ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
по теме занятия «Организация дезинфекции в ЛПУ»
Дезинфекция – (от франц. отрицательной приставки des и латинского слова infection – инфекция) это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков).
Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в палатах и функциональных отделениях ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала.
Задача дезинфекции: предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения. Тем самым дезинфекция обеспечивает прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.
Виды дезинфекции
Дезинфекцияизделий медицинскогоназначения
Первый этап обработки инструментов. ОСТ-42-21-2-85
Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения после каждого пациента.
Ёмкостис растворами дезинфицирующих, моющих, стерилизующих средств должны бытьснабжены крышками, иметь маркировку с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешённых для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД
Механический метод дезинфекции предполагает снижение концентрации возбудителей инфекционных болезней (полного удаления не достигается, но снижается концентрация) на предметах путём:
– влажной уборки помещений и обстановки;
– вытряхивания (выколачивания) одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
|
|
– освобождения помещений от пыли;
– сквозное проветривание помещения;
– мытья рук.
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД
Физический метод дезинфекции основан на чувствительности микроорганизмов к таким физическим факторам, как высокая температура, ионизирующее излучение.
К физическим методам относятся следующие:
а) пастеризация (прогревание до температуры 70 – 80 ºС в течении 30 минут);
б) способом кипячения:
это простой, удобный метод обеззараживания предметов, устойчивых к воздействию температуры.
в кипятильнике в 2% растворе соды — 15 мин; илив дистиллированной воде — 30 мин.
подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин.
Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени — с момента закипания воды!
в) обжигание микробиологической петли в пламени горелки;
г) паровым способом:
Для дезинфекции крупных предметов, повреждающихся при воздействии химических веществ, используют пар под давлением. Одежду, постельные принадлежности (матрас, подушка, одеяло), обувь, книги и другие предметы обеззараживают в дезинфекционных камерах при температуре 110оС 0,5 атм. 20 мин
д) воздушным способом:
сухим горячим воздухом при температуре120°С (в воздушном стерилизаторе) — 45 мин.
подвергают изделия из стекла, металлов, силиконовой резины, без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязнённые кровью.
БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
– основан использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между микробами).
|
|
ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Изделия сразу после применения полностью погружают в емкости-контейнеры с дезинфектантом.
Контейнер — комплект из четырех полистироловых деталей: ванночки с разными рабочими объемами, в которые «матрешкой» вставляют емкость с отверстиями; гнета и крышки. Предназначенный для обработки медицинский инструмент загружают в емкость с отверстиями, заливают дезинфицирующим раствором и накрывают гнетом для обеспечения полного погружения. Крышка предохраняет медперсонал от ингаляционного контакта с дезинфектантом.
Для изделий, имеющих контакт с неповрежденной кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезсредства (грелки, медицинские клеенки, пузыри для льда).
Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют раствором без образования воздушных пробок.
По окончании дезинфекции все изделия тщательно промывают под проточной водой до исчезновения запаха препарата.
КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД
– методсочетающий использование нескольких вышеперечисленных методов, например:
- влажная уборка помещений с 0,5% раствором хлорной извести;
- кипячение шпателей в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 минут;
Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ, требования к ним
Дезинфецирующие средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на 3 основные группы:
1. для обеззараживания изделий медицинского назначения;
|
|
2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными;
3. антисептики для обработки рук медперсонала.
Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов:
· от материала дезинфицирующего объекта;
· числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
· степени риска инфицирования пациента и персонала.
| Три категории риска возникновения инфекционных поражений |
| низкий риск – представляют предметы, контактирующие со здоровой кожей или неживые предметы окружающей среды, не контактирующие с пациентом (стены, потолки, мебель и т.д.) |
| средний риск – представляет оборудование контактирующее с слизистыми оболочками или поврежденной кожей. |
| высокий риск – представляют предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе полости тела и сосудистые системы. |
Выбор средства, его концентрации, времени обработки (экспозиции) зависят от многих причин:
- требуемой степени дезинфекции;
- чувствительности микроба-возбудителя;
- вида и объекта дезинфекции, условий дезинфекции;
- переносимости дезинфектантов людьми и материалами;
- стоимости дезинфекционных мероприятий.
Химические вещества - дезинфектанты должны отвечать ряду требований:
- иметь широкий спектр действия;
- обладать малой токсичностью;
- хорошо растворяться в воде;
- быть активными в небольших концентрациях;
- не оказывать отрицательного влияния на обрабатываемые предметы;
- быть стабильными при хранении;
- удобно транспортироваться;
- быть дешёвыми.