В основе классификаций заболеваний человека, вызываемых паразитическими видами организмов, лежат различные критерии: систематическая группа, к которой относится паразит, резервуары возбудителей болезней, пути передачи возбудителя к человеку и т.п.
В зависимости от систематического положения, различают две группы заразных заболеваний: инфекционные (возбудители – вирусы, бактерии, грибы, риккетсии) и инвазионные (возбудители – зоопаразиты). Инвазионные заболевания включают протозойные болезни (протозоонозы), болезни, вызываемые паразитическими червями (гельминтозы) и паразитическими членистоногими.
По критерию резервуаров различают антропонозы и антропозоонозы. В группы антропонозов относят заболевания, для возбудителей которых человек является единственным резервуаром (например, малярия, филяриатозы, трихомонадоз, амебиаз и др.). Антропозоонозы – заболевания человека, возбудители которых способны поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно (таежный энцефалит, лейшманиоз, чума)
В свою очередь, антропозоонозы включают синантропозы и природноочаговые заболевания. Типичным примером синантропоза (возбудители болезней человека циркулируют среди синантропных животных) является гамбийская форма африканского трипаносомоза. Возбудитель этой болезни Trypanosoma gambiense циркулирует между домашними животными (свиньи, козы и др.) и может быть передан при помощи специфического переносчика человеку. Территорию, на которой обитают дикие животные, служащие резервуаром возбудителя и существование которых не связано с деятельностью человека, а так же переносчики называют природным очагом заболевания. Природноочаговыми заболеваниями человека является большая группа заболеваний (желтая лихорадка, чума, родезийская форма африканского трипаносомоза и американский трипаносомоз, дифиллоботриоз и др.), возбудители которых циркулируют в природе среди диких животных, часто не принося им никакого вреда, и человек может стать хозяином паразита либо оказавшись на территории природного очага, либо при появлении пути передачи возбудителя из природного очага в места обитания человека.
Заболевания, возбудители которых передаются при участии кровососущих механических и специфических переносчиков – насекомых и некоторых клещей, называются трансмиссивными. Выделяют облигатно-трансмиссивные (трансмиссивный путь передачи возбудителя – единственный путь передачи) и факультативно-трансмиссивные заболевания (трансмиссивный путь – один из возможных путей передачи возбудителя). Облигатно-трансмиссивными заболеваниями являются например, малярия, филяриатозы и др. заболевания человека. В группу факультативно-трансмиссивных относят чуму, туляремию, болезнь Чагаса и ряд других.
Понятие о жизненном цикле паразитов. Основные промежуточные хозяева (а также резервуарные и дополнительные). Специфические и механические переносчики. Пути проникновения в организм хозяина.
Наряду с преимуществами, которые предоставляет организмам паразитический образ жизни (постоянные условия среды, наличие пищи в достаточном количестве, возможность использования некоторых биохимических систем хозяев для обеспечения своих потребностей), паразитические виды испытывают в своем развитии и определенные трудности, отсутствующие у свободноживущих организмов. Прежде всего, паразитам значительно сложней расселяться в их специфической среде обитания, т.е. обрести восприимчивых хозяев. Для этого им приходится менять среду обитания (мигрировать в разные части тела в пределах одного хозяина, выходить во внешнюю среду и жить в организмах других биологических видов). Благодаря этому, в процессе эволюции у паразитических видов возникли различные морфологические формы (стадии онтогенеза), признаки которых обеспечивают защиту от факторов, действующих на них как в организмах хозяев, так и при расселении. Кроме того, высокая смертность паразитов на всех этапах онтогенеза способствовала развитию у них эффективных механизмов полового и бесполого размножения (в некоторых случаях и на личиночных стадиях), что также обусловило увеличение числа морфологических форм.
Вследствие этого, индивидуальное развитие паразитических видов, как правило, более сложное, чем у свободноживущих организмов той же систематической группы.
Совокупность всех морфологических стадий развития паразита (стадий онтогенеза) с указанием среды обитания каждой стадии и путей передачи от одного хозяина к другому называют циклом развития или жизненным циклом паразита.
Вне зависимости от эволюционного уровня паразитических видов можно выделить несколько вариантов циркуляции паразита в природе:
1. Циркуляция паразитического вида происходит без смены хозяев, и человек – единственный резервуар паразита (возбудители вирусного гепатита, амебной дизентирии, аскаридоза и др.)
2. Циркуляция паразитического вида связана со сменой хозяев, причем человек является необходимым компонентом для развития определенных стадий паразита:
а) оба хозяина в цикле развития паразита являются резервуаром (в цикле развития Taeniarhynchus saginatus дефинитивный хозяин – человек и промежуточный хозяин – крупный рогатый скот служат паразиту резервуаром);
б) резервуаром паразита является только человек (в циркуляциях возбудителей малярии, филяриатозов и др. паразитов кроме человека участвуют также специфические переносчики).
Территорию, где среди людей циркулиркет паразит – возбудитель болезни человека называют антропонозным очагом возбудителя болезни.
3. Человек – один из возможных резервуаров для паразитического вида. Циркуляция паразита в природе возможна без участия человека:
а) резервуаром паразита являются синантропные животные (резервуаром Balantidium coli служат свиньи).
Синантропных животных, которые способны служить резервуаром возбудителю болезни человека, называют синантропным резервуаром, а территорию, на которой происходит циркуляция паразита среди восприимчивых синантропных животных и людей, - синантропным очагом возбудителя болезни человека.
б) резервуаром паразита являются дикие животные (в циклах развития Leishmania donovani, Schistosoma japonicum и многих других паразитов – возбудителей болезней человека).
Диких животных, способных быть резервуаром паразитов, называют природным резервуаром.