Термин «спортивная медицина» получил широкое распространение примерно в 50-е годы прошлого века, а с момента своего зарождения эта медицинская дисциплина называлась «врачебный контроль за здоровьем лиц, занимающихся физической культурой и спортом».
Вся история развития спортивной медицины тесно связана с ростом и развитием физической культуры в стране. Каждый новый этап в жизни отечественного физкультурного движения выдвигал новые задачи перед спортивной медициной и стимулировал дальнейший ее прогресс.
В истории развития данной отрасли медицины можно выделить следующие этапы:
• 1918-1929 годы - зарождение и становление спортивной медицины;
• 1930-1941 годы - развитие службы и сети учреждений по медицинскому обеспечению физкультурного движения; формирование общих теоретических и научных основ спортивной медицины и внедрение их в практику здравоохранения и физического воспитания;
• 1941-1945 годы - участие спортивных врачей в лечении и восстановлении здоровья раненых бойцов и офицеров во время Великой Отечественной войны;
• 1945-1948 годы - восстановление службы и сети учреждений, которым был нанесен ущерб во время ВОВ, восстановление кафедр, научных лабораторий, поиски новых организационных форм, начало разработки основных научных проблем;
• 1949-1991 годы - создание системы организации спортивной медицины, создание новых учреждений (врачебно-физкультурных диспансеров и врачебно-физкультурных кабинетов), разработка основных научных проблем и направлений, новый качественный уровень практической работы и научных исследований, организация системы медицинского обеспечения ведущих спортсменов страны, широкий выход отечественной спортивной медицины на международную арену;
• с 1991 года по настоящее время - формирование служб спортивной медицины в России и странах СНГ.
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫСПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
Уже в 20-е годы прошлого века в стране зародилась новая отрасль медицины - «врачебный контроль за здоровьем лиц, занимающихся физической культурой и спортом». Н.А. Семашко выдвинул в то время лозунг «Без врачебного контроля нет физкультуры», который был горячо воспринят передовой медицинской и физкультурной общественностью. Он указывал на обязательность врачебного контроля при занятиях спортом, и это положение стало одной из основных особенностей нашей системы физического воспитания. Говоря о создании научных основ спортивной медицины, следует отметить исключительно большое значение трудов основоположников науки о физическом воспитании, отечественных ученых П.Ф. Лесгафта и В.В. Гориневского. П.Ф. Лесгафт стал основателем очень важной для теории физической культуры научной дисциплины - динамической анатомии. Будучи разносторонним ученым-анатомом, гигиенистом, врачом, педагогом, он заложил научные основы физических упражнений и врачебного контроля над физическим развитием. Многие научные идеи этого ученого не утратили своего значения и до настоящего времени.
В.В. Гориневский, ученик и продолжатель идей П.Ф. Лесгафта, в своей научной и практической деятельности развивал его учение об органической связи между физическим, умственным и нравственным воспитанием человека. Труды В.В. Гориневского посвящены врачебным наблюдениям за спортсменами и гигиене физических упражнений. Он много и плодотворно работал в области научного обоснования физического воспитания и развития врачебного контроля, по праву считаясь основоположником его в нашей стране. Особенно велика его заслуга в разработке методов научного врачебного контроля над занимающимися физической культурой и спортом.
В.В. Гориневский рассматривал врачебный контроль как необходимое условие научной постановки физического воспитания и придавал огромное значение широкому привлечению врачей к научной работе в этой области. В 1919 году В.В. Гориневский на медицинском факультете Самарского университета организовал первую в стране кафедру физической культуры. В 1921 году он переехал в Москву, где создал научный отдел (с отделением физического развития, физиологии и психологии) в Главной военной школе физического образования трудящихся. Затем он организовал в Московском институте физической культуры первую кафедру научного врачебного контроля и научный отдел, который впоследствии был реорганизован в самостоятельный Научно-исследовательский институт физической культуры (ныне ВНИИФК). Под его руководством впервые были проведены массовые обследования спортсменов - участников первенства республики по легкой атлетике в 1922 году, Всесоюзной спартакиады в 1928 году и многих других спортивных мероприятий.
В.В. Гориневский выдвигал на первый план комплексный характер обследования с преобладанием функционального направления в изучении организма спортсмена. Многие идеи В.В. Гориневского (унификация методов
массовых обследований, комплексная методика исследований, мысль о создании «клиники здорового человека» и др.) сегодня получили дальнейшее развитие и практическую реализацию.
В.В. Гориневскому принадлежит ряд фундаментальных работ, которые сохранили свое значение до настоящего времени: «Руководство по физической культуре и врачебному контролю», «О закаливании человеческого организма как средстве воспитания», «Гигиена физических упражнений и спорта», «Культура тела», «Физические упражнения, соответствующие данному возрасту», «Физическое образование», «Детский спорт и особенности детского и подросткового возраста». По его инициативе в 1925 году впервые в стране выходит «Руководство по врачебному контролю».
Первый этап развития спортивной медицины ха-растеризовался созданием первых медицинских кабинетов, которые часто назывались в литературе антропометрическими. Лишь после того как В.В. Гориневский впервые предложил функциональную пробу сердечнососудистой системы с применением физической нагрузки (1923 год), во врачебном контроле наметилось функциональное направление. В соответствии с этим медицинские антропометрические кабинеты стали называться кабинетами врачебного контроля. В эти годы впервые организуется подготовка врачей-специалистов по физической культуре на врачебном отделении Государственного центрального института физической культуры. Научными трудами ученых и врачей закладываются основы спортивной медицины. В этот же период организуются кафедры врачебного контроля в учебных институтах физической культуры. Так, в Московском институте физической культуры в 1924 году была создана первая кафедра врачебного контроля и лечебной физической культуры, которую возглавлял один из корифеев отечественной спортивной медицины профессор И.М. Саркизов-Серазини.
ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ
Организация и развитие врачебного контроля за физической подготовкой в армии связаны с именем начальника Главного военно-санитарного управления З.П. Соловьева. В это время была создана сеть кабинетов врачебного контроля и начата подготовка врачей-специалистов по физической культуре, разработан ряд положений, инструкций и методических указаний.
Придавая особое значение развитию врачебного контроля и усилению этой работы, Совет Народных Комиссаров РСФСР в 1928 году утвердил специальное постановление, в котором указывалось, что врачебный контроль в физической культуре и санитарный надзор за местами занятий возлагался теперь на Наркомздрав и местные органы здравоохранения. Наркомздраву предлагалось произвести учет имеющихся на территории РСФСР кабинетов врачебного контроля по физической культуре, а также принять меры к увеличению их сети.
Второй этап развития врачебного контроля характеризуется новым качественным уровнем, который был намечен в постановлении Президиума ЦИК СССР от 3 апреля 1930 года. Этим документом определялись задачи и обязанности органов здравоохранения в области физической культуры и предлагалось «возложить на народные комиссариаты организацию контроля над всей физкультурной работой, постановку и научное изучение физической культуры как социально-гигиенического и лечебного факторов в системе различных ЛПУ, а также соответствующую подготовку и переподготовку врачебных кадров и медицинских работников».
Крупным событием в истории развития спортивной медицины был Первый Всесоюзный съезд врачей по физической культуре (1931 год), который сыграл большую роль в организации врачебно-физ-культурной службы, а также в объединении спортивных врачей. На мероприятии подробно обсуждалось состояние спортивной медицины и научных исследований в этой области, выработана широкая программа ее дальнейшего развития.
В июле 1931 года решением Наркомздрава РСФСР был определен профиль врача-специалиста по физической культуре и намечен учебный план врачебно-физкультурных факультетов в медицинских институтах. Такие факультеты были созданы во 2-м Московском, 2-м Ленинградском медицинских институтах. В подготовке врачей-специалистов по физической культуре большую роль сыграли также институты усовершенствования врачей, где были организованы кафедры врачебного контроля и лечебной физической культуры.
В медицинских институтах Москвы, Ленинграда, Киева, Харькова, Тбилиси, Куйбышева, Свердловска и других городов организуются кафедры физического воспитания и врачебного контроля, создаются научно-исследовательские институты физической культуры (в Москве, Харькове, Ленинграде, Тбилиси) со специальными лабораториями врачебного контроля. Кроме того, были созданы научные лаборатории в некоторых институтах, к исследованиям была привлечена большая группа врачей и ученых.
Научные труды этого периода направлены на изучение воздействий разнообразных физических упражнений и видов спорта на организм занимающегося, а также на выявление особенностей ответных реакций в зависимости от пола, возраста и других факторов. Усиленно разрабатывались методы врачебных наблюдений за состоянием здоровья, и особенно методы определения уровня тренированности спортсменов.
Со временем стали проводиться научные работы в области производственной гимнастики, которая в эти годы получила широкое распространение. Введение комплекса ГТО и массовая сдача трудящимися норм ГТО, широкое развитие физической культуры среди детей, подростков и юношей, развитие отдельных видов спорта, а также туризма и альпинизма выдвигали перед врачебным контролем новые проблемы, в связи с чем планировались соответствующие новые научные исследования. Их результаты публиковались в сборниках и журналах, выходили в свет даже отдельные монографии. Так, была напечатана серия учебников и руководств, среди которых фундаментальное пособие «Научный контроль над физкультурой» (1932 год) Б.А. Ивановского.
Дальнейшее развитие в этот период получают физиология спорта, гигиена физических упражнений и спорта, спортивная травматология. В связи с применением физической культуры в оздоровительных целях развилась и превратилась в самостоятельную дисциплину лечебная физическая культура, то есть использование средств и методов физической культуры в комплексном лечении больных людей.
Великая Отечественная война прервала поступательное развитие спортивной медицины в стране. В эти годы основная масса врачей по физической культуре применила свои знания в деле восстановления здоровья раненых и больных бойцов и офицеров Советской армии. Уже в самом начале войны лечебная физическая культура стала широко применяться при лечении раненых. Впервые в истории военной медицины ЛФК прочно вошла в систему лечения травм и заболеваний, и способствовала повышению эффективности терапии раненых и больных.
РАЗВИТИЕ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫВ ПОСЛЕВОЕННЫЙ ПЕРИОД
Послевоенный период характеризовался восстановлением сети кабинетов врачебного контроля, которые были разрушены. В 1946-1947 годах создаются врачебно-физкультурные центры, восстанавливаются кафедры в медицинских и физкультурных институтах.
В это время вновь развертывается научно-исследовательская работа в области спортивной медицины. Проводятся научно-практические конференции, восстанавливается издание научных сборников, монографий и пособий. В 1946 году при лаборатории врачебного контроля Центрального научно-исследовательского института физической культуры впервые в стране было организовано специальное клиническое отделение - стационар для спортсменов. эта «клиника здорового человека» сыграла важную роль в углубленном изучении влияния спорта на организм человека. Позднее были созданы стационары для спортсменов при некоторых врачебно-физкуль-турных диспансерах.
В 1948 году ЦК ВКП(б) принимает постановление о развитии массового физкультурного движения и повышении мастерства советских спортсменов. Ставится задача завоевания советскими спортсменами мирового первенства по важнейшим видам спорта. В документе указывается важная роль и необходимость врачебного контроля за всеми лицами, занимающимися физической культурой и спортом.
Министерство здравоохранения СССР с целью улучшения качества медицинского обслуживания физкультурного движения принимает решение об организации новых лечебно-профилактических учреждений - врачебно-физкультурных диспансеров. Как показал прошедший период, эта реформа имела громадное значение в организации спортивной медицины в стране. Одновременно кабинеты врачебного контроля переименовываются во врачебно-физкультурные; намечается план их дальнейшего развития.
Благодаря достигнутым успехам в области развития методики обследования спортсменов и практического использования результатов врачебных наблюдений, спортивная медицина вышла за рамки контролирующей дисциплины и стала активно влиять на совершенствование средств и методов физического воспитания. Успехи в области разработки новых методов исследования открывали широкие возможности для практического использования достижений науки. Все данные достижения повысили авторитет и роль врача в физическом воспитании. Ведущие тренеры и преподаватели физического воспитания стремились проводить свою работу в тесном контакте с врачами-специалистами по физической культуре. В 1950 году была проведена Всесоюзная научная конференция, посвященная проблеме «Врачебный контроль в процессе спортивного совершенствования».
Дальнейший период развития спортивной медицины следует считать весьма плодотворным. В течение 2 лет в стране создается около 140 врачебно-физкультурных диспансеров, укрупняется сеть ВФК, а в медицинских институтах создаются кафедры врачебного контроля, лечебной физической культуры и физического воспитания; вводится подготовка ординаторов и субординаторов; в ряде научно-исследовательских институтов организуются специальные отделы и лаборатории.
Каждый последующий этап развития физкультурного движения выдвигал перед спортивной медициной новые задачи - и не только практические, организационные, но и научные, которые всегда находились в тесной связи с конкретными задачами физического воспитания. это обусловливало большое значение научных исследований для педагогической и врачебной практики. Важнейшей проблемой научной работы в области спортивной медицины на данном этапе являлось врачебное обоснование методов физического воспитания различных контингентов населения и системы спортивной тренировки ведущих спортсменов страны.
В решении медицинских вопросов, связанных с тренировкой квалифицированных спортсменов, значительную роль сыграла комплексная методика врачебного обследования спортсменов, которая сформировалась в итоге многолетней научно-практической работы в спортивной медицине. Она строится на широком использовании различных методов исследования. Применение комплексной методики значительно расширило диагностические возможности врача, обследующего спортсмена, дало возможность более глубокого изучения функционального состояния организма и определения уровня тренированности.
Значительным событием в развитии советского спорта явилось первое участие советских спортсменов в ХV Олимпийских играх. Соответственно, в 1951-1952 годах были заложены основы новой системы организации медицинского обеспечения подготовки ведущих спортсменов к Олимпийским играм. эта система в последующие годы совершенствовалась и во многом способствовала успешным выступлениям на международной арене.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Буланов Ю.Б. Спортивная медицина. – Тверь, 2003.
2. Спортивная медицина / Под ред. Чоговадзе А.В., Бутченко Л.А., Граевская Н.Д., М., Медицина, 1984.
3. Спортивная медицина / Под ред. Карпмана В.Л., М., ФиС, 1975.
4. Спортивная медицина / Под ред. Дембо А.Г., М., ФиС, 1975.
5. Макарова Г.А. Спортивная медицина: учебник, М. Советский спорт,2002.