Различные данные позволяют считать, что производственная пыль может отрицательно влиять на частоту и течение острой пневмонии.
Известна так называемая томасшлаковая пневмония, возникающая при вдыхании пыли, образующейся при размоле шлака при бессемеровском процессе (шлак состоит из силикатов и фосфатов и является хорошим удобрением для полей). Массовые заболевания в Германии в 1887—1889 гг. (до 48% рабочих, занятых на размоле шлака) и тяжелое течение (до 30% случаев со смертельным исходом) позволяют считать, что пыль отрицательно влияет на течение этого инфекционного заболевания. Массовые заболевания томасшлаковой пневмонией наблюдались в Германии до 1937 г. После принятых мер по борьбе с пылью при размоле томасовского шлака и введения в практику профилактической иммунизации кокковой вакциной заболеваемость, особенно со смертельным исходом, резко снизилась.
Однако более важное значение имеет вдыхание производственной пыли для течения и частоты обычной пневмонии, так как при этом поражаются большие контингенты рабочих.
Исследования показали, что среди горняков Криворожского бассейна, у которых не было обнаружено пылевой патологии, заболевания пневмонией составили 8,7%, а среди больных силикозом наблюдались у 18% обследованных.
Можно считать установленной определенную связь заболеваний раком легких с асбестозом. Так, в отчете главного инспектора промышленности Великобритании указывается, что при патологоанатомическом вскрытии 235 умерших от асбестоза у 13,2% был обнаружен рак легких, в то время как за этот же период при вскрытии 6884 умерших от силикоза рак легких найден у 1,32%.
Наиболее важным неспецифическим заболеванием легких в связи с вдыханием пыли является туберкулез легких. В настоящее время можно утверждать, что пыль способствует возникновению туберкулеза легких, однако не все виды пыли одинаково активны.
При обследовании рабочих динасового завода среди них обнаружено больных силикозом 6,4%, силикотуберкулезом 2,9%, туберкулезом 5,2%; всего же больных туберкулезом легких было 7,9%, т. е. больше, чем силикозом.
Заболевания верхних дыхательных путей. Под воздействием пыли слизистая оболочка носа претерпевает значительные гистологические изменения. Как уже указывалось, почти половина пылевых частиц задерживается в полосnи носа, причем это наиболее крупные частицы, способные травмировать слизистую оболочку. Первоначальное раздражение слизистой переходит в гипертрофический катар с гиперемией и усилением секреции, что повышает фильтрующие свойства полости носа. При дальнейшем развитии гипертрофических процессов дыхание через нос затрудняется и осуществляется преимущественно через рот.
При длительном воздействии пыли гипертрофические процессы сменяются постепенно атрофическими с заменой мерцательного эпителия плоским и гибелью железистого аппарата. Фильтрующая способность носовой полости значительно снижается. Таким образом, возникающие под действием пыли гипертрофические и атрофические катары слизистой оболочки носа представляют собой два этапа единого процесса. Темпы развития обоих процессов зависят от количества пыли, ее физических и химических свойств, длительности работы в пыльных условиях и индивидуальных особенностей. Наиболее агрессивной является кварцевая пыль, под ее воздействием процессы протекают значительно быстрее.
Из других заболеваний полости носа можно указать на изъязвление и прободение носовой перегородки в кисельбаховом месте.
Под влиянием пыли вследствие поражения окончания чувствительных нервов слизистой оболочки носа может развиваться гипосмия и даже аносмия. Наконец, нужно указать на возможность заболевания носовой астмой под влиянием пыли, обладающей аллергенными свойствами. Заболевание это протекает по типу острого ринита.
Поражение слизистой оболочки более нижних отделов дыхательных путей, а также среднего отдела (носоглотка, гортань, трахея и бронхи) имеет такой же характер, как и поражение слизистой носа. Под воздействием пыли возможно развитие катаральных явлений: фарингита, ларингита, трахеита и бронхита. Однако патологический процесс в этих отделах дыхательных путей развивается более медленно, так как в эти отделы попадает меньше пыли, и пылевые частицы имеют значительно меньшие размеры.
Пылевые заболевания глаз. Чаще всего заболевания глаз под воздействием пыли проявляются в виде конъюнктивита. Описаны случаи анестезии роговицы у табачниц и токарей по металлу. Длительное механическое травмирование ведет в конечном итоге к воспалительным явлениям с исходом в помутнение роговицы. Такие поражения могут быть вызваны не только металлической, но и минеральной пылью.
Пылевые заболевания кожи. Под влиянием различных видов пыли может возникнуть ряд поражений кожи: шероховатость и шелушение, утолщение и огрубение, перхоть и выпадение волос, расширение фолликулов, угри, комедоны, уртикарные сыпи, фурункулез, бородавки, сикоз и экзема. При этом нередки случаи временной потери трудоспособности. Своеобразны поражения кожи — асбестовые бородавки, описанные при воздействии асбестовой пыли; при воздействии мучной пыли может возникнуть себорея (у хлебопекарей); у развесчиц чая наблюдаются красные угри. Ряд заболеваний кожи возникает вследствие воздействия на организм пыли, обладающей аллергенными свойствами, например древесной (бук, ольха, дуб, сосна, пихта и др.). Возможны также аллергические заболевания кожи под влиянием различных видов пыли: зерна, льняного семени, хлопка, муки, хемля, шерсти, волоса и др. Эти заболевания проявляются в виде экземы, дерматитов, различных высыпаний, длительно протекающих при контакте с пылью. Под воздействием пыли могут возникнуть и так называемые профессиональные стигмы — аргироз, антракоз кожи вследствие импрегнации пылевых частиц серебра, угля. Наконец, следует указать, что загрязнение кожи пылью снижает ее потоотделительную функцию вследствие закупорки потовых желез.