Скелет конечностей (добавочный) Являются органами опоры, передвижения.
Подразделяешься на скелет верхних конечностей и нижних.
Верхних конечностей - плечевой пояс (ключица и лопатка) и скелет свободной верхней гневность (плечо, предплечье, кисть)
Нижних конечностей - тазовый пояс и свободная нижняя конечность (бедро, голень, стопа).
Закономерности строения добавочного скелета.
Многозвечатость - пояс и свободная (проксимальный, средняя и дистальная часть). Эти части более или менее подвижно связаны между собой. Звенья имеют различное строение.
Проксимальная часть верх конечности представлена плечом, нижней конечности - бедром.
Средняя - предплечье (верх), голень (нижн). Дистальная часть - кисть и стопа. Эти части также подразделяются на три звена: проксиальная часть (запястье, предплюсна), средняя (пясть, плюсна), дистальная (фаланги пальцев). Пальцы тоже подраздел. на три отдела. У всех пальцев, кроме большого, три фаланги - проксимальная, средняя, дистальная.
Количество костных элементов в звеньях увеличивается в дистальный направлении. Проксимальное звено - одна кость (бедренная, плечевая), среднее - 2 кости, параллельно расположенные и скреплённые между собой. Это создаёт более надежную конструкцию, которая передаёт давление с одной части на другую. (больше и малоберц., лучевая и локтевая). Подвижное соединение костей предплечья позволяет производить вращение кисти, при этом кости голени утратили взаимную подвижность и выполняют в основном опорную функцию.
Разчлененность на лучи характерна для дистальный звеньев, которые у наземных имеет пятилучевое строение.
У человека число костей в запястье и предплюсне уменьшилось. Первоначально в закладке имеется десять костных элементов
Симметричность конечностей носит билатеральный характер. Отклонение от симметрии выражается неодинаковы развитее костей с обеих сторон. У большинства людей плечевая кость и кости предплечья справа имеют несколько большую длину, ширину диафисов и массу. В кисти отмечается более сильное развитие 1 и 2 лучей, так как большой и указательный пальцев играют у человека играют большую роль в тонких движениях кисти. Разделение кисти на лучи - одно из приспособлений к трудовой деятельности.
Нижние конечности отличаются более мощным развитием, большей длинной, выпрямленностью в коленных суставах. Их особенности обусловлены вертикальным положением тела. Полость таза у человека более объёмна, поперечный размер преобладает над сагиттальным. В процессе антропогенеза произошёл поворот осей таза, крестец отклонился назад, крылья подвздошных костей сместились вперёд, вследствие изменилось положение таза по отношению к позвоночнику. Связано это с прямохождением. Таз человек обладает более выраженными половыми различиями, у животных практически не выражены.
От бедренной кости зависят в наибольшей степени индивидуальные различия роста тела. Самая длинная кость в скелете. Почти четверть длины тела. Характерен поворот диафиза бедренной кости и Ее дистального конца внутрь.
Стопа - специализированная опорная конструкция. В отличии от обезьян у человека мощно развит проксимальный отдел - пяточная и таранная кости. Пальцы стопы укорочены. Продольная и поперечная сводчатость. Стопа человека пронирована и в целом представляет скрученную пластинку, которая сзади опирается на пяточный бугор, а спереди - на головки плюсны. Архитектура губчатого вещества стопы определяется тем, что от нижнего конца большерцовой кости идут лат линии напряжения, которые проходят через таранную кость, одна из этих линий направляется к пяточному бугру, а другая идёт к головкам плесневых костей. Эти траектории проходят перпендикулярно суставной поверхности и не прерываются суставами.
Развитие и возрастные особенности конечностей.
Почки конечностей проявляются на пятой неделе развития. На 7 - зачатки пальцев. В начале они соединены. На 8 - разъединение, образование хрящевых закладок костей. Раньше они появляются в дистальный частях - кисти и стопе. В начале конечности направлены к вентральной поверхности туловища. В дальнейшем они поворачиваются в противоположных направлениях. Верхние на 90 гр кнаружи, нижние - внутрь.
Онтогенез.
Ключица развивается на перепончатой основе. Остальные кости проходят хрящевую стадию. Запястье окостеневает после рождения. Точки окостенения: 1 год - головастая и крючковидная кости, 2-3 год - трёхгранная кость, 3-4 - полуденная, 4-6 - кость-трапеция, трапециевидная, 5-6 ладьевидная. У девочек все точки закладываются на один год раньше. Окостенение гороховидной - у девочек а 7-8 лет, у мальчиков в 10-11.
Добавочные точки окостенения закладываются в более позднем периоде. После 15 лет происходит синостозирование диафизов и эпифизов, процесс синостозирлвания завершается в возрасте 19-25 лет.
В нижней конечности все кости проходят в эмбриональном развитии хрящевую стадию. Тазовая кость образуется из трёх частей. В теле подвздошной кости точки окостенения появляются на третьем месяце, в седалищной - на пятом месяце, в лобковой - на 6. У новорождённого части тазовой кости разделены широкой полосой хряща, синостозируются в возрасте 12-16 лет. Наличие точки окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости указывает на срок беременности 33 недели и больше, а точка окостенения в проксимальном эпифизе большеберцовый кости - 35 недель и больше.
Надколенник окостеневает из нескольких точек окостенения, появляющихся на 3-4 году жизни.
На 5-6 месяце закладывается точка в пяточной кости. На 6-7 - в таранной кости. На 9 или сразу после рождения кубовидная кость окостеневает. Наличие точки окостенения в кубовидной кости - признак зрелости или доношенности плода.
Особенности скелета конечностей новорождённых.
Верхние конечности имеют характерное для взрослого человека положение, но короче по отношению к туловищу.
Быстрое удлинение конечностей происходит в 4-5 лет. Дистальный части звеньев растут быстрее проксимальных.
В 5-7 лет - радиальный сдвиг в росте пальцев: указательный палец становится длиннее безымянного.
Лопатка располагается на грудной клетке более латерально, образую с фронтальной плоскостью угол около 45 гр. В процессе роста они перемещаются назад.
Таз располагается высоко, достигая 3 поясничного сегмента.
Сагиттальный размер полости таза преобладает над поперечным.
В первые три года происходят интенсивный рост и преобразование формы таза, положение его становится более горизонтальным.
Половые различия таза намечаются уже во внутриутробном периоде.
Свободные нижние конечности плода и новорождённого находятся в согнутом положении и не могут быть распрямлены (малая длина мышц и сухожилий).
Стопа у новорождённого плоская, находится в положении супинации. Свод стопы формируется на протяжении первых двух лет жизни в связи с развитием опорной функции и укрепления связочного аппарата.
Возрастные изменения.
С возрастом наблюдается остеопороз, усиление и огрубление рельефа костей. Наиболее типичны проявления старения в скелете кисти и стопы.
В кисти наиболее выражены изменения дистальный эпифизов средних фаланг: остеопороз, костные выступы по суставному краю.
В костях стопы: остеопороз, разрастание на пыточной кости пяточной шпоры. После 60 лет они встречаются у половины всех людей. Чаще всего костные разрастания наблюдаются в плюсне-фаланговом суставе большого пальца.
Вариации и аномалии развития конечностей.
1. Отсутсвие конечностей или дефекты развития отдельных звеньев
2. Образование добавочное конечности или Ее частей
3. Аномальные синостозы
4. Развитие добавочных костных элементов
