ДНЕВНИК
ОРДИНАТОРА
Отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ
Рубановой А.Р.
За период работы с 22.02.2018 г. по 20.05.2018 г.
1 неделя III квартала обучения (22.02.18-25.02.18): Посещение лекций модуля «Эндокринные аспекты патологии эндокринных желез». Ведения медицинской документации: статистический талон стационарного пациента, медицинская карта стационарного больного. Присутствие на утренних конференциях.
2 неделя III квартала обучения (26.02.18-04.03.18): Посещение лекций модуля «Эндокринные аспекты патологии эндокринных желез», «Медицинская генетика». Зачет по окончанию модуля «Эндокринные аспекты патологии эндокринных желез». Курация больных: сахарный диабет 1 и 2 типа. Присутствие на утренних конференциях. Ведение медицинской документации: медицинская карта стационарного больного. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 24.02.18 по 25.02.18.
3 неделя III квартала обучени (05.03.18-11.03.18): Посещение лекций модулей «Медицинская генетика». Курация больных: сахарный диабет 1 типа, ДТЗ. Присутствие на совместных обходах с профессором Мисниковой И.В., на утренних конференциях.
4 неделя III квартала обучения (12.03.18-18.03.18): Посещение лекций модуля «Медицинская генетика» и «Болезни сердечнососудистой системы». Зачет по окончанию модуля «Медицинская генетика». Ведение медицинской документации. Присутствие на утренних конференциях. Курация больных: гипертиреоз, сахарный диабет 2 типа. Присутствие на утренних конференциях.
5 неделя III квартала обучения (19.03.18-25.03.18): Посещение лекций модулей «Болезни сердечнососудистой системы» и «Болезни органов пищеварения». Зачет по окончанию модуля «Болезни сердечнососудистой системы». Курация больных: акромегалия, сахарный диабет 2 типа. Ведение медицинской документации, присутствие на утренних конференциях. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 24.03.18 по 25.03.18.
6 неделя III квартала обучения (26.03.18-01.04.18): Посещение лекций модулей «Болезни органов пищеварения» и «Болезни почек». Зачет по окончанию модуля «Болезни органов пищеварения» и «Болезни почек». Присутствие на утренних конференциях, совместных обходах, проводимых профессором Древалем А.В., ведение медицинской документации. Курация больных: сахарный диабет 2 типа.
7 неделя III квартала обучения (02.04.18-08.04.18): Посещение лекций модулей «Психоэндокринология» и «Клиническая биохимия». Зачет по окончанию модуля «Психоэндокринология». Курация больных: Сахарный дибет 1 и 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов. Присутствие утренних конференциях, совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г.
8 неделя III квартала обучения (09.04.18-15.04.18): Посещение лекций модуля «Клиническая биохимия». Зачет по окончанию модуля «Клиническая биохимия». Курация больных: сахарный диабет 2 типа, тиреотоксикоз. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Мисниковой И.В.. Совместный разбор клинического примера - пациент с сахарным диабетом. Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS).
9 неделя III квартала обучения (16.04.18-22.04.18): Посещение лекций модуля «Телемедицина». Курация больных: сахарный диабет 1 типа, акромегалия, гипотиреоз, эндокринная офтальмопатия. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г. Совместный разбор клинического примера - пациент акромегалией. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 21.04.18 по 22.04.18.
10 неделя III квартала обучения (23.04.18-29.04.18): Посещение лекций модуля «Телемедицина». Зачет по окончанию модуля «Телемедицина». Прохождение производственной (клинической) практики в стационаре. Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 2 типа. Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой). Ведение медицинской консультации, присутствие на пятиминутках.
11 неделя III квартала обучения (30.04.18-06.05.18): Прохождение производственной (клинической) практики в стационаре. Курация больных: сахарный диабет 1 типа, эндокринная офтальмопатия. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа, купирование гипогликемии. Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой). Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 05.05.18 по 06.05.18.
12 неделя III квартала обучения (07.05.18-13.05.18): Посещение лекции «Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и других инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи». Прохождение производственной (клинической) практики в стационаре. Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Совместный разбор клинического примера - пациент с тиреотоксикозом.
13 неделя III квартала обучения (14.05.18-20.05.18): Прохождение производственной (клинической) практики в стационаре. Курация больных: Сахарный дибет 1 и 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов. Присутствие утренних конференциях, совместных обходах, проводимых профессором Мисниковой И.В.
За период с 22.02.2018 г. по 20.05.2018 г.:
Курация больных:
| № пп | Нозологические формы | Кол-во больных | Часы самостоятельной работы в клинике |
| Сахарный диабет 1 типа | Ежедневно | ||
| Сахарный диабет 2 типа | Ежедневно | ||
| Акромегалия | Ежедневно | ||
| Рак щитовидной железы | Ежедневно | ||
| Тиреотоксикоз | Ежедневно | ||
| Диффузный нетоксический зоб | Ежедневно | ||
| Эндокринная офтальмопатия | Ежедневно |
Выполненные манипуляции:
| № пп | Манипуляции | Количество |
| Расчет индекса массы тела. | ||
| Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов; купирование гипогликемии; проведение обучающих бесед с больными на темы - самоконтроль, питание при сахарном диабете 1 и 2 типа, техника инъекций, гипогликемия, правила коррекции доз инсулина. | ||
| Расчет скорости клубочковой фильтрации (по формуле Кокрофта-Голта, по MDRD), интерпретация результатов исследования микроальбуминурии, протеинурии. | ||
| Работа с основными типами глюкометров; с дневником самоконтроля пациента; с основными типами шприц-ручек, техника инъекций. | ||
| Практические навыки оценки углеводов в пищевых продуктах, таблица хлебных единиц. | ||
| Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS). | ||
| Измерение АД | ||
| Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой) | ||
| Физикальное обследование больного с эндокринной офтальмопатией (глазные симптомы, оценка диплопии и объема движений глазодвигательных мышц, оценка выраженности офтальмопатии по шкале NOSPECS) | ||
| Пальпация щитовидной железы | ||
| Определение наличия симптомов повышения возбудимости двигательных нервов (с-м Хвостека, с-м Труссо, с-м Вейса) |
Практические навыки:
1. Физикальное обследование пациентов.
2. Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS), обучение пациентов работе с помпами.
3. Ведение медицинской документации: медицинская карта стационарного больного, амбулаторная карта пациента, статистический талон стационарного пациента, бланк листка временной нетрудоспособности больного, выписка из истории болезни.
4. Присутствие на утренних конференциях, совместных обходах, проводимых заведующим кафедрой эндокринологии ФУВ МОНИКИ, руководителем отделения терапевтической эндокринологии института, д.м.н., профессором Древалем А.В., д.м.н., профессором Старостиной Е.Г., профессором Мисниковой И.А.
5. Присутствие на операциях по поводу экстирпации щитовидной железы, лимфодиссекции, удаления рака головки поджелудочной железы, удаления аденомы надопочечника.
Конференции, общеинститутские лекции:
1. 28.02 -03.03.2018 г. в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» VIII (ХХV) Всероссийский конгресс с международным участием «Сахарный диабет – пандемия XXI»
2. 15.03.2018 г. в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» научно-практическая школа «Планирование семьи у женщин с эндокринопатиями»
3. 27.03.2018 г. в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндокринологии: инновационные технологии в диабетологии»
4. 8.04.2018 г. ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» III Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье мужчин и женщин».
5. 17.04.2018 г. в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» научно-практическая школа «Сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые риски: междисциплинарный подход».
6. 24.04.2018 г. в в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского междисциплинарная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы терапии сахарного диабета 2 типа» в рамках заседания Московского областного общества эндокринологов.
Список изученной литературы:
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой (7-й выпуск) //Сахарный диабет. – 2015. – №. 1S.
2. Неотложная эндокринология. Под ред. В. В. Потемкина, Е. Г. Старостиной. – М.: МИА, 2008
3. Древаль А.В. Эндокринология. Руководство для врачей. Общие вопросы диагностика болезней. Современные знания об эндокринной системе в клинической практике. Клиническая эндокринология.: ГЭОТАР –Медия, 2016г.- 533с
4. Древаль А. В. и др. Распространенность сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена в зависимости от критериев диагностики //Сахарный диабет. – 2010. – №.1.
5. Древаль А. В., Шестакова Т. П., Нечаева О. А. Заболевания щитовидной железы и беременность. – Медицина, 2007.
6. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 20112
7. Эндокринология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа, 2008.
8. Сахарный диабет. Фармакологический справочник. А. В. Древаль. – М.: Эксмо, 2011
Клинический ординатор Рубанова А.Р. ________________________
Куратор, доц., к.м.н. Шестакова Т.П. ____________________________