$$$001.
У женщины 65 лет в течение двух месяцев наблюдается затрудненное глотание, особенно твердой пищи; снижение веса на 6 кг, общая слабость, быстрая утомляемость.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) рак пищевода
B) ахалазия кардии
C) дивертикул пищевода
D) дискинезия пищевода
E) гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$002.
Женщину 45 лет беспокоят боли за грудиной сразу после еды, усиливающиеся при наклонах тела вперед, ослабевающие после отрыжки, рвоты, приема спазмолитиков. При рентгенологическом исследовании выявлены смещение фундальной части желудка в грудную полость и деформация контуров желудка на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) колоноскопия
B) ирригоскопия
C) эзофагоманометрия
D) томография средостения
E) эзофагогастродуоденоскопия
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$003.
Женщина 56 лет жалуется на изжогу и боли за грудиной, возникающие после приема пищи; при работе в наклон, ношении тугого пояса.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) ахалазия кардии
B) дискинезия пищевода
C) пептическая язва пищевода
D) гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
E) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$004.
Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для уменьшения риска малигнизации при пищеводе Баррета?
A) реглана, кваматела
B) де-нола, ранитидина
C) маалокса, фамотидина
D) омепразола, мотилиума
E) гастроцепина, церукала
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$005.
Мужчину 49 лет в течение нескольких лет беспокоят боли под мечевидным отростком после еды и при подъеме тяжести, которые усиливаются в горизонтальном положении, сопровождаются изжогой и ослабевают после отрыжки. Рентгенологически обнаружено заметное смещение в грудную клетку абдоминального отдела пищевода, кардиального и фундального отделов желудка. Внезапно у больного появилась интенсивная боль за грудиной, рвота с примесью крови.
Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) химиотерапия
B) лучевая терапия
C) оперативное лечение
D) консервативное лечение
E) санаторно-курортное лечение
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$006.
Женщина 64 лет, страдающая язвенной болезнью желудка, поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области; нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи, сменились на тупые. Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная ниша 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) полип желудка
B) болезнь Менетрие
C) язва - рак желудка
D) язвенная болезнь желудка
E) пенетрирующая язва желудка
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$007.
Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) 24-часовая рН-метрия
B) эндоскопическая рН-метрия
C) электрогастрографический метод
D) исследование на Helicobacter pylori
E) исследование желудочной секреции методом гастротеста
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$008.
Женщина 72 лет поступила с жалобами на резкую слабость, тупые боли в животе, отсутствие аппетита, потерю веса на 10 кг за последние полгода. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. На шее слева над ключицей и в области пупка выявлены увеличенные лимфоузлы. В крови: эритр-2,1 млн., Нв - 82 г/л, СОЭ - 58 мм /ч. ЭФГДС: в теле желудка язва 0,8 х 1,0 см с плотным белесым дном и высокими неровными краями, складки обрываются у края и не изменяются при раздувании желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) опухоль желудка, клиническая группа IV
B) хронический неатрофический гастрит, обострение
C) хронический субатрофический гастрит, обострение
D) язвенная болезнь желудка, обострение, язва тела желудка
E) язвенная болезнь желудка, обострение, часто рецидивирующая язва тела желудка
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$009.
Мужчина 56 лет отмечает слабость, головокружение, недомогание, дегтеобразный стул. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) перфорация язвы желудка
B) язвенная болезнь желудка в фазе обострения
C) хронический атрофический гастрит, обострение
D) хронический неатрофический гастрит, обострение
E) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечение
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$010.
Мужчина с язвенной болезнью желудка жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Выраженный шум плеска и видимая перистальтика в области желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
B) язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией
C) язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией
D) язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
E) язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$011.
У женщины 22 лет при ЭФГДС установлена язва антрального отдела желудка. Какой метод обследования следует назначить в первую очередь?
A) компьютерную томографию
B) эндоскопическую рН-метрию
C) исследование желудочного сока
D) УЗИ органов брюшной полости
E) цитологическое исследование с уреазным тестом
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$012.
Мужчина 58 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, жалуется на приступообразные боли в эпигастрии, потерю веса. Противоязвенная терапия неэффективна.
Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) оперативное лечение
B) назначение нерастворимых антацидов
C) проведение антибактериальной терапии
D) включение ненаркотических анальгетиков
E) использование спазмолитиков – холинолитиков
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$013.
Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии.
Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) омепразол, де-нол, маалокс
B) метронидазол, де-нол, алмагель
C) тетрациклин, омепразол, квамател
D) кларитромицин, флемоксин солютаб, париет
E) нифуратель, флемоксин солютаб, гастроцепин
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$014.
У женщины 64 лет в течение шести месяцев отмечается похудание на 6 кг, нарастающая слабость, периодически носовые кровотечения. В последние 2 дня появился черный стул. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка - на 3см. Источником кровотечения НАИБОЛЕЕ вероятно является:
A) прямая кишка
B) тонкий кишечник
C) толстый кишечник
D) двенадцатиперстная кишка
E) варикозно расширенные вены пищевода
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$015. Мужчина 49 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Болен в течение 3-4 лет. Год назад предлагали оперативное лечение по поводу полипа желудка. Об-но: болезненность в эпигастрии. В крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) гастрография
B) ирригоскопия
C) ректороманоскопия
D) колоноскопия с биопсией
E) ЭФГДС с прицельной биопсией
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$016.
Женщина 38 лет поступила с острой болью в эпигастральной области, позже распространившейся по всему животу; однократную рвоту во время появления болей. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Положение вынужденное на спине с приведенными к животу ногами. Дыхание поверхностное, глубокий вдох вызывает усиление болей в животе. АД 90/40 мм рт.ст. ЧСС-50 в мин., симптом Щеткина- Блюмберга - положителен. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) перфорация
B) пенетрация
C) кровотечение
D) перивисцерит
E) стеноз привратника
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$017.
Женщина 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в область сердца и возникающие после приема жирной пищи. Больна в течение 3 лет. Об-но: температура тела – 38,2°. Болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. В крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 18 мм/ч. Исследование желчи: во всех порциях слизь и лейкоциты.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) острый холецистит
B) острый аппендицит
C) обострение хронического дуоденита
D) обострение хронического некалькулезного холецистита
E) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$018.
Женщина 28 лет поступила с жалобами на приступообразные боли в области правого подреберья, горечь во рту, общую слабость, умеренную желтуху. Приступы болей после погрешностей в диете беспокоят в течение 10 лет. На внутривенной холангиографии: несколько расширенный общий желчный проток. Желчный пузырь увеличен, низко расположен, заполняется без образования слоистости, на дне – крупный камень.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) опухоль желчного пузыря
B) обострение хронического дуоденита
C) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
D) обострение хронического некалькулезного холецистита
E) хронический калькулезный холецистит, фаза обострения
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$019.
Мужчина 74 лет поступил с жалобами на непостоянные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, возникающие после приема жирной, жареной пищи и иррадиирущие в правую лопатку, головные боли. Болен в течение 3 лет. Об-но: язык обложен белым налетом, болезненность живота в области желчного пузыря. Симптомы Ортнера, Френикус – симптом, Мюсси - положительны. Температура тела 37°С. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) острый аппендицит
B) хронический дуоденит в стадии обострения
C) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
D) хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения
E) хронический токсический гепатит минимальной степени активности
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$020.
Женщина 49 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Больна 18 лет. Об-но: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейк-12 тыс., СОЭ-33 мм/ч. Исследование желчи – во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
A) цефазолина
B) гентамицина
C) левомицетина
D) эритромицина
E) метронидазола
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$021.
У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Женщина беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура нормальная, анализ крови без патологии.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) ирригоскопия
B) холецистография
C) эзофагогастродуоденоскопия
D) УЗИ органов брюшной полости
E) лапароскопия с прицельной биопсией
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$022.
Молодой мужчина в течение месяца отмечает снижение веса на 5 кг, желтушность кожных покровов. Через неделю присоединились кожный зуд и ноющая боль в эпигастральной области. На компьютерной томограмме обнаружено образование размером до 2 см в дистальном отделе холедоха.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) холангиокарцинома
B) бактериальный холангит
C) первичный склерозирующий холангит
D) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
E) хронический калькулезный холецистит, фаза обострения
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$023.
Мужчина 38 лет отмечает сильные приступообразные боли в эпигастрии, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела до 39°. Объективно: кожные покровы желтушны, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненна. При обследовании: лейкоциты – 15 тыс., СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ – расширение холедоха до 9 мм.
Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) назначение гепатопротекторов
B) проведение оперативного лечения
C) добавление нерастворимых антацидов
D) включение ненаркотических анальгетиков
E) использование спазмолитиков – холинолитиков
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$024.
Мужчина 25 лет поступил в тяжелом состоянии с высокой температурой до 40°, разлитой болью по всему животу. На УЗИ - камень в протоке желчного пузыря размером до 3,5 мм. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение щелочной фосфатазы в 3 раза, СОЭ- 45 мм/час. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) оперативное лечение
B) желчегонные препараты
C) антибактериальная терапия
D) ненаркотические анальгетики
E) спазмолитики – холинолитики
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$025.
Мужчина в течение 5 лет страдает хроническим калькулёзным холециститом. При ультразвуковом исследовании выявлен камень размером до 0,7 мм, по поводу чего в течение 3-х месяцев получал урсофальк.
Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для подтверждения эффективности проводимого лечения?
A) нормализация СОЭ
B) уменьшение размеров камня
C) нормализация уровня лейкоцитов
D) нормализация уровня билирубина
E) нормализация уровня щелочной фосфатазы
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$026.
У женщины 49 лет отмечается снижение веса на 15 кг за короткий промежуток времени; развилась желтуха, к которой присоединились тупые боли в эпигастрии и кожный зуд. При обследовании в холедохе обнаружено образование.
Какая тактика из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) химиотерапия
B) лучевая терапия
C) оперативное лечение
D) назначение спазмолитиков – холинолитиков
E) эндоскопическое расширение дистального отдела холедоха
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$027.
К развитию неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ вероятно предрасполагают:
A) работа в наклон, подъем тяжестей, переедание
B) пожилой возраст, злоупотребление алкоголем
C) курение, гиподинамия, употребление рафинированной пищи
D) женский пол, избыточная масса тела, пища с высоким содержанием холестерина
E) непереносимость молока, прием контрацептивов, перенесенные кишечные инфекции
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$028.
У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При проктосигмоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
A) смекты
B) салофалька
C) ванкомицина
D) фуразолидона
E) метронидазола
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$029.
Мужчина 34 лет поступил с жалобами на ноющие боли в нижних отделах живота, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью крови, снижение массы тела. Объективно: при пальпации болезненность толстого кишечника. На ирригоскопии - сужение просвета толстой кишки, наличие множественных гаустраций, выступающих за кишечный контур.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) шигеллез
B) болезнь Крона
C) ишемический колит
D) псевдомембранозный колит
E) неспецифический язвенный колит
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$030.
Женщина 45 лет поступила с жалобами на тупые, ноющие боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, тошноту. Объективно: живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. В анализах крови, мочи, кала патологии не обнаружено. ЭФГДС - в нижней трети тела и антрального отдела желудка по большой кривизне - множественные полипы от 0,5 до 1,0 см округлой формы.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) суточная рН-метрия
B) рентгеноскопия желудка
C) фракционное исследование желудочного сока
D) цитологическое исследование материала биопсии
E) исследование в желудочном соке содержания молочной кислоты
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$031.
Мужчину 42 лет беспокоят ноющие боли, чувство тяжести в эпигастрии через час после приема пищи; отрыжка кислым, резкое снижение аппетита. Болен в течение 2 лет. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Эндоскопически: рельеф слизистой желудка напоминает мозговые извилины. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) рак желудка
B) хронический атрофический гастрит
C) гигантский гипертрофический гастрит
D) хронический неатрофический гастрит, обострение
E) множественные мелкие гиперпластические полипы желудка
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$032.
Мужчину 34 лет беспокоят давящие боли в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи; отрыжка кислым, отсутствие аппетита, слабость. Два года назад при рентгенологическом исследовании обнаружены полипы желудка, от оперативного лечения отказался. При пальпации болезненность в эпигастральной области. В анализах крови умеренная гипохромная анемия. Рентгенологически: по большой кривизне желудка – гигантские складки.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
A) смекты
B) омепразола
C) антибиотиков
D) ацидин - пепсина
E) препаратов висмута
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$033.
Мужчина 48 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи; отрыжку воздухом. При ЭФГДС в антральном отделе желудка слизистая гиперемирована, отечна по типу «манной крупы».
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) хромоэндоскопия
B) рентгеноскопия желудка
C) внутрижелудочная рН - метрия
D) электрогастрографический метод
E) цитологическое исследование на Helicobaсter pylori
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$034.
При проявлении у пациента симптомов диспепсии НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:
A) колонофиброскопию
B) рН-метрию пищевода
C) дуоденальное зондирование
D) эзофагогастродуоденоскопию
E) рентгеноскопию желудка с пассажем бария
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$035.
К НАИБОЛЕЕ вероятным симптомам язвенноподобного варианта функциональной диспепсии относятся:
A) изжога
B) тошнота
C) раннее насыщение
D) голодные и ночные боли
E) чувство тяжести в эпигастрии после еды
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$036.
Мужчина 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) ЭФГДС
B) анализ желудочного сока
C) УЗИ органов брюшной полости
D) АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза
E) рН-мониторирование желудочного содержимого
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$037.
Женщина 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) хронический неатрофический гастрит, обострение
B) функциональная диспепсия, неспецифический вариант
C) функциональная диспепсия, дискинетический вариант
D) функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант
E) язвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pylori
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$038.
Мужчина 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило.
Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) де-нол, но-шпа
B) мотилиум, маалокс
C) рабепразол, алмагель
D) мотилиум, омепразол
E) амоксициллин, клацид
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$039.
НАИБОЛЕЕ вероятные причины развития синдрома раздраженной кишки:
A) травмы
B) инфекция
C) дисгормональные
D) опухоли кишечника
E) стрессовые факторы
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$040.
К внекишечным проявлениям синдрома раздраженной кишки НАИБОЛЕЕ вероятно относится:
A) запор
B) боль в животе
C) частый, жидкий стул
D) запор, чередующийся с поносами
E) тревожно-депрессивный синдром
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$041.
Женщина 38 лет предъявляет жалобы на выраженные мигренеподобные головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) ирригоскопия
B) ректороманоскопия
C) МРТ органов брюшной полости
D) колоноскопия с биопсией слизистой
E) пальцевое исследование прямой кишки
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$042.
Мужчина 42 лет обратился с жалобами на колющие схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи; запоры до 2-3 дней, чувство вздутия живота, а также характер стула по типу «овечьего кала». Проведение колоноскопии было болезненным; на слизистой оболочке толстой кишки определялось большое количество слизи. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) болезнь Крона
B) рак толстого кишечника
C) СРК с преобладанием запоров
D) СРК с преобладанием поносов
E) синдром избыточной микробной контаминации
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$ 043.
Мужчина 58 лет длительно страдает гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью, по поводу которой постоянно принимает ингибиторы протонной помпы. В последние 2 недели отмечает появление жидкого, пенистого стула до 2-3 раз в сутки, чувство урчания и переливания в животе, снижение массы тела. Лечение голоданием и приемом левомицетина эффекта не дает.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
A) копрограмма
B) колоноскопия
C) ирригоскопия
D) кал на скрытую кровь
E) бактериальное исследование кала
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =NS
$$$044.
Мужчина 24 лет получал антибиотики по поводу пневмонии. Через 2 недели появились боли в животе после приема пищи, проходящие после акта дефекации; учащение стула до 4-5 раз в сутки, каловые массы жидкие пенистые, в большом объеме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) псевдомембранозный колит
B) СРК с преобладанием поноса
C) неспецифический язвенный колит
D) хронический гранулематозный энтерит (болезнь Крона)
E) синдром избыточной бактериальной колонизации тонкого кишечника
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$045.
Женщина 29 лет длительно принимала антибактериальные препараты по поводу инфекции, передающейся половым путем. При проведении бактериологического анализа кала были выявлены грибы рода Candida.
Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) имодиум, креон, смекта
B) клацид, линекс, бактисубтил
C) амоксиклав, дицетел, смекта
D) флуконазол, хилак-форте, энтерол
E) линекс, лактулоза, бифидумбактерин
Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$046.
Женщина 68 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи; тошноту, потерю веса, снижение аппетита, слабость. За последние 2 месяца потеряла в весе 6 кг. Объективно: пониженного питания, кожа бледная, склеры субиктеричные. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: анемия легкой степени, лейкоциты 8,5 тыс., СОЭ – 55 мм/ч, билирубин 58 мкмоль/л. Копрограмма: стеаторея, креаторея. На УЗИ органов брюшной полости увеличение головки поджелудочной железы.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) рак Фатерова сосочка
B) рак поджелудочной железы
C) болевая форма хронического панкреатита
D) хронический некалькулезный холецистит
E) латентное течение хронического панкреатита
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$047.
Женщина 63 лет жалуется на приступообразные боли в эпигастрии и левом подреберье, связанные с погрешностями в диете, тошноту, склонность к запорам. 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Объективно: живот мягкий, болезненный в точках проекции поджелудочной железы. В общем анализе крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 22 мм/ч, в копрограмме нейтральный жир, растительная клетчатка.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) хронический гепатит
B) рак поджелудочной железы
C) обострение хронического холангита
D) болевая форма хронического панкреатита
E) ПХЭС, хронический панкреатит в фазе обострения
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =PA
$$$048.
При какой клинической форме хронического панкреатита НАИБОЛЕЕ вероятно развитие желтухи:
A) болевой
B) латентной
C) склерозирующей
D) рецидивирующей
E) псевдотуморозной
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
$$$049.
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии НАИБОЛЕЕ целесообразны:
A) холеретики
B) полиферментные препараты
C) селективные М-холинолитики
D) ингибиторы протонной помпы
E) ингибиторы активности протеаз
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=1
{Учебник} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Ивашкина, М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого} =FM
&n