1. С целью обеспечения эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 необходимо руководствоваться пунктами данного раздела.
2. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных вакцин против новой коронавирусной инфекции COVID-19 сопряжено с низкой частотой тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде в первые — вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.
3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что пациенты с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями оказываются беззащитными перед новой коронавирусной инфекцией COVID-19, которая у них протекает особенно тяжело.
4. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения вакцинации у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться лечащим врачом как препятствие к проведению вакцинации в каждом конкретном случае.
5. В список противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 включены следующие состояния:
| Вакцина | Противопоказания | Сроки медицинского отвода |
| »Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») | Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты | Постоянные |
| Тяжелые аллергические реакции в анамнезе | Постоянные | |
| Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры. | Временные | |
| Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
| Противопоказания для введения компонента II: · тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°C и т.п.) на введение компонента I вакцины | Постоянные | |
| «Спутник Лайт» | Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты | Постоянные |
| Тяжелые аллергические реакции в анамнезе | Постоянные | |
| Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры. | Временные | |
| Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
| Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
| «ЭпиВакКорона» | Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим) | Постоянные |
| Тяжелые формы аллергических заболеваний | Постоянные | |
| Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины | Постоянные | |
| Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры. | Временные | |
| Иммунодефицит (первичный) | Постоянные | |
| Злокачественные заболевания крови и новообразования | Постоянные | |
| Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
| Дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
| «КовиВак» | Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе | Постоянные |
| Отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.) | Постоянные | |
| Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
| Возраст до 18 лет | Постоянные | |
| Возраст старше 60 лет | Постоянные | |
| Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. | Временные | |
| Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения | Временные | |
| «ЭпиВакКорона-Н» | Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим) | Постоянные |
| Тяжелые формы аллергических заболеваний | Постоянные | |
| Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины | Постоянные | |
| Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры. | Временные | |
| Иммунодефицит (первичный) | Постоянные | |
| Злокачественные заболевания крови и новообразования | Постоянные | |
| Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
| Возраст до 18 лет | Постоянные | |
| Возраст старше 60 лет | Постоянные |
6. При наличии постоянных или временных противопоказаний пациенту выдается справка о наличии медицинских противопоказаний от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 на определенный период.
7. Наличие медицинских противопоказаний к проведению вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 определяется лечащим врачом или врачом той специальности, который определяет противопоказания против вакцинации.
8 Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющимся медицинским отводом.
9. В случае определения у пациента временных противопоказаний от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку.
10. В справке о наличии у пациента медицинского отвода должны быть отражены: ФИО пациента, дата рождения, диагноз (определяющий медицинской отвод), срок действия медицинской справки, место для предоставления справки.