РОЛЬ АКУШЕРКИ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ БЕРЕМЕННЫХ
Ведмедева А.
студентка III курса, Специальность 31.02.02 «Акушерское дело»
научный руководитель-Омельченко Ольга Николаевна, преподаватель государственного профессионального образовательного учреждения «Донецкий медицинский колледж»
Актуальность работыобусловлена формированием здорового образа жизни, вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
Цели исследования: систематизировать теоретические знания по вопросам здорового образа жизни беременных, рассмотреть преимущества данного образа жизни и возможности для реализации у беременных женщин;разработать материалы для консультирования акушерками по формированию здорового образа жизни.
Задачи: изучить литературу о различных методиках здорового образа жизни; определить актуальность здорового образа жизни беременных;
систематизировать и обобщить современные методики для беременных женщин; -определить роль акушерки в формировании здорового образа жизни.
Объект исследования: являются беременные женщины и занятия йогой.
Методы исследования: изучение литературных источников;
систематизация материала; анкетирование, опрос.
Когда мы говорим о здоровье, в целом, и здоровом образе жизни, в частности, то обращаем внимание на совокупность компонентов, определяющих эти понятия. Физические нагрузки, сбалансированное питание, положительные эмоции в виду отсутствия стресса, самореализация - его составляющие, или «основной комплект». Так, популярный фитнесс не всегда подходит беременным: гипоксия органов из-за оттока крови в мышцы, их перенапряжение может привести к отрицательным последствиям. Чаще всего беременность и иже с ней для женщины стресс, как физический, так и психологический. На современный взгляд, самым благотворным и комплексным подходом к решению этих проблем является йога - одна из древнейших систем профилактики и оздоровления. В широком смысле, йога обозначает совокупность различных духовных, психических и физических практик, нацеленных на управление психическими и физиологическими функциями организма с целью достижения индивидуумом возвышенного духовного и психического состояния. Слово «йога» означает «единение», «гармония», «союз» [3,4]. Многочисленные исследования как индийских, так и западных ученых, показали благотворное влияние практики йоги, что позволило возродить это учение. Вот некоторые из результатов: происходит активация парасимпатической ВНС, как следствие нормализация артериального давления, дыхания, сердечного ритма, перистальтики ЖКТ; кроме того, увеличивается экспрессия генов иммунных клеток, повышается приток крови к внутренним органам, улучшается лимфоток, уменьшается тревожность за счет повышенной выработки ГАМК в ЦНС; предотвращается кислородное голодание, укрепляются и в то же время тянутся мышцы, связки; тренируются суставы. Нужно отметить, многие направления специально адаптированы для современного человека, в том числе и для беременных женщин.
Цель. В связи с актуальностью и важностью данной проблемы было проведено социологическое исследование, целью которого явилось определение, действительно ли, по мнению женщин, занятия йогой помогают им комфортнее и легче перенести беременность и роды, а также насколько положительно они влияют на образ жизни будущей мамы. Материалы и методы. Исследование проводилось среди женщин в возрасте от 18 лет, проживающих в Донецке, которые в период беременности практиковали занятия йогой. Материалом для исследования послужили анонимные анкеты, в которых респондентам предлагалось ответить на вопросы, требующие выбора одного подходящего ответа либо написания своего варианта ответа. Используемые методы: социологический опрос с помощью анкетирования и дальнейшая статистическая обработка полученных данных. В ходе исследования было проведено анкетирование 50 женщин.
Результаты. По результатам исследования было выявлено, что для 35 (77,2 %) опрошенных йога – это способ обретения физического и психоэмоционального комфорта, тогда как 8 (12,6 %) женщин занимаются йогой в основном для поддержания физической формы, 3 (5,5%) респондентов ставят на первое место духовное развитие, на остальные 4(4,7 %) приходятся мнения, что йога это интересный опыт, всестороннее развитие, путь к себе.
Подавляющее большинство, а именно 45 человек (88 %) отмечает улучшение состояния после занятий, прилив сил и эмоциональный комфорт. 3 (9%) говорят, что, в целом, становилось лучше, но иногда было чувство недомогания. Лишь 2 (3 %) признались, что улучшений они не замечали (Рис.1)
Рис.1 Результат анкетирования пациентов
Асаны (физические упражнения и позы) оказались наиболее популярным направлением йоги у 38 человек (61 %), пранаяма (управление дыханием) распространена среди 8 (13%) опрошенных, медитации и мудры (особые положения тела или частей тела) набрали по 3 голоса (4%) женщины выбрали совокупность всех направлений (Рис.2)
Рис.2 Наиболее популярные направления йоги
Подавляющее большинство, а именно 45 человек (88 %) отмечает улучшение состояния после занятий, прилив сил и эмоциональный комфорт. 3 (9%) говорят, что, в целом, становилось лучше, но иногда было чувство недомогания. Лишь 2 (3 %) признались, что улучшений они не замечали. (Рис.3)
Рис.3 Общее самочувствие после занятий йогой
Также мы поинтересовались общим состоянием здоровья женщин, практикующих йогу: так у 44 (87%) опрошенных, по их мнению, нет хронических заболеваний, 6 (13%) ответили, что имеют таковые, среди них хронический тонзиллит, остеохондроз, сколиоз, артрит, хронический пиелонефрит, хронический панкреатит, гепатит С, бронхиальная астма, аллергический ринит.
Что касается рациона опрошенных женщин, то здорового питания (регулярное употребление овощей, фруктов, рыбных и мясных продуктов) придерживались 23 (46%), а вот вкусной, но не всегда полезной едой лакомились 10 (20%) женщины, популярным оказалось вегетарианство 11 (22%), и 6 (12%) лишь иногда позволяли себе отведать рыбу, куриные яйца и мясо.(рис.4)
Рис.4 Рациональное питание и вегетарианство
Однако крайне важно подчеркнуть, что в йоге не прописано обязательное соблюдение вегетарианства, за исключением некоторых направлений, которые не так популярны среди последователей в России и на Западе. Кроме того, в Аюрведе (древнеиндийском учении о здоровой жизни) указана важность полноценности питания, включая и продукты животного происхождения. Таким образом, вегетарианство – личный выбор респонденток. На вопрос "Как протекала ваша беременность?" 36 (61 %) респондентов ответили, что все прошло достаточно легко, и добавили, что беременность – это счастье. 12 (29%) считают, что беременность протекала нормально, но в 1 триместре был токсикоз. У 2(6%) были некоторые осложнения (поздний токсикоз/многоводие/плацентарная недостаточность/недоношенная или переношенная беременность), у 3 (4 %) была угроза беременности. Важно отметить, что у 35 (67%) были естественные роды в срок без осложнений, а с осложнениями (разрывы промежности, кровотечение) у 8 (17%), кесарево сечение по медицинским показаниям было проведено у 4 (7 %) женщин. 2 (9%) опрошенных указали преждевременные роды (преэклампсия на 33 неделе, в другом случае преждевременные роды, экстренное родоразрешение путем кесарева сечения), также 2 женщины рожали в домашних условиях, у 1 из них разрывы промежности до 0, 5 см. Что касается приверженности грудного вскармливания - 44 (88 %) ответили положительно, 4(7%) придерживаются смешанного вскармливания, и только 2 (5%) женщин предпочитают искусственное вскармливание. На заключительный вопрос о благоприятном влиянии занятий йогой во время беременности на организм матери и малыша положительный ответ дали 39 (85 %) женщин, 7(12 %) считают, что эффект зависит от вида практик, сроков начала занятий. 4 (3%) расценивают значение занятия во время беременности исключительно как привычный метод поддержания физической формы и хорошего настроения.
По результатам работы созданы рекомендации: по преимуществам занятий йогой (рис.5)
Рис.5 Преимущества йоги
для женщин, планирующих беременность и беременным, по перинатальной йоге взависимости от триместра беременности:
триместр – рекомендовано
Асаны стоя, но без скручиваний, глубоких наклонов, сдавливающих брюшину. Укрепляются ноги, что облегчает переносить увеличивающийся вес.
Можно практиковать позу:
· Воина (ирабхадрасана 1 и 2) – повышает выносливость, концентрацию, раскрывается грудная клетка, что улучшает дыхание и соответственно кровоснабжение всех органов.
· Дерева (рикшасана) – учит балансу, делает сильными ноги, повышает мышечный тонус, приводит к внутренней гармонии.
· Бабочки (БадхаКонасана) – помогает раскрытию таза, улучшает эластичность тазобедренных сухожилий, тренирует ноги.
· Совершенную позу для женщин (Сиддха Йони Асана) – отличный женский эквивалент Лотоса, особенно в период, когда нужно уделить внимание органам половой сферы. Поза пробуждает Муладхару Чакру, отвечающую за поступление в тело энергии Земли.
2 триместр – рекомендовано
Подросший животик требует бережного отношения к бесценному содержимому, поэтому заниматься надо без напряжения, насилия над собой – укрепляйте ноги, мышцы спины, тренируйте тазовые связки.
Продолжайте практиковать рикшасану, БаддхаКонасану с подставками и можете добавить позу: Полумесяца (АрдхаЧандрасана), Горы (Тадасана),СуптаПадангуштхасана), Сидячего угла (УпавиштаКонасана). При выполнении усиливается циркуляция крови в нижней части таза, развивается эластичность тазобедренных, подколенных связок, укрепляется позвоночник.
Исключаются: прогибы спины, особенно лежа животом вниз (вариации Шалобхасаны), все разновидности Навасаны, напрягающие абдоминальную зону, сложные балансы (Бакасана, Аштавакрасана, Эка ПадаКаундиниасана), любые прыжки.
3 триместр – рекомендовано
Живот увеличивается, маленький растет. Осторожность усиливается, к нагрузкам меняется подход, переводя акцент на расслабление, успокоение, исключение стресса, настрой к предстоящим родам.
В практику включаются медитации, пение мантр, пранаяма. ыполняют позу (видеосюжет): Кошки (Марджариасана), Проснувшегося щенка (УттанаШишасана), Расслабления (Шавасана). Уходят все напряжения, беспокойство, наступает полное расслабление, дающее быстрое восстановление сил, глубокий отдых.
Исключаются: наклоны вперед, назад, перевернутые асаны, прыжки, напряжение мышц живота, любые скручивания(рис.6)
Рис.6 Ассаны
Так же был создан видеоролик для повышения качества тренингов с беременными(прилагается).
В работе были получены выводы:
1.Анализируя полученные данные, наблюдается некоторая закономерность: женщины, практикующие йогу более 5 лет, рассматривают ее в основном как метод и психоэмоционального, и физического, а также духовного развития, занимаются чаще и систематически, охват направлений значительно шире (асаны, пранаяма, медитации и т.д.);
2.Женщины, которые совсем недавно открыли для себя йогу, тоже уделяют внимание разностороннему влиянию йоги, но много и тех, кто просто хочет поддержать физическую форму, уделяя занятиям меньше внимания (либо 2-3 раза в неделю, либо по настроению).
3. Показатели женщин, которые занимались йогой в течение 1-3 лет – «золотая середина».Наблюдается приверженность здоровому питанию, грудному вскармливанию, уделяется внимание физическому, психическому, эмоциональному состоянию во время беременности, сохраняется высокий процент естественных родов, что является залогом поддержания их репродуктивного здоровья и начала новой здоровой жизни их детей.
Не все беременные женщины ведут здоровый образ жизни. Молодежь более склонна к влиянию пагубных привычек.
Женщина о своем здоровье должна думать с раннего возраста.
Гимнастика, посещение различных занятий приветствуются, если врач не возражает. Однако проходить они должны исключительно в группах для беременных.
Регулярные упражнения могут предупредить застои и улучшить дыхание, кровообращение, тонус мышц и эластичность кожи, а посредством этого облегчить протекание беременности и родов.
Йога для беременных – это наиболее облегченный вариант данного направления. Здесь абсолютно исключены возможно опасные позы, способные навредить маме или малышу. Благодаря правильно подобранным асанам. Йога очень помогает подготовиться к родам с моральной точки зрения, а упражнения помогут расслабить мышцы спины и ног. Растяжка и укрепление связок помогут снять напряжение.
Главная задача йоги - помочь правильно подготовить к родам мышцы тазобедренной области и "раскрыть" таз. Это необходимо для более комфортных родов и сделает мышцы эластичнее. Правильное дыхание также поможет снизить болевые ощущения во время схваток.
Не забывайте, что все-таки йога - духовная практика. Она невероятно полезна для внутреннего мироустройства, помогает правильно снимать напряжение и учит контролировать эмоции.
Для беременной женщины необходимо создать все благоприятные условия, чтобы женщина была здорова, и был здоров будущий малыш.
Список используемых источников:
1.Васильева О.С., Журавлева Е.В. Здоровый образ жизни - стереотипные представления и реальная ситуация // Школа здоровья. - 2015. - № 2. - С. 23-31.
2. Грязнова И.М., Второва В.Г. «Сахарный диабет и беременность» М., 2017
3.Дубровский В.И. Валеология: здоровый образ жизни. - М., 2016. - с.860
4.Личностная шкала проявлений тревоги (Дж. Тейлор, адаптация Т.А.Немчина) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. И.Б. Дерманова. – СПб., 2015
5.Фадеева В. Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы. – М.: АСТ, Астрель, 2018
6.Чтобы быть здоровой: Здоровье женщины / Пичуев В.П. - М.: Знание, 2017
7.https://ecofitness.ru/blog/joga-dlya-beremennyh
8.https://www.fks.unn.ru/wp-content/uploads/sites/13/2020/03/Metodicheskie-posobie-po-joge-v-spetsialnyh-gruppah.pdf