Санаторно-курортное лечение.




Кардиопротекторы: милдронат, рибоксин (ампулы, таблетки).

Физиолечение: электросон, радоновые ванны.

Фитотерапия: рябина черноплодная, боярышник, мелиса, листья березы.

 

Гипертонические кризы:

Помощь дома: положение полулежа, лучше ноги ниже.

«Три «К»: [ коринфар ] [ каптоприл и капотен ] или [ клофелин ] под язык, разжевать, подержать во рту или с глотком горячей воды – эффект через 5 минут, максимально через 20 минут. Если нет эффекта, то через 30 минут 2-ю таблетку.

В идеале АД должно снизиться через 1-1,5 ч, на практике бывает быстрее (риск инсульта). Если было 180/90 мм рт.ст., а ч/з 20 минут стало 160/80 мм рт.ст., то это хорошо.

Немедикаментозное лечение:

- ↓ потребления поваренной соли (недосаливать пищу!!!);

- адекватное потребление калия;

- модификация диеты (Мg, Са, фрукты, овощи, зерновые и молочные продукты);

- прекращение курения;

- ↓ избыточной массы тела, ИМТ < 25 кг/м2;

- ↑ физической активности (динамические нагрузки по 30-40 мин. не менее 4 раз/неделю);

- ↓ потребление алкоголя.

Позитивное отношение к жизни «не грубить другим и не раздражаться самому».

Берем на вооружение 2 золотых правила американского кардиолога Р.Элиота, признанного специалиста по профилактике ИБС.

Правило первое: не огорчайтесь по пустякам!

Правило второе: всё пустяки!

Формулировка диагноза:

- Артериальная гипертензия, II ст. Риск 4. Желудочковая экстрасистолия;

- Артериальная гипертензия, I ст. Риск 4. Сахарный диабет, тип 2;

- Артериальная гипертензия, III ст. Риск 4. ИБС: стенокардия напряжения ФК II;

- Артериальная гипертензия, I ст. Риск 2. Дислипидемия.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ

Гипертонический (гипертензивный) криз – одно из наиболее частых и тяжелых осложнений артериальных гипертензий, характеризующееся повышением систолического АД и/или диастолического АД до индивидуально высоких величин, субъективными и объективными проявлениями церебральных, сердечно-сосудистых и общевегетативных нарушений.

Предрасполагающие факторы:

- стрессовые ситуации; - интенсивная физическая нагрузка;

- прием накануне большого количества воды и соленой пищи;

- выраженные изменения метеоусловий; - злоупотребление алкоголем;

- интенсивное курение; - употребление больших количеств кофе;

- чрезмерная умственная нагрузка, сопровождающаяся недосыпанием и не чередующаяся с активным отдыхом;

- внезапная отмена β-адреноблокаторов, клофеллина;

- тяжелая ЧМТ; - острая аллергическая реакция и др.

Гипертонический криз I типа (симпато-адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативный).

Характерен для ранних стадий артериальной гипертензии и связан с выбросом в кровь адреналина. Развивается на фоне хорошего самочувствия, без предвестников. Обычно продолжается до 2-3 часов, быстро купируется, протекает нетяжело.

Клинические проявления:

- резкая головная боль, ощущение тяжести в голове, головокружение;

- тошнота, рвота (непостоянные признаки);

- появление «тумана перед глазами»;

- общее беспокойство, возбуждение, дрожь во всем теле, тремор рук, чувство жара;

- появление красных пятен на коже лица, шеи, груди, потливость;

- сердцебиение, ощущение тяжести за грудиной; колющие боли в области сердца;

- повышение систолического АД ≈ до 180-190 мм рт.ст. (цифры эти необязательны);

- повышение диастолического АД ≈ дл 100-105 мм рт.ст.;

- повышается пульсовое давление;

- обильное мочеиспускание в конце криза с выделением светлой мочи с пониженной относительной плотностью;

- в крови может повыситься глюкоза, лейкоцитоз;

- осложнения редки.

Гипертонический криз II типа (норадреналовый, гипокинетический).

Связан с выбросом в кровь норадреналина, характеризуется более постепенным развитием, тяжелым течением, большой длительностью (от нескольких часов до нескольких дней), развивается в поздних стадиях АГ.

Клинические проявления (развиваются медленно, но интенсивно):

- нарастает головная боль (резчайшая);

- головокружение:

- тошнота, неоднократная рвота;

- преходящие нарушения зрения вплоть до транзиторной полной слепоты, ощущение пелены, тумана перед глазами, выраженное мелькание «мушек», пятен перед глазами; ухудшение слуха;

- сжимающие боли в сердце, ощущение перебоев, реже – сердцебиения; склонность к брадикардии;

- нередко преходящие парезы, парестезии, состояние оглушенности, спутанность сознания;

- резкое повышение АД, преимущественно ↑ ДАД (≈ до 140-160 мм рт.ст.);

- общий анализ крови: лейкоцитоз, нормальный уровень глюкозы в крови;

- частое развитие осложнений во время криза (ОЛЖН, инсульт, инфаркт миокарда).



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: