ФИО автора: Никитина Кристина Олеговна
Руководитель: Трохова Валерия Георгиевна
Курган
2020 г.
Анаэробная инфекция — это инфекционное заболевание, возникающее как осложнение при различных травмах. Его возбудители — это спорообразующие или неспорообразующие микроорганизмы, прекрасно развивающиеся в бескислородной среде или при небольшом количестве кислорода.
Анаэробы присутствуют всегда в нормальной микрофлоре кожных покровов, слизистых оболочках организма, в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку они являются естественными обитателями биотопов живого организма.
При снижении иммунитета или влияние отрицательных факторов бактерии начинают активно бесконтрольно размножаться, а микроорганизмы превращаются в патогенов и становятся источниками инфекции. Их продукты жизнедеятельности являются опасными, токсичными и довольно агрессивными веществами. Они способны легко проникать в клетки или другие органы организма и поражать их.
В организме некоторые ферменты (например, гиалуронидаза или гепариназа) усиливают патогенность анаэробов, в результате последние начинают разрушать волокна мышечной и соединительной ткани, что приводит к нарушению микроциркуляции. Сосуды становятся хрупкими, разрушаются эритроциты. Всё это провоцирует развитие иммунопатологического воспаления сосудов — артерий, вен, капилляров и микротромбоза.
Можно выделить несколько основных причин, по которым происходит инфицирование:
· Создание подходящих условий для жизнедеятельности патогенных бактерий. Это может произойти:
· когда на стерильные ткани попадает активная внутренняя микрофлора;
· при применении антибиотиков, которые не оказывают действия на анаэробные грамотрицательные бактерии;
· при нарушении кровообращения, например, в случае хирургического вмешательства, опухолей, травм, попадания чужеродного тела, болезней сосудов, при омертвении ткани.
· Заражение ткани аэробными бактериями. Они, в свою очередь, создают необходимые условия для жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов.
· Хронические заболевания.
· Некоторые опухоли, которые локализуются в матке, кишечнике и голове нередко сопровождаются этим заболеванием.
Виды анаэробной инфекции
Она отличается в зависимости от того, какими агентами спровоцирована и в какой области:
Хирургическая инфекция или газовая гангрена
Анаэробная хирургическая инфекция или газовая гангрена — это сложная комплексная реакция организма на воздействие специфических возбудителей. Это одно из самых сложных и часто неподдающихся лечению осложнений ран. При этом пациента беспокоят такие симптомы:
· нарастающая боль с чувством распирания, поскольку в ране протекает процесс газообразования;
· зловонный запах;
· выход из раны гнойной неоднородной массы с пузырьками газа или вкраплениями жира.
Отёк тканей прогрессирует очень быстро. Внешне рана приобретает серо-зелёную окраску.
Анаэробные клостридиальные инфекции
Возбудителями данных инфекций являются облигатные бактерии, живущие и размножающиеся в бескислородной среде — спорообразующие представители клостридии (грамположительные бактерии). Еще одно название данных инфекций — клостридиозы.
Патоген в этом случае попадает в организм человека из внешней среды. Например, это такие возбудители:
· столбняка;
· ботулизма;
· газовой гангрены;
· токсикоинфекций, связанных с употреблением некачественной заражённой пищи.
Токсин, выделяемый, например, клостридиями, способствуют появлению экссудата — жидкости, которая появляется в полостях организма или ткани при воспалении. В результате, мышцы набухают, становятся бледными, в них появляется много газа, и они отмирают.
Анаэробные неклостридиальные инфекции
В отличие от облигатных бактерий, представители факультативного вида способны выжить в присутствии кислородной среды. Возбудителями являются:
· кокки (шаровидные бактерии);
· шигелла;
· эшерихия;
· иерсиния.
Данные возбудители вызывают анаэробные неклостридиальные инфекции. Это чаще гнойно-воспалительные инфекции эндогенного типа — пневмония, отит, сепсис, абсцессы внутренних органов и другие
В гинекологии
Микрофлора женских половых путей богата различными микроорганизмами и анаэробами в том числе. Они являются частичкой сложной микроэкологической системы, которая способствует нормальному функционированию половых органов женщины. Анаэробная микрофлора напрямую связана с возникновением тяжелых гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний, например, острого бартолинита, острого сальпингита и пиосальпинкса.
Проникновению анаэробной инфекции в женский организм способствуют:
· травмы мягких тканей влагалища и промежности, например, при родах, во время абортов или инструментальных исследований;
· различные вагиниты, цервициты, эрозия шейки матки, опухоли половых путей;
· остатки плодных оболочек, плаценты, сгустки крови после родов в матке.
Большую роль в развитии анаэробной инфекции у женщин играет наличие сахарного диабета, прием кортикостероидов, лучевая и химиотерапия.