Ситуационные задачи по медицинскому массажу





Практическая демонстрация профессиональных навыков

По ситуационным задачам

Ситуационные задачи по физиотерапии

Ситуационная задача №1

 

В физиотерапевтическое отделение вертебрологом направлена пациентка Б., 14 лет, с Дs: С-образный, правосторонний грудной сколиоз II ст. Предъявляет жалобы на боли в грудном отделе позвоночника после статической нагрузки. Объективно отмечается асимметрия лопаток, треугольников талии, отклонение оси позвоночника вправо в грудном отделе.

Назначение: СМТ-терапия на грудной отдел позвоночника. Режим переменный. II и III роды работ. Частота модуляции – 50 Гц, глубина модуляции – 75%. Время воздействия по 5 мин. каждым родом работ, ежедневно, №10.

Задание:

1. Цели выполняемой физиотерапевтической процедуры.

2. Подготовка пациента к процедуре.

3. Методика проведения процедуры.

3. Техника безопасности при проведении процедуры.

Ситуационная задача №2

 

В физиотерапевтическое отделение травматологом был направлен мужчина 26 лет с Ds: «Состояние после закрытого перелома лучевой кости левой верхней конечности в нижней трети». С момента травмы прошло 4 недели, гипс снят 2 дня назад. В настоящее время предъявляет жалобы на ноющую боль в области левого лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях в суставе. Объективно отмечается умеренная гипотония мышц левого предплечья. Амплитуда активных и пассивных движений в левом лучезапястном суставе ограничена.

Назначение: магнитотерапия от аппарата «Магнитер» на паравертебральные зоны верхнегрудного отдела позвоночника (2 аппарата одновременно), ВМИ II, режим синусоидальный, время воздействия - 10 минут и левую верхнюю конечность (2 аппарата одновременно), ВМИ II, режим синусоидальный, время воздействия – 10 минут, ежедневно, №10.

Задание:

1. Цели выполняемой физиотерапевтической процедуры.

2. Подготовка пациента к процедуре.

3. Методика проведения процедуры.

4. Дезинфекция аппарата «Магнитер»

Ситуационная задача №3

 

В физиотерапевтическое отделение неврологом был направлен пациент М., 42 лет, с Дs: «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника». Из анамнеза известно, что давность настоящего заболевания 2 года. В настоящее время беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника без иррадиации, усиливающиеся при смене положения тела, длительной статической нагрузке; ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Объективно отмечается выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвонков и паравертебральных точек в поясничном отделе позвоночника, гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника, ограничение движений при наклонах и поворотах туловища.

Назначение: ультрафонофорез гидрокортизона на паравертебральные зоны поясничного отдела позвоночника, частота 880 кГц, интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, время воздействия 5 мин., ежедневно, № 10.

Задание:

1. Цели выполняемой физиотерапевтической процедуры.

2. Подготовка пациента к процедуре.

3. Методика проведения процедуры.

3. Техника безопасности при проведении процедуры.

Ситуационная задача №4

 

Пациентка Ж, 52 лет, направлена в физиотерапевтическое отделение участковым терапевтом с Дs: «Артериальная гипертензия II степени» с жалобами на периодически возникающую головную боль в затылочной области, периодическую тошноту, потемнение в глазах, головокружение на фоне повышенного артериального давления, небольшие отёки на лице по утрам. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, ЧДД - 20 уд./мин., PS - 80 уд./мин., полный, ритмичный, АД - 130/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены, небольшие отёки на голенях.

Назначение: гальванизация воротниковой зоны (гальванический «воротник» по Щербаку). Один электрод в форме шалевого воротника площадью 800 - 1200 см2 располагают в области плечевого пояса и соединяют с анодом, второй — площадью 400 - 600 см2 — размещают в поясничной области и соединяют с катодом. Сила тока при первой процедуре 6 мА, продолжительность — 6 мин. Процедуры проводят ежедневно, увеличивая силу тока и время через каждую процедуру на 2 мА и 2 мин., доводя их до 16 мА и 16 минр., № 12.

Задание:

1. Цели выполняемой физиотерапевтической процедуры.

2. Подготовка пациента к процедуре.

3. Методика расположения электродов.

4. Профилактика электрохимического ожога.

Ситуационная задача №5

 

В физиотерапевтическое отделение дерматологом направлена пациентка Б., 26 л., с Дs: «Аллергический дерматит». Предъявляет жалобы на кожные высыпания в области кистей рук, покраснение. Из анамнеза известно, что кожные высыпания появились 2 дня назад, связывает с использованием моющего средства.

Назначение: хромотерапия от аппарата «Биоптрон Про» на область обеих кистей рук (2 поля). Расстояние 10 см, время воздействия - 4 минуты на каждое поле, ежедневно, № 7.

Задание:

1. Цели выполняемой физиотерапевтической процедуры.

2. Подготовка пациента к процедуре.

3. Методика проведения процедуры.

4. Техника безопасности при проведении процедуры.

Ситуационная задача №6

 

Пациент Н., 42 лет, направлен неврологом в физиотерапевтическое отделение с Дs: «Остеохондроз шейного отдела позвоночника». Предъявляет жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущие в правую верхнюю конечность, усиливающиеся при движении или длительной статической нагрузке, ограничение движений в шейном отделе позвоночника из-за выраженной болезненности. Объективно отмечается выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвонков и паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника, гипертонус мышц плечевого пояса.

Назначение: СМТ-форез 0,5 % раствора новокаина на паравертебральные зоны шейного отдела позвоночника. Анод с прокладкой, смоченной раствором новокаина, — в зоне болевого очага, катод — с противоположной стороны позвоночника. Режим работы – выпрямленный, род работы III, IV. Частота модуляции – 150 Гц. Глубина модуляции 50%. Сила тока — до ощущения выраженной безболезненной вибрации, ежедневно, № 3.

Задание:

1. Цели выполняемой физиотерапевтической процедуры.

2. Подготовка пациента к процедуре.

3. Методика расположения электродов.

4. Профилактика электрохимического ожога.

 

 

Ситуационные задачи по медицинскому массажу

Ситуационная задача №1

 

Пациент Н., 42 лет, с диагнозом «Остеохондроз шейного отдела позвоночника» находится на амбулаторно-поликлиническом лечении в подостром периоде.

Объективно: боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущие в правую верхнюю конечность, усиливающиеся при движении или длительной статической нагрузке (работа на компьютере), ограничение подвижности позвоночника. При пальпации отмечается гипертонус мышц плечевого пояса, паравертебральных областей.

Задание: определите задачи, направленность и дозировку массажа, последовательность обработки массируемых областей, выполните процедуру медицинского массажа при данном заболевании.

Ситуационная задача №2

 

Пациент К., 25 лет, с диагнозом «Правосторонний грудной сколиоз II ст.» находится на амбулаторно-поликлиническом лечении в подостром периоде.

Объективно: боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при длительной статической нагрузке, ограничение подвижности позвоночника. При пальпации отмечается гипертонус мышц паравертебральных областей, асимметрия лопаток и реберных дуг.

Задание: определите задачи, направленность и дозировку массажа, последовательность обработки массируемых областей, выполните процедуру медицинского массажа при данном заболевании.

Ситуационная задача №3

 

Пациентка О., 36 лет, с диагнозом «Закрытый перелом большеберцовой кости» находится на амбулаторно-поликлиническом лечении восстановительного периода реабилитации.

Объективно: припухлость и болезненность в области травмы, усиливающиеся при физической нагрузке, атрофия мышц травмированной конечности, контрактура коленного и голеностопного суставов конечности.

Задание: определите задачи, направленность и дозировку массажа, последовательность обработки массируемых областей, выполните процедуру медицинского массажа при данном заболевании.

Ситуационная задача №4

 

В кабинет физической реабилитации невропатологом был направлен пациент М., 42 лет, с диагнозом «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника». По поводу своего заболевания пациент лечится на протяжении 6 лет. В настоящее время беспокоят ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при смене положения тела, неловком движении. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены.

Объективно: пациент среднего телосложения, сутулая осанка. Сколиоз грудного отдела позвоночника I степени. Мышечная масса выражена хорошо, отмечается гипертонус мышц поясничной области, ограничение движения при наклонах и поворотах, иррадиация болей в нижнюю левую конечность.

Задание: определите задачи, направленность и дозировку массажа, последовательность обработки массируемых областей, выполните процедуру медицинского массажа при данном заболевании.

Ситуационная задача №5

 

Пациентка Л., 58 лет, находится на стационарном лечении в медицинской организации с диагнозом «Хронический деформирующий артроз правого коленного сустава», подострый период. Получает консервативное лечение в течение 5 дней. В настоящее время предъявляет жалобы на боль в коленном суставе слабой интенсивности, усиливающуюся после физической нагрузки, локализующуюся во внутренней поверхности коленного сустава, хруст при движении.

Объективно: кожные покровы чистые в области сустава гиперемированы, при пальпации сустава отмечается повышенная t˚ кожных покровов, гипотония мышц бедра, голени, ограничение подвижности коленного сустава.

Задание: определите задачи, направленность и дозировку массажа, последовательность обработки массируемых областей, выполните процедуру медицинского массажа при данном заболевании.

Ситуационная задача №6

 

Женщина, 52 л., обратилась с жалобами на головную боль в затылочной области, периодическую тошноту, потемнение в глазах, сердцебиение, одышку при выполнении физической работы, по утрам небольшие отёки на лице.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, ЧДД - 20 уд./мин., PS - 80 уд./мин., полный, ритмичный, АД - 150/95 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены, небольшие отёки на голенях. После проведённого обследования был поставлен врачебный диагноз «Артериальная гипертензия II степени».

Задание: определите задачи, направленность и дозировку массажа, последовательность обработки массируемых областей, выполните процедуру медицинского массажа при данном заболевании.





Читайте также:
Новые русские слова в современном русском языке и их значения: Менсплейнинг – это когда мужчина что-то объясняет...
Тема 5. Подряд. Возмездное оказание услуг: К адвокату на консультацию явилась Минеева и пояснила, что...
Основные идеи славянофильства: Славянофилы в своей трактовке русской истории исходили из православия как начала...
Основные понятия ботаника 5-6 класс: Экологические факторы делятся на 3 группы...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.019 с.