Перечень теоретических вопросов для промежуточной аттестации

по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»

(набор 2013, 2014, 2015)

Коды формируемых компетенций ОК-1, ОК-5, ОПК-1, ОПК-2

Раздел 1. Общая нозология

1. Определение патофизиологии. Предмет и задачи патофизиологии, её место в системе высшего медицинского об­разования. Связь патофизиологии с другими дисциплинами.

2. Методы пато­физиологии. Значение эксперимента в развитии патофизиологии и клинической медицины. Теоретический метод. Понятие о клинической патофизиологии. Составные части курса патофизиологии.

3. Краткие сведения из истории патофизиологии; основные этапы ее раз­вития. Ведущая роль отечественных ученых в развитии патофизиологии.

4. Образование первой кафедры патофизиологии в России. Современная патофизиология, ведущие патофизиологические школы. Структура учебного курса патофизиологии.

5. Основные понятия общей нозологии, определение, характеристика, примеры.

6. Болезнь, определение понятия. Периоды развития болезни. Терминальное состояние, его пе­реходные стадии. Понятия “реанимация» и «реаниматология».

7. Определение поня­тий "общая этиология", "причина", "условие". Роль причин и условий в возникновении болезней, их взаимосвязь. Классификация условий. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней.

8. Виды причин, их характеристика. Понятие о деонтологии и ятрогенных заболеваниях. Этиотропный принцип профилактики и терапии болез­ней.

9. История учения об этиологии болезней (монокаузализм, кон­диционализм, теория факторов, конституционализм). Современное представление об этиологии болезней.

10. Определение понятий "общий патогенез", "частный патогенез". Роль этиологического фактора в патогенезе заболеваний.

11. Общая за­кономерность развития патологического процесса. Причинно-следственные отношения. Главное звено патогенеза. Патогенетический принцип терапии болезней.

12. Понятие "специфичность патологического процесса" и неспецифический компонент в па­тологическом процессе. Факторы, их определяющие.

13. Локализация и генерализация патологического процесса, примеры. Факторы, оп­ределяющие локализацию и генерализацию патологического процесса.

14. Проблема «общего» и «местного» в патогенезе, их взаимосвязь.

15. Определение понятий «саногенез» и «реабилитация». Сперанский о механизмах выздоровления. Классификации механизмов выздоровления.

16. Взаимосвязь между изменениями функции и структуры при повреждении. Компенсация, определение, виды. Функциональная компенсация.

17. Представление о структурной компенсации, виды.

18. Определение понятия "реактивность организма", ее значение в этиоло­гии и патогенезе заболевания. Качественные характеристики реактивности. Классификация реактивности, виды, примеры.

19. Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

20. Естественная резистентность организма; механизмы и реакции, ее обеспечивающие.

21. Наследственность. Классификация наследственных болезней. Понятие о наследственных, врожденных и семейных болезнях

22. Этиология и патогенез наследственных заболеваний, типы мутаций. Мутагены, их виды, механизмы действия. Понятие об антимутагенах.

23. Геномные мутации. Виды, механизмы, примеры заболеваний.

24. Хромосомные мутации (аберрации), примеры заболеваний.

25. Генные мутации, виды, патогенез.

26. Типы наследования генных мутаций. Митохондриальные мутации.

27. Методы изучения наследственной патологии (генеалогический, популяционный, близнецовый).

28. Методы диагностики наследственных заболеваний (биохимические, цитологический, молекулярно-цитогенетический).

29. Профилактика и принципы лечения наследственных болезней.

30. Опухоль, определение. Классификации и этиология опухолей.

31. Теории патогенеза опухолей. Понятие о противоопухолевом иммунитете.

32. Паранеопластические синдромы. Механизмы метастазирования.

Раздел 2. Типовые процессы в патологии

1. Аллергия. Определения понятия. Отличия аллергии от иммунитета. Факторы, способствующие проявлению аллергических реакций.

2. Аллергены, их виды. Классификации аллергических реакций.

3. Механизм развития аллергических реакций (сенсибилизация, виды, стадии аллергии).

4. Реагиновый тип аллергических реакций: аллергены, антитела, патогенез (стадии), проявления.

5. Цитотоксический тип аллергических реакций: аллергены, антитела, патогенез (стадии), проявления.

6. Иммунокомплексный тип аллергических реакций: аллергены, антитела, патогенез (стадии), проявления.

7. Аллергические реакции замедленного типа: аллергены, антитела, патогенез (стадии), проявления.

8. Принципы профилактики и терапии аллергических заболеваний. Понятие о псевдоаллергических реакциях.

9. Артериальная гиперемии: определение, классификация, этиология, патогенез, проявления.

10. Венозная гиперемия: определение, виды, причины, патогенез, проявления.

11. Ишемия: определение, виды, патогенез, проявления и исходы. Стаз: определение, виды, исходы и последствия.

12. Эмболия, виды, причины, последствия. Тромбоз: определение, виды, причины, патогенез, исходы.

13. Определение понятия «микроциркуляция». Классификации микрососудов. Особенности кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.

14. Реологические свойства крови и их нарушения: повышение вязкости крови, агрегация, сладж, агглютинация.

15. Нарушения проницаемости микрососудов и транскапиллярного обмена (нарушения старлингова равновесия). Нарушения лимфообращения.

16. Воспаление. Определение понятия. Этиология воспаления. Основные этапы воспаления. Формы воспаления. Общие и местные проявления воспаления.

17. Альтерация, виды, физико-хи­мические изменения в очаге воспаления при альтерации.

18. Медиаторы воспаления, их виды, аспекты действия, роль в развитии вторичной альтерации и общей динамике воспалительного процесса.

19. Расстройства микроциркуляции при воспалении: нарушение кровотока, стадии, механизмы развития.

20. Экссудация, ее механизмы и роль в воспалении, виды экссудатов.

21. Механизмы адгезии форменных элементов крови к стенке сосудов при вос­палении. Диапедез лейкоцитов в зону повреждения. Хемотаксис лейкоцитов. Хемоаттрактан­ты. Фагоцитоз, стадии, их механизм.

22. Лейкоцитарная и макрофагическая фазы воспаления. Особенности нейтрофильного и макрофагального фагоцитоза.

23. Воспалительная репарация, последовательность явлений, происходящих на этапе пролиферации.

24. Механизмы хронизации воспаления. Принципы те­рапии воспаления.

25. Лихорадка, определение понятия. Этиология и патогенез лихорадки.

26. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы температурных кривых.

27. Биологическое значение лихорадочной реакции. Защитные свойства лихорадки, пиротерапия. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке.

28. Показания и принципы терапии лихо­радки. Отличие лихорадки от гипертермии.

29. Алкоголизм, причины и общие черты злоупотребления психоактивными веществами. Нарушения деятельности органов и систем при алкоголизме.

30. Хронический алкоголизм, его особенности. Феномен психической зависимости. Абстинентный синдром.

31. Наркомания и токсикомания. Этиология, патогенез и последствия наркомании.

32. Боль, определение понятия. Биологическое значение боли. Этиология боли. Классификация болевых ощущений. Теории боли.

33. Рецепторный и проводниковый аппарат боли.

34. Понятие об антиболевых системах. Гипотеза Мелзака и Уолла (теория «болевых ворот») о контроле афферентного входа на сегментарном уровне.

35. Особые виды боли: отраженная, проецируемая, патологическая боль. Механизмы их формирования.

36. Периферические и центральные нарушения ноцицепции (гипералгезия, гипоалгезия). Принципы терапии боли.

37. Стресс, стрессоры, определение понятий. Биологи­ческое значение стресса. Стадии общего адаптационного синдрома по Г.Селье.

38. Нейро-гуморальный механизм стресс-реакции. Стресс-реализующие и стресс-лимитирующие системы. Понятие о болезнях адаптации.

39. Адаптивные эффекты стресса. Механизмы срочной и долговременной стрессорной адаптации.

40. Стрессорные повреждения внутренних органов (на примере сердца) и принципы фармакологической коррекции.

41. Шок, определение понятия, причины шока. Теории патогенеза. Основные звенья патогенеза по Шустеру.

42. Этиология и патогенез гиповолемического шока.

43. Этиология и патогенез кардиогенного шока.

44. Этиология и патогенез септического шока.

45. Этиология и патогенез анафилактического шока.

46. Нарушения микроциркуляции, структуры и функции клеток при шоке. Принципы терапии шока.

47. Нарушения переваривания и всасывания углеводов.

48. Основные показатели обмена углеводов и их нарушения. Гипер- и гипогликемические состояния. Нарушения толерантности к углеводам.

49. Сахарный диабет. Определение, распространенность, виды. Сравнительная характеристика инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

50. Современные представления об этиологии инсулиннезависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

51. Патогенез сахарного диабета (нарушения обмена веществ). Принципы терапии.

52. Диабетические кетоацидотическая и гиперосмолярная комы, этиология, патогенез, принципы терапии.

53. Диабетические гиперлактатацидемическая и гипогликемическая комы, этиология, патогенез, принципы терапии.

54. Хронические (поздние) осложнения сахарного диабета: микро-, макроангиопатии, нейропатии.

55. Нарушения переваривания и всасывания липидов.

56. Нарушения транспорта липидов: гиперлипопротеидемии, этиопатогенез и проявления.

57. Нарушения межуточного обмена липидов: ожирение, виды, этиопатогенез.

58. Атеросклероз, определение, этиология, основные теории патогенеза.

59. Современные представления о патогенезе атеросклероза. Последствия атеросклероза. Принципы профилактики и лечения атеросклероза.

60. Нарушения усвоения пищевых белков и всасывания аминокислот в ЖКТ, причины, этиопатогенез, последствия.

61. Нарушения обмена аминокислот в тканях. Наследственные нарушения обмена аминокислот в тканях.

62. Нарушения белкового состава плазмы крови. Диспротеинемии, виды, механизмы развития, последствия.

63. Нарушения конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемия.

64. Нарушения водного обмена. Дегидратация, причины, патогенез, проявления, принципы терапии.

65. Гипергидратация, виды, причины, патогенез, проявления и принципы терапии.

66. Сердечные отеки и почечные отеки, этиопатогенез.

67. Механизмы развития аллергических и воспалительных отеков. Патогенеза асцита и отеков при циррозе печени.

Раздел 3. Частная патофизиология

1. Анемия. Определение понятия, классификации анемий. Качественные изменения эритроцитов при анемиях. Общие проявления анемий.

2. Анемии вследствие кровопотерь, виды, причины, механизм разви­тия, проявления, принципы лечения.

3. Этиопатогенез и картина крови при железодефицитных анемиях, принципы терапии.

4. Этиопатогенез и картина крови при В₁₂-фолиево-дефицитных анемиях. Принципы терапии.

5. Этиопатогенез ахрестических анемий, виды, картина крови и принципы терапии. Отличия от дефицитных анемий.

6. Гипоапластические анемии, виды, причины, патогенез, проявления, принципы лечения.

7. Приобретенные гемолитические анемии, причины, патогенез, проявления.

8. Наследственные гемолитические анемии (эритроцитопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии), патогенез, проявления.

9. Первичные и вторичные эритроцитозы, патогенез, проявления.

10. Лейкоцитозы, определение. Этиопатогенез нейтрофильного лейкоцитоза, варианты сдвигов лейкоцитарной формулы.

11. Этиопатогенез эозинофильного и базофильного лейкоцитозов.

12. Этиопатогенез моноцитарного и лимфоцитарного лейкоцитозов.

13. Лейкопении, виды, причины, механизмы развития.

14. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Наследственные и приобретенные тромбоцитопатии, причины, патогенез.

15. Тромбоцитопении, виды, причины, патогенез.

16. Нарушения коагуляционного гемостаза. Наследственные гипокоагуляции, виды, причины, механизмы развития, проявления.

17. Гиперкоагуляция. Наследственные и приобретенные формы. Отличия артериального и венозного тромбогенеза.

18. ДВС-синдром, причины, патогенез. Течение, стадии ДВС-синдрома, принципы терапии.

19. Коронарная недостаточность, определение понятия, ее роль в патологии. Формы развития коронарной недостаточности. Понятие о синдроме реперфузии.

20. Этиология и патогенез коронарной недостаточности.

21. Сердечная недостаточность, определение, формы, этиопатогенез.

22. Механизмы компенсации при сердечной недостаточности. Причины и механизмы декомпенсации гипертрофированного сердца.

23. Аритмии вследствие нарушения функции автоматизма. Номотопные и гетеротопные аритмии, виды, причины, механизм, проявления на ЭКГ.

24. Аритмии вследствие нарушения проведения возбуждения. Блокады и ускорение проведения возбуждения, их виды, причины, механизм развития, проявления на ЭКГ.

25. Аритмии вследствие нарушения возбуди­мости сердечной ткани, виды, электрофизиологические механизмы, проявления на ЭКГ.

26. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь), этиопатогенез.

27. Симптоматические гипертензии. Виды, механизмы развития.

28. Дыхательная недостаточность, определение. Основные группы причин, приводящих к развитию дыхательной недостаточности. Понятие о паренхиматозной и вентиляционной дыхательной недостаточности.

29. Острая дыхательная недостаточность, причины, проявления.

30. Хроническая дыхательная недостаточность, причины, степени дыхательной недостаточности.

31. Одышка. Определение, виды. Причины и механизмы развития.

32. Отек легких, этиология, патогенез, проявления.

33. Бронхообструктивный синдром. Виды, механизмы развития, проявления.

34. Патология почек. Основные почечные синдромы.

35. Этиопатогенез и проявления острой почечной недостаточности.

36. Этиопатогенез и проявления хронической почечной недостаточности.

Критерии оценки:

– «отлично» выставляется студенту, если он грамотно, последовательно, логически стройно и исчерпывающе излагает материал, при этом в его ответе тесно увязывается теория и практика; не испытывает затруднения с ответом при видоизменении задания, свободно справляется с задачами, вопросами и другими видами применения знаний;

– «хорошо» выставляется студенту, твердо знающему программный материал, грамотно и по существу его излагающему, который не допускает существенных неточностей в ответе на вопросы, правильно применяет теоретические положения при решении практических задач;

– «удовлетворительно» выставляется студенту, который имеет знания только основного материала, но не усвоил его деталей, допускает неточности, недостаточно правильные формулировки, нарушения последовательности в изложении программного материала;

– «неудовлетворительно» выставляется студенту, который не знает значительной части программного материала, допускает существенные ошибки.

 

Составитель(и):

Доцент кафедры патофизиологии с курсом клинической иммунологии		Е.В. Гузовская
Доцент кафедры патофизиологии с курсом клинической иммунологии		Л.О. Гуцол
Доцент кафедры патофизиологии с курсом клинической иммунологии		С.Н. Серебренникова
Старший преподаватель кафедры патофизиологии с курсом клинической иммунологии		С.Ф. Непомнящих