT OF WORKING CONDITIONS AND OCCUPATIONAL MORBIDITY ON THE EXAMPLE OF ROSTOV REGION
Mashdieva M.S.. Netyagina M.R., Kaljuzhin A.S.
Rostov State Medical University, Center of hygiene and epidemiology in Rostov Region
Annotation: Working conditions have a direct impact on the health of the working population. The consequence of the negative impact of working conditions in occupational morbidity and morbidity with temporary disability. Annual accounting and investigation of occupational morbidity is carried out in Rostov Region.
Key words: Working conditions, occupational morbidity, culture of independent work, industrial injuries, work environment
Большое внимание в Российской Федерации уделяется особое вопросам изучения условий и охраны труда, профессиональной заболеваемости. В июне 2014 года состоялось заседание Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан под председательством председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева, на котором обсуждались вопросы охраны здоровья работающих граждан.
На заседании было отмечено, что этом каждый третий работник трудится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Особенно много небезопасных рабочих мест и наиболее высокие профессиональные риски - у шахтеров, нефтяников, металлургов, машиностроителей, целого ряда других профессий.[1]
Такая ситуация становится причиной профессиональных заболеваний, ежегодно число заболевших увеличивается на 7-8 тысяч человек, некоторые работники имеют по два-три профессиональных заболевания. Но страдают не только люди, хотя это главное, издержки несут работодатели, бизнес, государство в целом. По оценке Минтруда РФ, суммарный финансовый ущерб (т.е. затраты на страховые выплаты, досрочные пенсии, различного рода компенсации) доходит почти до 2 трлн. рублей, что сопоставимо с бюджетами целых секторов нашей экономики.[2]
Особо следует подчеркнуть, что указанные расходы направлены на устранение и компенсацию последствий травматизма и влияния вредных условий труда, а не на профилактику производственного травматизма и профессиональной заболеваемости и улучшение условий труда.[3]
В последние годы предприняты определенные шаги по улучшению ситуации. Принят Федеральный закон от 26 декабря 2013 года № ФЗ-426 «О специальной оценке условий труда», предусматривающий создание новых, более современных механизмов охраны труда. В частности, вводится дифференцированный тариф страхового взноса, который работодатели платят в Пенсионный фонд РФ, по понятной пропорции: чем опаснее условия труда, тем выше тариф, и наоборот. [4]
Кроме того, вводится обязательная единая и унифицированная процедура специальной оценки условий труда, что позволит объективно выявлять нарушения на конкретных рабочих местах и устанавливать соответствующие гарантии и компенсации, будут выделяться средства защиты, повысится эффективность профилактических мер. Важно, чтобы новые механизмы быстрее заработали на практике.
На территории Ростовской области в 2017г. впервые зарегистрировано 237 случаев хронических профессиональных заболеваний, что на 21 % меньше, чем в 2016г. (2016г. - 300 случаев), в том числе 13 - у женщин (2016г. - 7 случаев у женщин).
Отчетные данные свидетельствуют о том, что число лиц с профессиональной заболеваемостью в 2017г. уменьшилось на 21,14% и составило 235 человек (298 чел. - в 2016г.), из них у 13 женщин. В связи с тем, что работающие подвергаются сочетанному воздействию вредных производственных факторов по два диагноза установлено у 2 человек. Утрата трудоспособности установлена у 215 человек, из них у 13 женщин.
С 2015 – 2017гг. наблюдалась заметное снижение числа зарегистрированных диагнозов и увеличение количества профзаболеваний у женщин с 9 случаев в 2015г. до 13 случаев в 2017г.:
- 2015г. – 378 у 368 человек (9 случаев у женщин);
- 2016г. – 300 у 298 человек (7 случаев у женщин);
- 2017г. – 237 у 235 человек (13 случаев у женщин).
В разрезе административных территорий области профессиональная заболеваемость в 2015-2017гг. регистрировалась на 17-ти административных территориях.
Как и в предыдущие годы, высокий уровень профессиональной заболеваемости по Ростовской области зарегистрирован в добыче топливно-энергетических полезных ископаемых, т.е. угольной промышленности (95 случаев), а именно 95,9 % от всех установленных диагнозов. По 1 случаю (1 %) зарегистрировано с следующих отраслях: производство прочих транспортных средств и оборудования, ремонт и монтаж машин и оборудования, строительство инженерных сооружений. деятельность органов государственного управления по обеспечению военной безопасности, обязательному социальному обеспечению.[5,6,7]
За период 1 полугодия 2014-2018г.г. наибольшее число лиц - 161 человек, с впервые установленным диагнозом профзаболевания (приходится на г. Зверево. Случаи с утратой трудоспособности зарегистрированы у 161 человека. Заболеваемость установлена на предприятиях угольной промышленности.
В г. Ростове-на-Дону установлен 31 случай профзаболеваний у 30 человек, в т.ч. у 1 женщины (с утратой трудоспособности у 11 человек) в основном в сфере деятельности воздушного транспорта.
За период 2014-2018г.г., анализируя 1 полугодие профессиональной заболеваемости показал следующее распределение по нозологическим единицам:
· 1 место - пояснично-крестцовая радикулопатия - 43 случай (43,4%);
· 2 место – хроническая обструктивная болезнь легких - 31 случай (31,3% от всех зарегистрированных диагнозов);
· 3 место - пневмокониоз (силикоз) - 20 случаев (20,2%);
· 4 место - нейросенсорная тугоухость - 2 случая (2,02%);
· 5 место делят вибрационная болезнь, пневмокониотуберкулез и хронический обструктивный бронхит - по 1 случаю (по 1%).
Анализ профессиональной заболеваемости по нозологической структуре, основными нозологическими единицами за период 2015-2018гг. являются пояснично-крестцовая радикулопатия, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониоз, нейросенсорная тугоухость.[8]
Таким образом, можно сделать вывод:
1.Учет профессиональной заболеваемости по-прежнему является актуальным, так как несет в себе информацию не только медицинского характер, но и данные, учет которых необходим для оценки состояния и планирования бюджета государства, административных территорий и отдельных предприятий.
2.Чтобы добиться снижения количества профессиональных заболеваний необходимо действовать во множестве направлений одновременно. Наиболее приоритетные задачи — это законодательное регулирование охраны труда и развитие технологий, позволяющих снизить влияние производственной среды на здоровье человека.
3.Людям необходимо прививать культуру труда, своевременно проходить медицинские осмотры рабочим, а также проводить гигиеническое воспитание, выявлять свои профессиональные вредности и снизить их влияние на организм. Необходимо, чтобы каждый человек умел помочь своему организму сбросить хотя бы часть негативного влияния от своей работы. А также необходимо донести до сознания людей, что соблюдение правил безопасности и применение СИЗ носит не формальный характер, а направлено в первую очередь на сохранение здоровья работающих и снижения профессиональных заболеваний и травматизма.
4. Необходимо, чтобы каждый человек проходил периодически медицинские осмотры, профессиональная заболеваемость в Ростовской области не имеет явно выраженной тенденцию к росту, а идёт на снижение в том числе и в первом полугодии 2018 года.
Достижение указанных целей невозможно без приоритетного решения ключевых вопросов формирования, сохранения и укрепления здоровья, что в первую очередь касается работающего населения, составляющего половину всего населения страны.
Список литературы:
1. Ж. «Медицина целевые проекты», №19, 2014г. «Актуальные вопросы сохранения здоровья работающего населения» Директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Бухтияров.
2. Журнал "Медицина целевые проекты", №19, 2014 г. «Актуальные вопросы сохранения здоровья работающего населения» https://www.sovstrat.ru/journals/medicina-celevye-proekty/articles/st-
3. med19-32.html
4. Ж. «РМЖ» №6 от 07.03.2012 «Диагностика, лечение и профилактика профессиональных заболеваний легких», авторы: Бабанов С.А. Аверина О.М.;
5. Федеральный закон "О специальной оценке условий труда" от 28.12.2013 N 426-ФЗ
6. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области в 2017 году.
7. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области в 2016 году.
8. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области в 2015 году.
9. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области первой половины 2018 года.