II.Средства, понижающие свертывание крови.

3. Оксазолидиноны - Линезолид (МНН) — синтетический антибиотик, используемый для лечения тяжёлых инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями, которые устойчивы к другим антибиотикам.

4.препараты парацетамола - ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ.

5.не совместим с растворами

№39

1.Лекарственная зависимость — настоятельная потребность (непреодолимое

стремление) в постоянном или периодически возобновляемом приеме

определенного лекарственного вещества или группы веществ.

Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.

Психическая лекарственная зависимость характеризуется резким ухудшением

настроения и эмоциональным дискомфортом, ощущением усталости при лишении

препарата. Возникает при применении кокаина и других психостимуляторов

(амфетамин), галлюциногенов (диэтиламид лизергиновой кислоты — LSD-25),

никотина, индийской конопли (анаша, гашиш, план, марихуана).

Физическая лекарственная зависимость характеризуется не только

эмоциональным дискомфортом, но и возникновением синдрома абстиненции.

Физическая лекарственная зависимость развивается к опиоидам (героину, мор-

фину), барбитуратам, бензодиазепинам, алкоголю (этиловому спирту)., У

Лекарственная зависимость часто сочетается с привыканием, при этом для по-

лучения эйфории требуются все большие дозы вещества.

2.1.Препараты микробного

происхождения ИРС-19, рибомунил*, бронхомунал, натрия нуклеинат.

Фитопрепараты: препараты эхинацеи – иммунал

комбинированного состава - тримунал, тонзилгон.

3.Синтетическиеиммуномодуляторы тимоген, тактивин*, тилорон*, левамизол*,

4.Иммунорегуляторные - пептиды молграмостим, сарграмостим, филграмостим, интерферон альфа, бета; беталейкин, аль-деслейкин

А)Стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет повышает число и активность Т-лимфоцитов, Естественных киллеров, ув концентрацию IgA,G и M, в слизистой оболочке дых.пут, усил. Выработку ИТ, ФНО,

Б)Ул реакцию Т-лимфоцитов на антигены и митогены, увл продукцию лимфокинов, усиливают цитотоксичность Т-клеток, коперация Т-клеток, и В-клеток

При инфекционных заболеваниях дых.пут и лор-органов.

При системных заболевании соед. Тк, вирусовклещевого энцефалита, герпеса,ВИЧ и др

3.Инфильтрационная ипроводниковаяанестезия Прокаин (Новакаин)

1.Угнетает висцеральных рефлекс. 2.Блокирует вегетативный ганглий. и окоченения Двигательных волокон. 3.Уменьшает выдел- АХ Уменьшает спазм гл. мышц. Гипотензивное действия. Кратковременное антиаритмическое действия. Больших дозах нарушает нервно-мышечную передачу

4.Аэорн

5.происходит риск развитии гликозидной интоксикация

№29

1.

2.Противоэпилептические ЛС Средстваповыш. ГАМК-ергическуюактивность(фенобарбитал,бензобарбитол, примидон,клоназепам)

Блокаторы NaКаналов (Карбамазепин, Фенитоин, ламотриджин)

Блокаторы СaКаналов Т-типа (Этосуксимид, Вальпроевая кислота, топирамат)

3.Имипенем (Бактерицидное, антибактериальное, противомикробное) угнетает процессы синтеза клеточных стенок бактерий,
чувствительны грамположительные анаэробные бактериии грамотрицательные анаэробы

4.Эпинефрин, Гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) Антигистаминные препараты

5.Нельзя сочетать верапамил спропранололом — возможна остановка сердца

№16

1.

2.В1,В2 -адреноблокатор (Пропанолола, Надолола, тимолол)

В1- адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, бисопролол)

3. Метоклопрамид — лекарственное средство, обладающее противорвотным эффектом. Эффективен также при лечении мигрени, блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею.

4.1. Антибиотики –(бензилпенициллина, Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли, бензил пенициллин прока-ин,бензатин бензилпенициллин, Бициллин-5)

Основное место в лечении сифилиса, при сифилисе на всех его стадиях.

Цефалоспорины- (Цефалоридин, цефтриаксон)

Макролиды и азалиды –(Эритромицин, азитромицин)

2. Синтетические средства (способностью блокировать сульфгидрильные группы ферментов в клетках микроорганизмов и нарушать тем самым течение нормальных обменных процессов.)

Препараты висмута- (Бийохинол, бисмоверол)

Препараты мышьяка (Миарсенол, осарсол).

5.Ацетилцистеин — антидот метаболитов парацетамола, который увеличивает запасы глутатиона в печени

№36

1. Дети
Пожилые
1. У новорожденных снижена чувствительность к сердечным гликозидам, т.к. у них на единицу площади кардиомиоцита больше Na+/K+-АТФаз (мишеней действия гликозидов).
2. У детей ниже чувствительность к сукцинилхолину и атракурию, но повышена чувствительность ко всем другим миорелаксантам.
3. Психотропные средства могут вызвать у детей аномальные реакции: психостимуляторы – могут повышать концентрацию внимания и снижать моторную гиперактивность, транквилизаторы – напротив, способны вызвать т.н. атипичное возбуждение.
1. Резко возрастает чувствительность к сердечным гликозидам в связи со снижением числа Na+/K+-АТФаз.
2. Снижается чувствительность к b-адреноблокаторам.
3. Повышается чувствительность к блокаторам кальциевых каналов, т.к. ослабляется барорефлекс.
4. Отмечается атипичная реакция на психотропные лекарственные средства, подобная реакции детей.
б) от пола:
1) гипотензивные средства – клонидин, b-адреноблокаторы, диуретики могут вызывать нарушение сексуальных функций у мужчин, но не влияют на работу репродуктивной системы женщин.

2) анаболические стероиды вызывают бóльший эффект в организме женщин, чем в организме мужчин.

в) от индивидуальных особенностей организма: дефицит или избыток тех или иных ферментов метаболизма ЛС приводит к увеличению или уменьшению их действия (дефицит псевдохолинэстеразы крови – аномально длительная миорелаксация при применении сукцинилхолина)

г) от суточных ритмов: изменение действия ЛС на организм количественно и качественно в зависимости от времени суток (максимальное действие при максимальной активности).

2. миорелаксанты
Nm-холиноблокаторы(миорелаксанты)
1)Антидеполяризующие-они блокируют рецепторы и препятствуют деполяризации (Тубокураний,Атракурий).Тут приводит к снижению Ад.2)деполяризация- стимулируют рецепторы и вызывают стойкую деполяризацию.При повышении дозы приводит к повышению Ад.(СУКСАМЕТОНИЙ)

3.нифедипин - Блокаторы Кальциевых каналов, дегидроперидины
Блоктаор кальциевых каналов,гл. мускулатуры сосудов
Лечение: АГ
показания: ИБС, Аг
побочка: запори применятеся для купирования гипертонического криза

4.Диклофенак натрия (синонимы: вольтарен, ортофен, реводин, дикломакс)
Ибупрофен (бруфен)
Кеторолак (синонимы: торадол, кетродол, кеторол) — зарекомендовал себя как высокоэффективный пре парат для купирования болевого синдрома и лечения почечной колики.
Спазмолитические средства
Наиболее распространенными спазмолитическими средствами, используемыми для купирования колики, являются папаверина гидрохлорид, но-шпа, галидор.
Папаверина гидрохлорид — миотропное спазмолитическое средство. Снижает тонус и уменьшает сократительность гладких мышц, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
Назначают папаверин для лечения почечной колики внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и ректально. Для купирования приступа целесообразны парентеральные пути введения препарата.

5. Хлорамфеникол + клозапин Клозапин несовместим с ЛС, вызывающими агранулоцитоз

№48

1.Основные принципы терапии острых отравлений:

1) прекращение всасывания яда на путях его введения;

2) инактивация всосавшегося яда;

3) нейтрализация фармакологического действия яда;

4) ускоренное выведение яда;

5) симптоматическая терапия.

2.Селективный

М-холиномиметик (пилокарпин, ацеклидин) Оказывает прямое стимулирующие действия на М-холинорецептор, Повышает секрецию железы, Для снижения внутри глазного давления, атония кишечника и мочевого пузыря.

3. Валсартан -Блокада АТ-1 Рецепторов анигиотензина 2,оказывающих Вазононстрикторное действие и опосредованно – АТ-2 рецепторов, обладающих вазодилятирующей активность за счет ангиотензина 2 в крови при АГ, ХСН, Кашель, аллергические реакция, запор, нарушения функции печени, астения, мигрень

4.интерфероны – низкомолекулярные (Интрон А)

Гаммаглобулин

5. нельзя, может привести остановку сердца (метопролол +верапамил)

№57

1.

2.Противогерпетические препараты:

· аналоги нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир

видарабин, идоксуридин.

· производное фосфономуравьиной кислоты _ фоскарнет

3. Глибенклами́д - второго поколения производных сульфонилмочевины,сахароснижающих препаратов,блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы (К⁺-АТФ-каналы), локализующиеся на плазматической мембране бета-клеток поджелудочной железы

4.глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид

5.усиливает риск развитие гликозидной интоксикации

№54

1)Таблетки (Tabulette, Tab.) получают методом прес$

сования смеси лекарственного и вспомогательного ве$

щества. Различают простые и сложные по составу.

Драже (Dragee) изготавливается путем наслаивания

лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.

Растворы (Solutiones, Sol.) получают методом

растворения лекарственных веществ в растворителе.

Настои (Infusa, Inf.) и отвары (Decocta, Dec.) яв$

ляются водными извлечениями из сухих частей лекар$

ственных растений.

Настойки (Tincturae, T rae) и экстракты (Extracta,

Extr.) — спиртовые (спиртоводные или спиртоэфир$

ные) вытяжки из лекарственного сырья без нагревания.

Экстракты (Extractum, Extr.). Различают жид$

кие, густые и сухие экстракты.

Новогаленовые препараты получают в резуль$

тате специальной отработки с высокой степенью

очистки лекарственных препаратов (Adonisidum).

Дисперсные системы есть системы, где дис$

персионной средой является жидкость (вода, масло,

газ и др.), а дисперсной фазой — нерастворимые

мелкие частицы. Это суспензии, аэрозоли, микстуры.

К жидким лекарственным формам относятся также

аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады,

сиропы.

2) 3. Пероральные контрацептивы.

3.1. Комбинированные препараты

а) монофазные - силест, овидон и др.;

б) двухфазные - орто-новум 10/11 и др.;

в) трехфазные - орто-три-циклен, трирегол и др.

3.2. Содержащие прогестины

а) пероральные – норэтистерон (микронор) и др.;

б) имплантабильные, депо-препараты – левоноргестрел (норплант);

в) «morning after» - левоноргестрел (постинор).

4. Антагонисты эстрогенов и прогестинов - тамоксифен, кломифен, мифепристон.

3) Нитрофурантоин

Лекарственное средство с выраженным противомикробным действием, производное нитрофуранов. Лекарственные формы: таблетки 0,05 г, 0,1 г; таблетки для детей 0,03 г; таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 30 мг, 100 мг. Википедия

4)Средства, применяемые при ГИПОХРОМНОЙ АНЕМИИ. Препараты железа. Классификация:

1) для перорального применения:

монокомпонентные: ферронал (железа глюконат), актиферрин, ферро-градумет (железа сульфат), хеферол (железа фумарат), гемофер (железа хлорид), мальтофер (железа гидроксид полимальтозный комплекс), ферамид;

комбинированные: тардиферон, ферроплекс (+ аскорбиновая кислота), феррокаль (+ церебролецитин + кальция фруктозодифосфат), гемостимулин (+ медь), мальтоферфол (+ фолиевая кислота) и др.

2) для парентерального применения: фербитол, жектофер (железосорбитоловый комплекс), ферковен, феррум лек (железа сахарат), коамид (+кобальт).

5) Левофлоксацин + алюминия гидроксид Алюминийсодержащие антацидные средства ослабляют эффект, снижая всасывание из ЖКТ и системную концентрацию левофлоксацина

№59

1.

2.М-

Холиноблокатор (Атропин) Блокирует стимуляцию М1, М2, М3,-холинорецепторы Расширяет зрачок (мидриаз), Тахикардия, Повышенный проводимость АВ узла, Уменьшает секрецию, выделения гистамина и HCl. Устраняет влияния парасимпатики на гл.мышцы бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, и тд снижает тонус и моторики жкт. При исследовании глазного дна, При БА (в случаи если нет нечего Другова под рукой) При язвенных болезни желудка и 12-кишки, При спазме гл.мышц оргонов, При почечной колики и тд Противопоказан при глаукоме. Сухость во рту, близорукость, Тахикардия, Обстипация вследствие снижения тонуса жкт и повышения тонуса сфинктера.

(Платофиллин гидротартрат) Обладает прямым миотропным спазмолитическим Расширяет сосуды, снижает АД. При спазме гл.мышц органов, язвенных болезни

действием желудка и 12-кишки спазм, сосудов головном мозгу и периферических сосудов, в офтальмологи для расширении зрачков.

(ипратропийй бромид) Блокирует м3-рецепторы гл.мышц бронхов и бронхиальной железы. Бронхорасширитель, и уменьшает секрецию железы При инструктивных заболевании дыхательных путей, в том числе БА Сухость во рту и повышения вязкости мокроты.

(Тропикамид) Блокирует м-холинорецептор круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы. Мидриаз, и паралич аккомодации Только офтальмологии Головная боль, Тахикардия, сухость во рту.

Н-

Холиноблокатор

1.Ганглиоблокаторы- (Азаметония бромид, Триперияй одид

Пемпидина тозилаГексомитоний), Они все блокируют Н-Холинорецепторы нейронов симп и парасим ганглиев и нарушает передачу из прегангл на постганл волокна также угнетает каротидных клубочков, и мозгового слоя надпочечника. При блокаде Симпат Снижается ударный объем сердца, АД и ВД, адреналина, При блокаде Парасимпат, тахикардия, понижается тонус гл.мышц жкт и мочевого пузыря, угнетения секреции слюнных, бронхиальных желез, желез желудка и кишечника. Для купирования гипертензивного криза, при отеке легких на фоне повышенной АД, при спазме периферических сосудов. Побочный эффект основном связан с блокадой симпат и парсимп ганглиев. При парасимпат – мидриаз, паралич аккомодации сухость во рут, тахикардия снижения моторика кишечника и тонуса мочевого пузыря. И тд Противопоказан при гипотензии, шоке, инфаркте миокарде, поражении печени и почек.больных с закрытой глаукоме.

3. Дигоксин — кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство, сердечный гликозид. блокирует транспортную Na⁺/K⁺-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na⁺ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca²⁺-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты. Избыток Na⁺ приводит также к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума.

терапии хронической сердечной недостаточности

4.лекарственное средства для лечении внебольничной пневмонии –

I группа

Антибиотик 1 ряда - Пероральный прием амоксициллин ИЛИ макролид

Альтернатива - Пероральный прием: фторхинолон III-IV поколение

Антибиотик 2 ряда - Пероральный прием:

1. Макролид или доксициклин вследствие неэффективности аминопенициллина

2. Аминопенициллин или фторхинолон III-IV поколение в результате неэффективности макролида

II группа

Антибиотик 1 ряда - Пероральный прием: амоксициллин/клавулоновая кислота ИЛИцефуроксим аксети

Альтернатива - Пероральный прием: фторхинолон III-IV поколение ИЛИ цефтриаксон (в/м, в/в)

Антибиотик 2 ряда -Пероральный прием: Добавить к β-лактаму макролид ИЛИ Монотерапия фторхинолоном III-IV поколения.

5.ингибирует МАО, (синдром серотониновый) Амитриптилин +Ниаламид

№40

1.Эффект плацебо основан на лечебном внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило — таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, ожидаемое действие проявляется в той или иной мере. Физиологически это связано с тем, что, в результате внушения, мозг пациента начинает выработку соответствующих этому действию веществ, в частности — эндорфинов, которые, по сути, частично заменяют действие препарата.

2. Средства, понижающие свертывание крови.

1. Антикоагулянты прямого и непрямого действия - гепарин, низкомолекулярные гепарины (фраксипарин) натрия цитрат, гирудин, неодикумарин, варфарин, аценокумарол (синкумар), фенилин.