Туалет мочеполовых органов

ПРИМЕНЕНИЕ СУДНА

Показания: строго постельный и постельный режимы двигательной активности пациента.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Ширму (если пациент находится в общей палате).

2. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.

3. Судно, лучше - два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассо­вым, фаянсовым).

4. Емкость для воды или асептического раствора.

5. Воду или асептический раствор, t° - 40°C (с учетом теплоотдачи).

6. Фартук.

7. Маску.

8. Перчатки.

9. Все необходимое для туалета мочеполовых органов.
Манипуляция может проводиться 1,2,3,4 медицинскими работниками. Это зависит от:

- тяжести состояния пациента,

- массы пациента.

Медсестра может выполнять манипуляцию как по просьбе пациента, так и по назначению врача, в связи с туалетом мочеполовых органов для выполнения другой манипуляции (катетеризации мочевого пузыря и др.), после проведения очистительных клизм в постели пациента.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- психологически, успокойте, создайте условия для полного расслабления,

- обязательно отгородите ширмой.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. наденьте фартук, маску.

2. вымойте, высушите руки, наденьте перчатки.

если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объясните им их действия. заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!

3. поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон поднимите пациен­та левой, а помощник - правой, руками, подведенными под крестцовую, об­ласть пациента, предварительно согните ноги пациента в коленных суставах.

4. правой рукой одномоментно подведите клеенку с пеленкой и судно, при этом обратите внимание, что большая часть пеленки должна быть у спины пациента!

5. удобно уложите пациента на широкую часть судна крестцовой об­ластью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента).

6. большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить затекай и е жидкостей на спину, в си­лу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается.

внимание! если пациент мужчина, то дополнительно вы должны подать и мочеприемник, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при вялой струе.

7. накройте пациента и находитесь неподалеку.

8. по окончании акта дефекации (выделение кала из прямой кишки) и мочевыделения, если имеются два судна, то поменяйте одно на другое в том же порядке, как подводили. если же судно одно, то уберите его из-под пациента, от­дайте помощнику или, если его нет, поставьте на прикроватную табуретку (для индивидуального судна пациента).

9. расправьте под пациентом пеленку и уложите его на нее. вынесите судно, вылейте в унитаз, сполосните, высушите его наружную поверхность и опять подведите под пациента, предварительно накрыв чистой частью пеленки ту часть, на которой лежал пациент, чтобы дно судна не испачкать остатками ка­ловых масс на пеленке.

10.проведите тщательный туалет мочеполовых органов. уберите судно! пеленку! одномоментно!

11.проверьте, нет ли затеков на спину, сухая ли постель, расправьте все складки и замины, при необходимости обработайте места, вызывающие у вас тре­вогу.

внимание! после освобождения судна от каловых масс для проведения туалета мочеполовых органов смените перчатки на стерильные!

12. укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать и у него нет к вам никаких просьб.

13. откройте форточку или окно (зависит от времени года и внешней температуры воздуха).

14. вынесите судно, освободите его и проведите обеззараживание

дополнительная информация перед подачей судна пациенту обязательно налейте на дно небольшое количество воды для:

- уменьшения запаха при акте дефекации,

- более легкого отхождения каловых масс от судна.

Туалет наружных мочеполовых органов

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: состояние пациента тяжелое или средней тяжести, строго постельный или постельный режимы двигательной активности пациента.

Оснащение:

см. раздел "применение судна", п.п. 1-8.

9. емкость со стерильным корнцангом (индивидуальным для каждого
пациента).

10. стерильный лоток со стерильными салфетками или ватно-марлевыми тампонами.

11. стерильные перчатки.

подготовьте пациента (см. "применение судна").

Последовательность действий:

1. поменяйте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите
руки, наденьте новые стерильные перчатки. если же эта манипуляция
проводится самостоятельно перед другой, то полностью приготовьтесь заранее, а перчатки наденьте в палате непосредственно перед
проведением туалета мочеполовых органов.

не забудьте! положение пациента - "на спине" с согнутыми в коленях ногами. уточните у пациента, удобно ли ему лежать.

2. в левую руку возьмите емкость с водой (t° - 40°c) или асептиче­ским раствором, а в правую руку - корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном (средней или большой салфеткой). они берутся корнцангом таким образом, чтобы большая часть их была выше зажима (см. рис.), это необхо­димо, чтобы не травмировать кожу пациента.

3. лейте воду (раствор) на салфетку (тампон), чтобы избежать разбрыз­гивания, емкость держите на достаточно низком уровне и промывайте только в одном направлении - сверху вниз до анального отверстия и обязательно после него сбросьте тампон (салфетку) и возьмите новый.

4. сначала промойте паховые складки в направлении только сверху вниз к анальному отверстию, смените салфетку (тампон), затем промойте лобок и большие половые губы в направлении только сверху вниз, к анальному отверстию. смените тампон (салфетку), потом промойте складочку между большими и малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отверстию. смените тампон (салфетку).

5. в последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влага­лище.

помните! если вход во влагалище зияет, то перед началом подмывания или спринцевания его тампонируют, (так же действуют в период "месячных"), за­тем выводят тампон и промывают влагалище и промежность, к анальному отвер­стию.

6. высушивают в той же последовательности, обращая внимание на крестцо­вую область.

ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Порядок подмывания:

- паховые складки, до анального отверстия, салфетку -в судно.

- лобок и большие половые губы, до анального отверстия, салфетку - в судно.

- складочку между большими и малыми половыми губами, до анального отверстия, салфетку - в судно.

- влагалище и промежность, до анального отверстия, салфетку -в судно.

- высушивают в той же последовательности.

У мужчин последовательность сохраняется, толь­ко при обработке полового члена необходимо взять его в левую руку, слегка потянуть на себя крайнюю плоть, тем самым осво­бодить головку, смочить в растворе салфетку (тампон) и промыть ее, меняя салфетки. у женщин во время "месяч­ных" влагалище перед подмыванием тампонируется и используется асептический раствор, в конце подмы­вания тампон выводится и промывают­ся влагалище с промежностью, затем влагалище опять тампонируется.