Приложение 1
к Положению об открытом конкурсе проектов «PRO возможности»
в рамках Благотворительной программы
«Укрепление НКО»
ЗАЯВКА
на участие в открытом конкурсе проектов «PRO возможности»
В рамках благотворительной программы
«Укрепление НКО»
| РАЗДЕЛ 1 | ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ |
| Направления | Отметьте знаком X направление Конкурса, к которому относится Ваш проект: ¨предупреждение домашнего насилия и предотвращение его последствий ¨социальная реабилитация, (инклюзия) людей с ограниченными возможностями ¨ предотвращение торговли людьми и профилактика возможных последствий ¨профилактика ВИЧ/СПИД и поддержка людей, затронутых этой проблемой ¨организационное развитие и инфраструктурная поддержка НКО | ||
| Название проекта | |||
| Краткое резюме проекта на английском языке | |||
| Организация - заявитель (полное наименование организации с указанием правовой формы) | |||
| Юридический адрес (с указанием индекса) | |||
| Почтовый адрес (с указанием индекса) | |||
| Телефон(ы) (код города – номер) | Факс (код города – номер) | ||
| Интернет-страница |
| Руководитель организации | ФИО, полностью | |
| Должность | ||
| Телефон (мобильный) | ||
| Бухгалтер организации | ФИО, полностью | |
| Должность | ||
| Телефон | ||
| Руководитель проекта | ФИО, полностью | |
| Должность | ||
| Телефон(моб) | ||
Банковские реквизиты организации
| Сокращенное название организации как указывается в платёжных поручениях | |
| ИНН | |
| Расчётный счёт | |
| Банк получателя | |
| Отделение банка если есть | |
| Корреспондентский счёт | |
| КБК обязательно | |
| ОКТМО обязательно | |
| БИК |
|
Цели и задачи проекта.
Укажите конкретную цель вашего проекта и перечислите задачи, которые необходимо выполнить для достижения поставленной вами цели. В том числе укажите задачи по возможным областям: развитииe услуг для целевой группы, развитие культуры волонтерства и частных пожертвований, повышенииe профессионализма сотрудников НКО, организационное укрепление и повышение финансовой устойчивости организаций, содействие развитию партнерства в секторе НКО и межсекторного взаимодействия и др.
Сроки реализации проекта.
| Дата начала: | Дата окончания: |
Проекты по длительности могут быть 2-х типов:
- Годичные проекты - проекты не более 8-ми месяцев
- Двухгодичные проекты – проекты не менее 8-ми месяцев и не более 20-ти месяцев
Укажите, пожалуйста, тип проекта (отметьте галочкой):
| Годичный проект | |
| Двухгодичный проект |
Запрашиваемая сумма (в GBP).
| цифра в фунтах стерлингов (GBP) до 31 марта 2018 года | |
| цифра в фунтах стерлингов (GBP) до 31 марта 2019 года (если проект двухгодичный) | |
2.3.1.Внимание! Укажите, пожалуйста, сумму, которую Вы сможете потратить (и позже отчитаться по затратам в установленные CAF Россия сроки) до 31 марта 2018 года, если Ваш проект будет длиться более 8-ми месяцев:
| СУММА в GBP до 31 МАРТА 2018 года: |
Целевая группа проекта.
Состав целевой группы. Опишите сколько человек и другие необходимые характеристики целевой группы
Описание деятельности по проекту.
Опишите конкретные виды работ по поставленным вами целям, которые будут выполняться
2.6. Рабочий план реализации проекта.
Приведите краткий помесячный план-график выполнения проекта по основным мероприятиям/видам деятельности.
| Месяц | Вид деятельности/мероприятие |
| 1-й месяц проекта | |
| 2-й месяц проекта | |
И т.д.
Состав проектной команды - исполнителей проекта.
Заполните в таблице разделы о каждом из основных участников проектной команды, включая привлекаемых специалистов.
| № | ФИО полностью | Занимаемая должность в организации | Должность в проекте | Основные обязанности по проекту |
| Руководитель проекта | ||||
| Бухгалтер | ||||
| … | ||||
| … | ||||
| … |
Какие показатели будут свидетельствовать о том, что Вы достигли цели проекта.
Опишите кратко количественные и качественные показатели успешности проекта.
|
Заявка должна включать в себя постатейный бюджет в фунтах стерлингов (GBP), отражающий все предполагаемые затраты по проекту. Перечень статей расходов является примером. Вы можете исключить ненужные статьи или добавить необходимые для вашего проекта.
Просим вас предоставить обоснованные цифры по расходам по вашему проекту. Все суммы должны быть указаны в фунтах стерлингов (GBP). При расчете опирайтесь на текущий курс рубля и GBP.
Помимо этих данных необходимо представить комментарии по расходам по каждой статье (см. п. 3.3 «Комментарии к бюджету»). В комментариях необходимо описать виды расходов, обосновать размер выбранных стоимостей.
Внимание! Для двухгодичного проекта надо предоставить два бюджета (по приведенной ниже форме). Один бюджет до 31 марта 2018 года, второй бюджет с 01 апреля 2018 года по 31 марта 2019 года
Общий бюджет.
| Статьи бюджета | Запрашиваемая сумма в фунтах (GBP) | |
| Оплата труда исполнителей проекта (включая страховые взносы) | ||
| Оплата труда привлеченных специалистов (включая страховые взносы) | ||
| Расходные материалы | ||
| Расходы на проведение мероприятий | ||
| … | ||
| … | ||
| ИТОГО: |
Постатейный бюджет.
| 1. Оплата труда исполнителей проекта | ||||
| должность в проекте | оплата при 100% занятости в месяц | % занятости по проекту | кол-во месяцев | Запрашиваемая сумма за весь проект |
| Руководитель проекта | ХХ | __% | М | ХХ*_%*М=ХХХ |
| Бухгалтер | ХХ | ___% | М | ХХ*_%*М=ХХХ |
| … | ||||
| Подитог: | ||||
| Страховые выплаты | Ставка страховых взносов 30,2 % | |||
| ВСЕГО |
| 2. Оплата труда привлеченных специалистов* | ||||
| должность в проекте | оплата труда за единицу (час, день, месяц) | единица | количество единиц | Запрашиваемая сумма за весь проект |
| Консультант | ХХ | час | Е | ХХ*Е=ХХХ |
| … | ||||
| Подитог: | ||||
| Страховые выплаты | Ставка страховых взносов 27,1 % | |||
| ВСЕГО |
Оплата труда привлеченных исполнителей проекта, включая страховые взносы, (тренеры, методисты, другие специалисты – штатные сотрудники организации и/или привлеченные)