Заполнить схему: отвечают все
Назвать основные симптомы
Очаговая пневмония Долевая пневмония
- -
- -
- -
… …
Задачи.
Задача№1 Борс, Ганенко
Больная Е. 50лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающую при кашле, одышку, мокроту ржавого цвета. Заболевание началось остро посл епереохлаждения. Больна 2-ой день.
Объективно: общее состояние тяжелое, температура 39,4, на губах герпетические высыпания. ЧДД- 28 в 1 минуту, пульс-110 в 1 минуту, АД-110/70 мм рт ст. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы:
1.Обоснуйте предварительный диагноз
2.Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза?
Задача№2 Воронов, Горбуля, Дергачева
Больная П. 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышенную температуру 38 С, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Из анамнеза известно, что заболевание началось после переохлаждения 4дня назад.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 38,4, ЧДД- 24 в 1 минуту, пульс-90 в 1 минуту, АД-110/70 мм рт ст. При осмотре: при перкуссии справа ниже угла лопатки определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы:
1.Обоснуйте предварительный диагноз
2.Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза?
Задача №3. Гордничая, Зикина
Больной 22г., поступил в стационар с жалобами на повышение температуры до 390 С, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, одышку экспираторного характера при незначительной физической нагрузке, боли в правой половине грудной клетки ноющего характера, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании, общую слабость, потерю аппетита. Неделю назад заболел ОРВИ. Несмотря на проводившееся амбулаторное лечение, состояние не улучшилось. Вчера вечером был отмечен новый подъем температуры и появились перечисленные выше жалобы. Объективно: общее состояние средней тяжести. Одышка в покое с ЧДД 22 в 1 минуту. Слабый диффузный цианоз лица. При обследовании системы органов дыхания выявлено усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука ниже угла правой лопатки. Дыхание здесь жесткое, выслушиваются сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые звучные хрипы. Тоны сердца несколько приглушены. Пульс 96 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/75 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Вопросы:
1.Установите предварительный диагноз
2.Составьте план дополнительного обследования.
Задача№4. Кищенко, Клищева
Больная Л., 37лет обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышенную температуру 39,20 С, резкую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Из анамнеза известно, что заболевание началось остро, после переохлаждения, болеет 2 недели.
Объективно: общее состояние тяжелое, лицо гиперемированно, на губах герпетическое высыпание, ЧДД 30 в 1 минуту. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. При пальпации: голосовое дрожание справа (усилено). При перкуссии: справа над нижней долей определяется притупление звука. При аускультации: справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Пульс 110 м минуту, ритмичный. АД 120/70 мм.рт.ст.
Вопросы:
1.Установите предварительный диагноз
2.Составьте план дополнительного обследования.
Задача№5 Кривицкая, Лысюк
Больной М.,30 лет поступил в стационар с жалобами на резкое ухудшение самочувствия. Вечером накануне внезапно почувствовал себя плохо – появился озноб, резкая головная боль, поднялась температура до 39 – 400 С, появился сухой и болезненный кашель, выраженная одышка. Вскоре присоединилась боль в грудной клетке справа, усиливалась при глубоком вдохе и кашле. В день поступления в стационар отмечает отхождение кровянистой «ржавой» мокроты.
Объективно: общее состояние тяжелое. Одышка в покое с ЧДД 25 в 1 минуту. При обследовании системы органов дыхания отмечается отставание в дыхании правой стороны грудной клетки, над пораженным участком легкого определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, выслушивается жесткое дыхание. Крепитация ясно определяется на высоте вдоха. Тоны сердца несколько приглушены. Пульс 96 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Вопросы:
1.Установить предварительный диагноз
2.Наметить план дополнительного обследования