МБУ «ЦСЗМ» ГО г. Уфа РБ
ОРГКОМИТЕТ КОНКУРСА
«ВОЛОНТЕР — 2019»
/Юридическое или физическое лицо/ ______________________________представляет кандидатуру /Ф.И.О., должность/____________________________________ для участия в конкурсе «Волонтер — 2019» в номинации
(нужное подчеркнуть)
«Лучший Доброволец Уфы»
«Лучший социальный волонтер»
«Лучший волонтер в сфере культуры»
«Лучший волонтер-эколог»
«Лучший волонтер в сфере гражданско-патриотического воспитания»
«Лучший волонтер-медик»
«Лучший волонтер-поисковик»
«Лучший корпоративный волонтер»
«Лучший медиаволонтер»
«Лучший серебряный волонтер»
«Лучший волонтерский центр - 2019 г. Уфы»;
«Лучший волонтерский центр - 2019 среди учреждений молодежной политики ГО г. Уфа».
На обработку персональных данных согласен/не согласен (нужное подчеркнуть)
"___"_______________2019 г.____________ /____________________/
(подпись участника) (расшифровка подписи)
"___"_______________2019 г.____________ /____________________/
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
АНКЕТА-ЗАЯВКА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
«Волонтер - 2019»
/ все пункты обязательны для заполнения /
1. Ф.И.О./полностью/ __________________________________________________________
2. Дата рождения (год, число, месяц)_____________________________________________
3. Адрес по прописке, индекс___________________________________________________
4. Адрес проживания__________________________________________________________
5. Номера контактных телефонов:
рабочий ___________________________________
сотовый___________________________________
домашний_________________________________
6. Электронная почта_______________________________
7. Сайт организации /либо группа в социальных сетях/______________________________
8. Образование________________________________________________________________
9. Место работы/учебы/________________________________________________________
Должность/факультет/класс___________________________________________________
Стаж (при наличии) /общий и по последнему месту работы/________________________
10. Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Социальный номер______________________________________________________
12. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования
___________________________________________________________________________
13. Какими результатами и достижениями в своей жизни Вы гордитесь? (государственные награды, почетные грамоты и т.д.)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Какими качествами и способностями Вы обладаете?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Расскажите о своих увлечениях и интересах
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Что Вы больше всего цените в своей жизни?
___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Занимаетесь ли Вы общественной деятельностью? (если да, то расскажите, в какой общественной организации Вы состоите или с какой сотрудничаете, какую функцию Вы там выполняете)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Что способствовало Вашему решению стать волонтером?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Участвовали ли Вы в социально значимых мероприятиях и имеете ли опыт презентации себя и своего дела?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. Из каких источников узнали о проведении конкурса?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Предоставьте полную информацию о своих прошлых заслугах и результатах. Расскажите о конкретных достижениях и делах за 2018-2019 гг. и о том, что изменилось в городе, обществе или в людях благодаря Вашей деятельности /не более 1 страницы.(Приведите примеры).
___________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Расскажите о Ваших новых планах и идеях,которыми планируете заняться в ближайшие два года, результаты которых принесут конкретную и измеримую пользу городу Уфе и его жителям /не более 1 страницы/
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации
«___»_______________2019 г.______________ /____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
АНКЕТА-ЗАЯВКА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
«Волонтер — 2019»
в номинации «Лучший Волонтерский центр»
/ все пункты обязательны для заполнения /
1. Название Волонтерского центра/полностью/
________________________________________________________________________
2. Район городского округа /полностью/
________________________________________________________________________
3. Ф.И.О. руководителя центра /полностью/
_______________________________________________________________________________
4. Адрес месторасположения центра
______________________________________________________________________________
5. Номера контактных телефонов
_________________________________________________________________________
6. E-mail
_________________________________________________________________________
7. Официальный интернет-сайт центра
_________________________________________________________________________
Представьте полную информацию о заслугах и результатах Вашего Волонтерского центра,которые приносят или принесли конкретную и измеримую пользу городу Уфе и его жителям. Какие результаты Вами получены в роли волонтера? /не более 1 страницы/
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Расскажите о конкретных достижениях и делах за 2018-2019 гг. и о том, что изменилось в городе, обществе или в людях благодаря Вашему Волонтерскому центру /не более 1 страницы/ какие количественные и качественные результаты Вами получены. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Расскажите о новых планах и идеях Вашего центра,которыми планируете заняться в ближайшие два года, результаты которых принесут конкретную и измеримую пользу городу Уфе и его жителям. /не более 1 страницы/
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________