Показатель больничной летальности = (число умерших больных/число выбывших больных) х 100%
Средняя длительность пребывания больного в стационаре= (число проведенных больными койко-дней/число выбывших(переведенные+выписанные+умершие))=
?20. Врач при первичном посещении на дому И 30 лет поставил диагноз «Острая дизентери». Какие документы необходимо заполнить? Каково значение этих документов? Страница 12 методички
1. Медицинская карта амбулаторного больного (имеет медицинское и юридическое значение)
2. Статистический талон для регистрации заключительных и уточненных диагнозов (для кабинета статистики – оценка первичной и общей заболеваемости)
3. Талон амбулаторного пациента (для ОМС, медицинское, финансовое, статистическое значение)
4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром, профессиональном отравлении и необычную реакцию на прививку (оформляется в случае инфекционного заболевания, имеет медицинское и статистическое значение)
5. Журнал учета инфекционных заболеваний
6. Лист нетрудоспособности (медицинское, финансовое, юридическое и статистическое значение).
7. Дневник работы врача поликлиники (статистическое значение)
8. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию.
?21. Врач при первичном посещении на дому больного ребенка в возрвчте 1 год 8 месяцев поставил диагноз «Корь». Ребенок обычно находился на попечении бабушки. Мать работает, отца нет. Страница 128 методички
Какие флормы документации должен заполнить врач? Каоке значение этих документов?
1. История развития ребенка (имеет медицинское и юридическое значение)
2. Медицинская карта амбулаторного больного (имеет медицинское и юридическое значение)
3. Статистический талон для регистрации заключительных и уточненных диагнозов (для кабинета статистики – оценка первичной и общей заболеваемости)
4. Талон амбулаторного пациента (для ОМС, медицинское, финансовое, статистическое значение)
5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром, профессиональном отравлении и необычную реакцию на прививку
6. Журнал учета инфекционных заболеваний
7. Лист нетрудоспособности бабушке, если та работает (медицинское, финансовое, юридическое и статистическое значение).
8. Дневник работы врача поликлиники (статистическое значение)
9. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию.
22. Оцените характер и силу связи между показателями «экономической активности» женщин (доля женщин занятых в общественном производстве) и уровнем рождаемости в стране. Если коэффициент корреляции, расичтанные по способу рангов = 0,78. Достоверен ли коэффициет, если ошибка = 0,08?
Коэффициент корреляции определяет наличие или отсутствие корреляционной взаимосвязи между признаками. По направлению связь мб положительная (увеличение одного признака приводит к увеличению другого) или отрицательная.
О силе связи свидетельствует абсолютная величина коэффициента: 1,0 – полная корреляционная связь, 0 – отсутствие связи (0-0,29 –слабая; 0,3- 0,69 – средняя; 0,7-1,0 –высокая).
Корреляция считается достоверной если коэффициент больше чем в 3 раза превышает ошибку.
Вывод: Вычисленный по методу рангов коэффициент корреляции равный -0,78, отражает наличие обратной, сильной (0,7-1,0) и достоверной корреляционной зависимости (0,78≥0,24), свидетельствующей о том, что увеличение экономической активности женщин приводит к уменьшению рождаемости в стране.
23. и 27. Оцените характер и силу связи между показателями содержания соматотропного гормона и сахара крови новорожденных, если коэффициент корреляции, расчитанный по способу квадратов = 0,261. Достоверен ли коэффициет, если ошибка = 0,15?
Вывод: Связь является прямой, слабой, недостоверной (0,261<0,45).
???24. Работнице Н 17.03 в стационаре роддома был выполнен аборт. Выписана 25.03, на работу 31.03. Как оформить БЛ?
БЛ выдается врачом стационара с 17 по 31, закрывается 31 числа врачем ЖК.
?25. Средняя длительность лихорадочного периода болезни, определявшегося у 15 больных с острой пневмонией, составила 14±0,5 дня. Рассчитать, в каких приделах будет колебаться средняя длительность лихорадочного периода при доверительной вероятности 95% в повторных сериях аналогичных наблюдений в тех же условиях и числе наблюдений.
Мвыб(среднее значение) =14 дней
mM (ошибка средней величины) =±0,5 дней ???
для Р=95%, n=15 (размер выборки), таблице Стьюдента t=2.14(доверительный коэффициент).
tmM (значение доверительного интервала)-?
Мген=Мвыб±tmM; Мген= 14 ± 1,7; Мmax=14+1.07=15.07дней, Мmin=14-1.07=12.93дня.
Вывод: при повторных аналогичных исследованиях с вероятностью 95% длительность лихорадочного периода у больных пневмонией составит от 12,93 до 15,07 дней.
(Мген=Мвыб±tmM, Мген- средняя генеральная совокупность
т.к. Р=95%, n=15, то по таблице Стьюдента t=2.14.
Мген=14±2.14х0.5, Мmax=14+1.07=15.07дней, Мmin=14-1.07=12.93дня.
Вывод: при повторных аналогичных исследованиях с вероятностью безошибочного прогноза 95% можно утверждать, что длительность лихорадочного периода у больных страдающих острой пневмонией будет от 12.93 до 15.07 дней)
26. Среднее значение прямой фракции биллирубина у 44 рабочих, подвергшихся воздействию фосфора = 0,46±0,02 мг%. Рассчитать, в каких приделах будет колебаться средне значение показателя при доверительной вероятности 99% в повторных сериях аналогичных наблюдений в тех же условиях и числе наблюдений.
Для относительных величин Р(ген).
Р(выб)(среднее значение) =0,46мг%
mM (ошибка средней величины) =±0,02мг% ???
Для n≥30 (большая выборка) и Р=99%, t=3.
tmM (значение доверительного интервала)-?
Р(ген)=0.46±3х0.02, Рmax=0.46+0.06=0.52мг%, Рmin=0.46-0.06=0.4мг%.
Вывод: при повторных аналогичных исследованиях с вероятностью 99% среднее значение билирубина у рабочих подвергшихся воздействию фосфора, будет колебаться в пределах 0,4-0,52мг%.
28. При обследовании группы населения в 1800 человек выявлено, что показатель заболеваемости зобом составляет 5%±0,5%. Рассчитать, в каких приделах будет колебаться уровень этого показателя при доверительной вероятности 95% в повторных сериях аналогичных наблюдений.
Для относительных величин Р(ген).
Р(выб)(среднее значение) =5 %
mM (ошибка средней величины) =±0,5 % ???
Для n≥30 (большая выборка) и Р=95%, t=2 (доверительный коэффициент).
tmM (значение доверительного интервала)-?
Р(ген)=5 ± 2х0.5, Рmax= 6%, Рmin=4%.
Вывод: при повторных аналогичных исследованиях с вероятностью 95% зоб будет выявлен у 4-6% населения.
29. Оцените эффективность прививок против гриппа в городе Н, если коэффициент заболеваемости привитых составил 35 ± 6%, а непривитых 68±8%.
t=(|P1-P2|)/√(m1+m2)= (|35-68|)/√(62+82)=33/10=3,3 >3 => P=99%
Вывод: различие между двумя показателями достоверны (при Р=99%), тк t >2, следовательно, можно утверждать, чтобы уровень заболеваемости среди привитых меньше, чем у непривитых.
30. В хирургической стадии наркоза средний содержания эфира в крови, взятой из сонной артерии = 119±3мг%, а в яремной вене 102 ± 4 мг%. Можно ли считать артерио-венозную разницу содержания эфира существенной.
t=(|Mарт1-Мвен2|)/√(mарт1+mвен2)= (|119-102|)/√(32+42)=17/5=3,4>3 => P=99%
Вывод: различие между двумя показателями достоверны (при Р=99%), тк t >2, следовательно, можно утверждать, что в артериальной крови содержание эфира выше, чем в венозной.
31. Коэффициент летальности оперированных больных в больнице А = 1,2±0,08, в больнице Б 3,5±0,06%. Можно ли утверждать, что статистическое сравнение показателей летальности достоверно свидетельствуют о действительной разнице в летальности этих больниц?
t=(|PA-РБ|)/√(mА2+mБ2)= (|1.2-3.5|)/√(0.082+0.062)=2,3/0,1=26 >3 => P=99%
Вывод: Да, можно. Различие между двумя показателями достоверны (при Р=99%), тк t >2, следовательно, можно утверждать, что показатели летальности достоверно свидетельствует о действительной разнице в летальности оперированных больных этих двух больниц.
32. Опредилите какое число семей необходимо обследовать, что бы установить средний размер семьи. При доверительной вероятности 95%, если известны, что предельная ошибка среднего результат не дб