ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ). Проверяемый практический навык:подготовка к ФГДС.




Проверяемый практический навык: подготовка к ФГДС.

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача при заболеваниях желудка и 12-п.кишки, циррозах печени.

Противопоказания: сужение пищевода или кардиального отдела желудка (опухоль, стеноз), дивертикулы пищевода, патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие), выраженный кифосколиоз.

Оснащение: полотенце, р-р лидокаина (или аналоги), набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, карта стационарного больного или направление (в амбулаторных условиях)

 

№ п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать  
2. Попросить пациента представиться Сказать  
3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать  
4. Сообщить пациенту о назначении врача Сказать  
5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать  
6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать  
Подготовка к процедуре
7. Объяснить подготовку к исследованию: с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить; Сказать  
8. исследование проводится утром натощак; Сказать  
9. для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина; Сказать  
10. во время исследования он будет лишен возможности говорить, проглатывать слюну; Сказать  
11. после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости; Сказать  
12. при проведении ФГДС с прицельной биопсией - в течение дня после исследования обеспечить прохладной пищей (исключить опасность развития кровотечения) Сказать  
13. Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку. Сказать  
14. Предупредить о необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку. Сказать  
15. Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию) Сказать  
16. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет. Выполнить/Сказать  
Завершение процедуры
17. Сопроводить пациента в палату после исследования. Выполнить/Сказать  
18. Проконтролировать состояние после ФГДС. Выполнить/Сказать  
19. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в Журнал учета процедур (форма 029/у) Выполнить/Сказать  

 

Примерные комментарии экзаменуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «подготовка к ФГДС».

№ практического действия Практическое действие экзаменуемого Примерный текст комментариев экзаменуемого
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут____ (ФИО)»
2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией «Пациент идентифицирован»
4. Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено исследование желудка и 12-перстной кишки»
5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
6. Объяснить ход и цель процедуры «Данное исследование необходимо для уточнения/постановки диагноза»
7. Объяснить подготовку к исследованию: с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить; «Исследование проводится натощак, поэтому перед манипуляцией нельзя есть, пить, курить. Разрешается легкий ужин в 19 часов накануне исследования.
8. исследование проводится утром натощак;
9. для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина; Для уменьшения болевых ощущений будет проведено орошение лидокаином». «У вас не было аллергических реакций на новокаин?» Ответ: «Аллергических реакций на новокаин и другие лекарственные препараты не было» Во время исследования Вы не сможете разговаривать и проглатывать слюну.
10. во время исследования он будет лишен возможности говорить, проглатывать слюну; Временно у Вас будет затруднена речь и глотание после орошения лидокаином, поэтому 2 часа после ФГДС нельзя принимать пищу.  
11. после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости;
12. при проведении ФГДС с прицельной биопсией - в течение дня после исследования обеспечить прохладной пищей (исключить опасность развития кровотечения) Вам планируется биопсия – взятие кусочка ткани слизистой желудка на исследование, поэтому в течение дня принимайте только прохладную пищу, чтобы не было кровотечения
13. Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, «Исследование будет проводиться в эндоскопическом кабинете №__, в___ часов»
14. Предупредить о необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку. «Перед исследованием снимите зубные протезы (если есть), возьмите с собой полотенце или впитывающую салфетку»
15. Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию) «Повторите, пожалуйста, всю подготовку. Если Вы не все запомнили, я дам письменную инструкцию»
16. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет. «Сопровождаю пациента в эндоскопический кабинет к назначенному времени»
17. Сопроводить пациента в палату после исследования. «После исследования сопровождаю пациента в палату»
18. Проконтролировать состояние после ФГДС. «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент жалоб не предъявляет»
19. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в Журнал учета процедур (форма 029/у) «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в журнал учета процедур (форма 029/у)»

Критерии оценки:

За каждое правильно выполненное действие – 1 балл

«отлично» - 19 - 17 балла

«хорошо» - 16 - 15 баллов

«удовлетворительно» - 14 – 13 балла

«неудовлетворительно» - 12 и менее баллов

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-03 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: