Проверяемый практический навык: проведение лечебной ванны с крахмалом, хвойным экстрактом, солевым раствором
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Оснащение: фантом ребенка, пеленальный стол, манипуляционный стол, ванночка для купания, пеленка для ванны, кувшин для воды, водный термометр, лекарственный раствор (хвойный экстракт, раствор крахмала, солевой раствор), большое махровое полотенце, чистый набор для пеленания или одежда, нестерильные перчатки, дезинфицирующий раствор, ветошь для проведения дезинфекции, мешок для грязного белья, медицинская документация (лист назначения)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с мамой или другими представителями ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2. | Попросить маму или других представителей ребенка представиться | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией (листом назначений) | Сказать | |
| 4. | Сообщить маме или другим представителям ребенка о назначении врача | Сказать | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 6. | Убедиться в наличии у мамы или других представителей ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| Подготовка к проведению процедуры | |||
| 7. | Сверить упаковку лекарственного средства для купания | Выполнить/Сказать | |
| 8. | Проверить дозировку лекарственного препарата | Выполнить/Сказать | |
| 9. | Проверить срок годности лекарственного препарата | Выполнить/Сказать | |
| 10. | Проверить внешний вид лекарственного препарата | Выполнить/Сказать | |
| 11. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и лекарственные средства для купания | Выполнить/Сказать | |
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить/Сказать | |
| 13. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 14. | Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком | ||
| 15. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного пеленального стола дезинфицирующими салфетками методом протирания. | Выполнить | |
| 16. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 17. | Снять и поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 18. | Обработать руки гигиеническим методом (кожным антисептиком) | Выполнить | |
| 19. | Постелить на пеленальный стол пеленку, приготовить чистую одежду | Выполнить | |
| 20. | Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев *Примечание: края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки | Выполнить | |
| 21. | Положить в ванну водный термометр | Выполнить | |
| 22. | Наполнить ванну на 1/2 или 1/3 объема водой температурой 36-37°С | Выполнить | |
| 23. | Налить лекарственный раствор (хвойный экстракт, раствор крахмала, солевой раствор) в ванночку в количестве назначенным врачом. *Примечание: - хвойные, солевые ванны используются при рахите, крахмальные ванны при аллергическом диатезе, атопическом дерматите | Выполнить/Сказать | |
| 24. | Раздеть ребенка | Выполнить | |
| 25. | Сбросить одежду в мешок для грязного белья | Выполнить | |
| Выполнение процедуры | |||
| 26. | Обработать руки гигиеническим методом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
| 27. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 28. | Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра | Выполнить | |
| 29. | Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой | Выполнить | |
| 30. | Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой | Выполнить | |
| 31. | Выдержать время купания, рекомендованное врачом | Выполнить | |
| 32. | Приподнять ребенка над водой | Выполнить | |
| 33. | Если после купания было рекомендовано полоскание, необходимо ополоснуть ребенка водой из кувшина | Выполнить | |
| 34. | Снять перчатки и поместить их в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить/Сказать | |
| 35. | Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный стол | Выполнить | |
| 36. | Осушить кожные покровы промокательными движениями | Выполнить | |
| Завершение процедуры | |||
| 37. | Одеть/запеленать ребенка и уложить в кроватку | Выполнить | |
| 38. | Убрать полотенце с пеленального стола и поместить его в мешок для грязного белья | Выполнить | |
| 39. | Слить воду из ванночки и сполоснуть ее | Выполнить | |
| 40. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
| 41. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 42. | Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующими салфетками методом протирания. | Выполнить | |
| 43. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 44. | Снять и поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 45. | Ответить на вопросы мамы ребенка. | Сказать | |
| 46. | Обозначить время следующего визита и контроля | Сказать | |
| 47. | Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения | Выполнить |
Примерные комментарии экзаменуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «Проведение лечебной ванны с крахмалом, хвойным экстрактом, солевым раствором»
| № практического действия | Практическое действие экзаменуемого | Примерный текст комментариев экзаменуемого |
| 1. | Установить контакт с мамой или другими представителями ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте!» «Я медсестра» «Меня зовут _______________ (ФИО)» |
| 2. | Попросить маму или других представителей ребенка представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией (листом назначений) | «Пациент идентифицирован» |
| 4. | Сообщить маме или другим представителям ребенка о назначении врача | «Вашему ребенку назначено проведение лечебной ванны» |
| 5. | Убедиться в наличии у мамы или других представителей ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Мама согласна на выполнение процедуры» |
| 6. | Сверить упаковку лекарственного средства для купания | «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача» |
| 7. | Проверить дозировку лекарственного препарата | «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача» |
| 8. | Проверить срок годности лекарственного препарата | «Срок годности лекарственного препарата не нарушен» |
| 9. | Проверить внешний вид лекарственного препарата | «Внешний вид препарата не изменен» |
| 10. | Налить лекарственный раствор (хвойный экстракт, раствор крахмала, солевой раствор) в ванночку в количестве назначенным врачом. *Примечание: - хвойные, солевые ванны используются при рахите, крахмальные ванны при аллергическом диатезе, атопическом дерматите | Наливаю лекарственный раствор в ванночку, при рахите наливаю в ванночку хвойный экстракт, при аллергическом диатезе и атопическом дерматите раствор крахмала |
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» |
| 14. | Ответить на вопросы мамы ребенка. | Отвечаю на вопросы мамы ребенка. |
| 15. | Обозначить время следующего визита и контроля | Обозначаю время следующего визита и контроля |
Критерии оценки:
За каждое правильно выполненное действие – 1 балл
«отлично» - 47-42 балла
«хорошо» - 41-38 баллов
«удовлетворительно» - 37 – 33 балла
«неудовлетворительно» - 32 и менее баллов