Шкала оценки клинического состояния ХСН




ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….  
ГЛАВА 1 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)…………………  
1.1 Этиология…………………………………………………………………..  
1.2 Патогенез…………………………………………………………………….  
1.3. Факторы риска развития ХСН……………………………………………  
1.4 Классификация………………………………………………………….  
1.5 Клиническая картина………………………………………………………  
1.6 Диагностические исследования………………………. …………………  
1.7 Лечение ХСН………………………………………………………………  
1.8 Реабилитация при ХСН……………………………………………………  
1.9 Осложнения ХСН…………………………………………………………  
1.10 Профилактика……………………………………………………………..  
1.11 Сестринский процесс при ХСН………………………………………….  
ГЛАВА 2 Практическая часть……………………………………………….  
2.1 Характеристика базы исследования ……………………………………..  
2.2 Анализ результатов анкетирования ……………………………………..  
2.3 Методические материалы и рекомендации для пациентов с ХСН……  
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….  
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………..  
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………  

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Приказ Минздрава РФ от 27.05.2002 N 164 Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность» // Медицина и фармацевтика: С.2, 43-45, 47URL: https://www.pubhealth.spb.ru/SPC/CHF.pdf (дата обращения 15.02.2016);

2. Мареев В. Ю.1, Агеев Ф. Т. 1 Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // ISSN 1728–4651. Журнал Сердечная Недостаточность - 2013 г.- Том 14 - № 7- С.385, 379-389, 404-406, 446-452, 456). URL: https://www.scardio.ru/content/Guidelines/SSHF-Guidelines-rev.4.0.1.pdf (дата обращения 15.02.2016);

3. Агеев Ф. Т., Беленков Ю. Н., Фомин И. В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА–ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность -2006 - №7 - С.112-115;

4. Беленков Ю. Н., Фомин И. В., Мареев В. Ю. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. – 2013 - № 4 - С.26;

5. Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология / В.М. Боголюбов. - М: Бином – 2015– С.312

6. Карманов В.К., Лычев В.Г., Сестринское дело в терапии, 2- издание. – М: Форум -2014 –С.155, 222-227.

7. Калягин А.Н., Ведение больных с хронической сердечной недостаточностью в клинической практике, под редакцией Ю.А. Горяева - 2010 г. - С.9

8. Мухина С.А., Тарновская И.И Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. – С.368

9. Никитин Ю. П. Руководство для средних медицинских работников. – М.: Гэотар-Медиа, 2007, С. 215

10. Пономаренко Г.Н, Обрезан А.Г., Тишаков А.Ю., Издание: «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры» -2004.-N 5.-С3.

11. URL:https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/84cfc427_hsn_posobie_umo2.pdf(дата обращения: 15.02.2016)

12. URL: https://www.medicinform.net/cardio/cardio_spec2.htm (дата обращения: 15.02.2016) патогенез

13. URL: https://www.smed.ru/guides/65833#Pokazaniya_k_gospitalizacii (дата обращения: 27.02.2016)

14. URL:https://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/SSZ/ssz_04.html (дата обращения: 03.03.2016);

15. URL:https://med-trushnikova.narod.ru/index/0-22 (дата обращения: 07.03.2016);

16. URL: https://www.studfiles.ru/preview/4106330/page:2/ (дата обращения: 28.03.2016);

17. URL:https://кардиореабилитация.рф/article/profilaktika-serdechnoy-nedostatochnosti/ (дата обращения 05.04.2016);

18. URL: https://gkb51.com/ (дата обращения 20.05.2016);

19. URL:https://www.arhmedcolledg.ru/sites/arhmedcolledg.ru/files/cr-collections/2/terapughebnic225.pdf (дата обращения 27.05.2016);

20. URL:https://media.ls.urfu.ru/sport/exercise/spec_fu/sss/ (дата обращения 01.06.2016);

21. URL:https://www.sportobzor.ru/kardiologiya/fizicheskie-nagruzki-pri-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti.html (дата обращения 01.06.2016);

22. URL:https://www.webmedinfo.ru/effektivnye-metody-borby-so-stressom.html (дата обращения 01.06.2016);

23. URL:https://100pudov.com.ua/subject/50/22316?page=2 (дата обращения 01.06.2016);

24. URL:https://tvoyaizuminka.ru/zdorove/sport-i-zdorovie/gimnastika-dlya-serdtsa-lfk-pri-serdechno-sosudistix-zabolevaniyax/ (дата обращения 01.06.2016).

ПРИЛОЖЕНИЯ


Приложение А

Этиология ХСН

 

Диаграмма А.1 - Структура причин возникновения ХСН

 


Приложение Б

Патогенез ХСН

 

 

Рисунок Б.1 – Схема патогенеза ХСН (В.Ю.Мареев, 1995 г)


Приложение В

Классификация ХСН

Таблица В.1 – Классификация ХСН (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко, 1935) приведена с современными дополнениями Н.М. Мухарлямова, Л.И. Ольбинской (2001)

Стадия Клинико-морфологическая характеристика
I стадия начальная в покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке, при объективном осмотре – бледность кожных покровов
период А   жалоб больные практически не предъявляют, при физической нагрузке отмечается небольшое бессимптомное снижение ФВ
период Б проявляется только при физической нагрузке — одышкой, тахикардией, быстрой утомляемостью, в покое эти клинические признаки исчезают, а гемодинамика нормализуется
II стадия развернутая парушения гемодинамики в виде застоя крови в малом и/или большом кругах кровообращения сохраняются в покое
период А признаки ХСН в покое выражены умеренно, гемодинамика нарушена лишь в одно из отделов ССС системы (в малом или большом круге кровообращения)
период Б окончание длительной стадии прогрессирования ХСН, выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся ССС (и малый, и большой круги кровообращения); при активной комплексной терапии удается устранить выраженность застоя, стабилизировать гемодинамику и частично восстановить функции жизненно важных органов
III стадия терминальная конечная дистрофическая стадия с тяжелыми распространенными нарушениями гемодинамики, стойкими изменениями метаболизма и необратимыми изменениями в структуре и функции органов и тканей

 


 

 


Приложение Д

Шкала оценки клинического состояния ХСН

 

Таблица Д.1 – Шкала оценки клинического состояния больного ХСН (ШОКС) (в модификации Мареева В.Ю.)

№ п\п Клинические признаки Оценка
  Одышка 0 –нет, 1 – при нагрузке, 2 – в покое
  Изменился ли за последнюю неделю вес 0 –нет, 1 – увеличился
  Жалобы на перебои в работе сердца 0 –нет, 1 – есть
  В каком положении находится в постели 0 –горизонтально, 1 – с приподнятым головным концом (2 +подушки), 2 –плюс просыпается от удушья, 3 – сидя
  Набухание шейных вен 0 –нет, 1 – лежа, 2 – стоя
  Хрипы в легких 0 –нет, 1 – нижние отделы (до 1/3), 2 – до лопаток (до 2/3), 3 –над всей поверхность легких
  Наличие ритма галопа 0 –нет, 1 – есть
  Печень 0 – не увеличена, 1 – до 5 см, 2 – более 5 см
  Отеки 0 – нет, 1 – пастозность, 2 – отеки, 3 – анасарка
  Уровень САД 0 – >120, 1 – (100-120), 2 – < 100 мм рт. ст.

 

Примечание: Максимальное количество (20 баллов) соответствует терминальной сердечной недостаточности, 0 баллов – отсутствие клинических признаков СН. Больные с I ФК сердечной недостаточности должны иметь ≤3 баллов; со II ФК – от 4 до 6 баллов; с III ФК – от 7 до 9 баллов, с IV ФК – больше 9 баллов. Результат может быть представлен как в баллах, так и в процентах от максимума.

Результат легко подвергается математической обработке.

По шкале оценки клинического состояния (ШОКС) сумма баллов соответствует:

I функциональный класс – до 3,5 баллов.

II функциональный класс – 3,5 - 5,5 баллов.

III функциональный класс – 5,5 - 8,5 баллов.

IV функциональный класс – более 8,5 баллов.

 


Приложение Е



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: