Первичная обработка раны с помощью йода из домашней аптечки
Такая повязка называется- давящей потому что оказывая давление способствует прекращению кровотечения.
При наложении повязки на руку или ногу пальцы оставляют открытыми. По пальцам можно определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы начинают холодеть, неметь или изменять цвет, следует слегка ослабить повязку.
При артериальном кровотечении может применяться метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод может применяться для временной остановки кровотечения на конечностях. Сдавливанием артерии пальцем удаётся временно остановить кровотечение и вызвать «скорую помощь». Артерию прижимают выше места повреждения, там, где она лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.
Точки пальцевого прижатия артерий: 1 — височной, 2 — челюстной, 3 — сонной, 4 — лучевой, 5 — плечевой, 6 — подмышечной, 7 — бедренной, 8 — задней большеберцовой
Существует много точек пальцевого прижатия артерий, вам надо запомнить две основные: плечевую и бедренную.
Используется ещё один способ остановки артериального кровотечения — наложение жгута.
Жгут накладывается на конечность примерно на 5 см выше повреждённой части. Жгут не накладывают на голое тело, так как это может привести к повреждению тканей. В качестве жгута можно использовать широкую полосу материи типа сложенной в несколько раз треугольной повязки, которая оборачивается дважды вокруг конечности.
Способы остановки артериального кровотечения: а, б — ленточный кровоостанавливающий жгут; наложение кровоостанавливающего жгута; г —наложение закрутки; д — максимальное сгибание конечности; е — двойная петля брючного ремня
Последовательность действий при этом такова. Жгут завязывают на один узел совершенно свободно. Затем в петлю вставляют какую-нибудь палку, или дощечку, или ножницы и закручивают повязку до необходимой степени, пока кровотечение не прекратится. Предмет (палку, дощечку) фиксируют двойным узлом. Время наложения жгута запоминают. Это очень важно, так как нельзя оставлять жгут на конечности более 1 ч — существует опасность омертвления конечности. Под жгут или рядом с ним прикрепляют записку с точным временем наложения жгута (число, время- например 16.45)
Чтобы этого не произошло, рекомендуется через 1 ч распустить жгут на несколько минут (если кровотечение не возобновится), а затем снова затянуть.
При артериальных кровотечениях применяется метод максимального сгибания конечности.
Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов — локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.
При венозном кровотечении иногда бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку.
При кровотечении из крупных подкожных вен жгут может накладываться ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавливание только поверхностных вен. Такой жгут может оставаться в течение 6 ч. (таким образом жгут накладывается в крайних случаях и только при венозных кровотечениях)
Запомните
При сильном кровотечении необходимо вызвать «скорую помощь» (по телефону 03 или по единому номеру 112 для вызова экстренных оперативных служб с любого телефонного аппарата). Можно также воспользоваться телефонами экстренных служб сотовых операторов, например, для абонентов «Билайн» это 001, 002, 003, 004, для абонентов «МТС» — 010, 020, 030, 040. Диспетчеру службы «Скорая помощь» следует сообщить:
- точное место происшествия, название улицы, номер дома и квартиры, этаж, характерные ориентиры;
- номер телефона, с которого производится вызов;
- фамилию, имя и отчество пострадавшего;
Признаки различных видов наружных кровотечений:
1.Капилярное-кровь в небольших количествах равномерно сочится из раны. Первая помощь -обработать рану(промыть перекисью водорода; обработать йодом, зеленкой вокруг раны),наложить стерильную повязку, бактерицидный пластырь в зависимости от размера раны.
2.Венознное-кровь темного насыщенного цвета, густая вытекает из раны равномерно в больших количествах. Первая помощь- наложение давящей повязки, возвышенное положение поврежденной конечности(рука, нога).
3.Артериальное кровотечение- кровь более светлая чем при венозном кровотечении, пульсирует (истекает перерывами, иногда брызги «фонтаном»),вытекает в очень в большом количестве. Первая помощь - пальцевое прижатие выше места раны, максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки, жгута.
Помните!
· даже после удачной остановки венозного и особенно артериального кровотечения нужно вызвать врача, кровотечение может возобновиться.
· При нескольких видах травм в первую очередь останавливают сильное кровотечение, так как оно смертельно опасно.
· Жгут при артериальном кровотечении накладывается не более чем на час,обязательна записка, с точным временем наложения жгута.
· Артериальное кровотечение в большинстве случаев является смертельно-опасным, его нужно останавливать как можно быстрее.
Внутреннее кровотечение.
Внутреннее кровотечение представлено излиянием крови в естественную полость организма
Внутреннее кровотечение может быть вызвано заболеванием внутренних органов, получением закрытых травм внутренних органов (легкие, желудок, почки, селезенка идр)
То есть происходит повреждение кровеносных сосудов внутри тела.
Внутренние кровотечения могут возникнуть при хронических заболеваниях, травмах при занятиях спортом, автомобильных авариях и др.
Опасность внутренних кровотечений заключается:
· в большой кровопотере
· кровотечения могут быть незаметны внешне
· трудно остановить без привлечения специальной медицинской помощи.
·
К ранним симптомам внутреннего кровотечения относят следующие:
общая слабость;
· бледность кожных покровов;
· головокружение;
· кашель с отхождением крови, ее сгустков;
· сонливость;
· рвота с присутствием крови;
· боль в области живота;
·;выступание холодного пота.
· Понижение артериального давления.
Если кровотечения обильные, пульс еще больше учащен, давление пониженное. Сознание больного спутанное, может отсутствовать, наличие бреда, коже бледнеет, появляется серый оттенок, выступает холодный пот, черты лица заостряются.
Легочное кровотечение имеет следующие признаки: кашель, сопровождающийся наличием яркой пенистой кровью; отмечается одышка; нехватка воздуха; дыхание затрудненное.
При обнаружении у пострадавшего внутреннего кровотечения необходимо срочно транспортировать его в ближайшее медицинское учреждение. Алгоритм оказания первой доврачебной помощи заключается в выполнении таких действий:
· Обеспечение пострадавшего покоем
·.Больному нужно придать полу сидячее положение при подозрении на легочное кровотечение
· Уложить больного на ровную поверхность (при всех видах внутреннего кровотечения, кроме легочного).
· Необходимо наложить холод на область, в которой предположительно возникло кровотечение. С этой целью можно использовать пакет со льдом, грелку с холодной водой
· Транспортировать больного в мед пункт.
Практикум