Реферат
По теме: Катетеризация Мужчины и Женщины
Сделал: Студент группы 9-35К
Остриков Никита Владимирович
Катетеризация – это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.
Мягкий катетер – представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 – 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 – 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.
Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского – 12 – 15 см с большим отогнутым клювом.
Показания:
1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.
2. Промывание мочевого пузыря.
3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.
4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.
Противопоказания:
1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.
2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.
Осложнения:
1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
2. Инфицирование мочевыводящих путей.
Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Подготовка к манипуляции:
1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Отгородить пациента ширмой.
Последовательность действий:
1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.
2. Помочь пациенту принять удобное положение - на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.
3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.
4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.
5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.
6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 - 5 см., опустив его наружный конец в мочеприемник.
7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.
8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.
9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.
10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.
Окончание манипуляции:
1. Помочь пациенту занять удобное положение.
2. Убрать ширму.
3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.
4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.
5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.
6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
Подготовка к манипуляции:
1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Отгородить пациента ширмой.
Последовательность действий:
1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.
2. Между ног устанавливается лоток.
3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.
4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.
5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.
7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).
8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.
9. Первые 4 – 5 см - вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.
10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.
11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.
12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 – 5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.
13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.
14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.
Окончание манипуляции:
1. Помочь пациенту занять удобное положение.
2. Убрать ширму.
3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.
4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.
5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.
6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.
Задачи.
Задача 1
Пациент 37 лет пришла в больницу с жалобами на болезненность при мочеиспускании мочеиспускание. Объективно- мочеиспускание частое, болезненное, гематурия и лейкоцитурия, t- 37.3, в моче превышено содержание стафилококков.
1) Определите действительные и потенциальные проблемы пациента.
2) Назовите возможное заболевание пациента по известным данным.
1) Действительные- учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, t.
Потенциальные- осложнение заболевания.
2) Стафилококковая инфекция.
Задача 2
После аварии у пациента временная парализация нижних конечностей. Доктором была назначена постановка мочевого катетера.
1) Как вы думаете обязательно ли устанавливать пациенту мочевой катетер?
2) Какой катетер нужно установить пациенту(твердый или мягкий)?
1) Если пациент в сознании, нет.
2) Мягкий
| 3. | |||||||||||
| 1. | |||||||||||
| 1. | |||||||||||
| /i Xou+3EshUUCk1LeVV/dUjHEubDwW1BajE0xiawNwnPn8EXiIT1CR1/pvwAMiV3Y2DmCjrIPfVT9p JPv4owI97yTBtav2efRZGtzPLOnhLaUH8L2f4acXv/wGAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQD7gSKa 2gAAAAYBAAAPAAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sTI7NTsMwEITvSLyDtUjcqEP4q0KcCiFx6IFDCwJ6 29jbJCJeR7Gbhrdn4QKn0WhGM1+5mn2vJhpjF9jA5SIDRWyD67gx8PrydLEEFROywz4wGfiiCKvq 9KTEwoUjb2japkbJCMcCDbQpDYXW0bbkMS7CQCzZPowek9ix0W7Eo4z7XudZdqs9diwPLQ702JL9 3B68gef39fBm683OfczrKduh3U8cjTk/mx/uQSWa018ZfvAFHSphqsOBXVS9gaubO2mK5qAk/rW1 getlDroq9X/86hsAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEAtoM4kv4AAADhAQAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQA4/SH/1gAAAJQBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAAC8BAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQAKJERkCAIAADkEAAAOAAAA AAAAAAAAAAAAAC4CAABkcnMvZTJvRG9jLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQD7gSKa2gAAAAYBAAAP AAAAAAAAAAAAAAAAAGIEAABkcnMvZG93bnJldi54bWxQSwUGAAAAAAQABADzAAAAaQUAAAAA " strokecolor="black [3213]"> 2. | |||||||||||
| 2. | |||||||||||
| 3. | |||||||||||
Горизонталь-
1) Место скопления мочи перед ее выходом мочевой …
2) Заболевания мочеполовой системы женщин изучает-
3) Использованные для гигиенического ухода тампоны и ватки мы убираем в …
Ответы:
1. Пузырь
2. Гинекология
3. Лоток
Вертикаль
1) Наука изучающая заболевания мочеполовой системы-
2) Трубка устанавливаемая в мочевой пузырь для вывода мочи называется-
3) Мочеиспускательный канал так же называют-
Ответы:
1. Урология
2. Катетер
3. Уретра