Введение.
Общая подвздошная артерия, парная, образуется в результате деления брюшной части аорты.
Общие подвздошные артерии расходятся под углом, направляясь вниз и кнаружи. У женщин этот угол несколько больше, чем у мужчин. Длина общей подвздошной артерии 5-7 см.
На уровне крестцо-воподвздошного сустава артерия делится на две ветви: наружную подвздошную артерию и внутреннюю подвздошную артерию.
Вопрос I. Ветви нисходящей части аорты.
1. Ветви нисходящей части аорты. Ветви грудной части аорты.
2. Ветви брюшной части аорты. Непарные висцеральные ветви: чревный ствол.
3. Верхняя брыжеечная артерия.
4. Нижняя брыжеечная артерия.
5. Парные висцеральные ветви: почечная артерия, средняя надпочечниковая артерия.
6. Пристеночные ветви брюшной части аорты: нижняя диафрагмальная артерия, поясничные артерии, срединная крестцовая артерия.
7. Общая подвздошная артерия.
8. Внутренняя подвздошная артерия. Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии.
9. Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии.
10. Наружная подвздошная артерия. Ветви: нижняя надчревная артерия, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.
Вопрос II. Анастомозы между ветвями брюшной (нисходящей) аорты.
Висцеральные ветви брюшной аорты соединены между собой многочисленными анастомозами. Среди них можно выделить следующие:
1. Анастомоз между пищеводными ветвями, (из грудной аорты) и левой желудочной артерией, (из чревного ствола);
2. Анастомоз в области малой кривизны желудка: левая (из чревного ствола) анастомозирует c правой желудочной артерией, (ветвь собственной печеночной артерии);
3. Анастомоз в области большой кривизны желудка: правая желудочно-сальниковая артерия, (из желудочно-двенадцатиперстной артерии) анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией (ветвь селезеночной артерии);
4. Анастомозы в толще поджелудочной железы: верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, (из желудочно-двенадцатиперстной артерии) анастомозирует с нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией, (из верхней брыжеечной артерии);
5. Анастомозы в брыжейке тонкой кишки: тощекишечные артерии, соединяются между собой и с подвздошно-кишечными артериями; подвздошно-кишечные артерии анастомозируют между собой и с подвздошно-ободочной артерией;
6. Анастомозы между ветвями артерий толстой кишки: подвздошно-ободочная артерия, соединяется с правой, и со средней ободочными артериями, (из верхней брыжеечной артерии); средняя ободочная артерия анастомозирует с левой ободочной артерией, (из нижней брыжеечной артерии);
7. Анастомозы артерий прямой кишки: верхняя прямокишечная, (из нижней брыжеечной) со средней прямокишечной, (из внутренней подвздошной артерии) и с нижней прямокишечной, (ветвь внутренней половой артерии) артериями;
8. Анастомозы надпочечниковых артерий: верхняя надпочечниковая артерия, (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая артерия, (ветвь брюшной аорты) и нижняя надпочечниковая артерия, (из почечной артерии).
Вопрос III. Наружная и внутренняя подвздошные артерии.
Бифуркация аорты – это ее деление на общие подвздошные артерии — находится обычно на уровне IV—V поясничного позвонка.
Общие подвздошные артерии, направляются вниз и латерально, расходясь под углом от 30 до 60°. Длина общих подвздошных артерий в среднем составляет 5—7 см.
Правая общая подвздошная артерия длиннее левой на 1—2 см. Она проходит кпереди от общей подвздошной вены.
У крестцово-подвздошного сочленения делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.
Наружная подвздошная артерия, является непосредственным продолжением обшей подвздошной артерии сразу после отхождения внутренней подвздошной артерии. От этого места она направляется по верхнему краю (верхней границе малого таза) к медиальной половине паховой связки и проходит под ней через сосудистую лакуну, на бедро, где уже называется бедренной артерией отдает нижнюю надчревную артерию и глубокую артерию, окружающую подвздошную кость.
Внутренняя подвздошная артерия, отделившись от общей подвздошной, спускается забрюшинно по заднелатеральной стенке малого таза к большому седалищному отверстию, где делится на переднюю и заднюю ветви.