Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально.
Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток.
Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной). Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.
После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:
1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования
2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.
Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.
Кто входит в группы риска?
Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.
Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:
· дети раннего возраста
· пожилые люди
· больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
· люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
· люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
· люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы
Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.
Факторы риска:
· частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
· плохие социально-бытовые условия
· угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.
Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % - в течение года.
· тесный контакт с больными туберкулезом
· курение
· хронические заболевания легких и дыхательных путей
· злокачественные заболевания крови (лимфомы)
· сахарный диабет
· хроническая почечная недостаточность
· голодание
· скопление людей в плохо проветриваемых помещениях.
Признаки и симптомы туберкулеза
Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.
Туберкулез легких
Симптомы:
· кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
· кровохарканье (не всегда)
· при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
· боль в груди, усиливающаяся при дыхании
· одышка
· лихорадка
· озноб
· слабость
· ночная потливость
· значительное похудение
· потеря аппетита.
Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.
При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.
При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.
Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным. При первичном туберкулезе формируется первичный очаг - участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).
Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.
Осложнения туберкулеза легких:
легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)
· туберкулез верхних дыхательных путей
· туберкулезный лимфаденит
· туберкулез мочеполовых органов.