| Название болезни | Возбудитель инфекции (инвазии) | Источник возбудителя инфекции (инвазии) | Пути и факторы передачи возбудителя инфекции (инвазии) | Инкубационный период | Клиническая характеристика болезни | Методы исследования | Лечение и профилактика | |
| Бешенство | Вирус из семейства Rhabdoviridae — Neurorrhycetes rabiei | Волки, лисы, шакалы, собаки, кошки, летучие мыши, реже грызуны и травоядные животные | Заражение происходит при укусе или ослюнении поврежденной кожи или слизистой оболочки больным бешенством животным | От 10 дней до 1 года, чаще 1—3 мес. | В начале заболевания появляются неприятные ощущения в области укуса, чувство тревоги, депрессия. Через 1—3 дня отмечаются гидрофобия, судороги мышц глотки и гортани, слюнотечение, лихорадка, потливость, двигательное возбуждение, галлюцинации. Затем развивается паралич мышц конечностей, языка, лица, дыхательной мускулатуры | Выделение вируса из ткани головного мозга, обнаружение телец Бабеша — Негри, антигена вируса в ткани головного мозга и слюнных железах. Реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента | Иссечение некротич тканей,снотворные,противосудорожн,болеутоляющие,от обезвоживания-глюкоза,ИВЛ,наркотич ср-а,привязать к кровати. Специфич-вакцинация в эндомичной территории,прививать животных,людей.(вакцину кладут в подкормку). Неспецифическая-отлов и вакцинация животных,паспортиризация.. | |
| Ботулизм | Бациллы — Clostridiuro botulinum (главным образом серовары А, В, E) | Теплокровные животные, реже рыбы, ракообразные, а также человек | Заражение происходит пищевым путем через пищевые продукты (маринованные грибы, колбасные и рыбные изделия, в т.ч. рыбные консервы), обсемененные спорами возбудителя и не подвергшиеся достаточной термической обработке | От 2 до 10 дней, чаще 12—24 ч | Начало острое. Отмечаются слабость, головная боль, головокружение, в первый день возможны боли в животе, рвота, диарея, затем метеоризм, запор. Характерны нечеткость зрения, диплопия, птоз, анизокория, мидриаз, нарушения глотания и речи, афония, парез мягкого неба, одышка, брадикардия Температура тела нормальная или субфебрильная, сознание ясное | Исследование крови (умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез). Исследование промывных вод желудка и рвотных масс (обнаружение возбудителя). Биопроба на белых мышах (обнаружение ботулянического токсина) | 100%госпитал,патогенетическое-промывание желудка,клизма Этиологическое-противобутолитические сыворотки 15.000 ЕД,делают пробу на сыворотку,нагревают её до t-37,вводят дробно Инфекционная терапия-ботулотоксин водорастворимый,фуросимид в/в,лазикс в/в,препораты улучшающие невн проводимость,витамины- Б1,Б6,,антибиотики для подавления возбудителя,ИВЛ, курс лечения 21 день, санаторий, Неспецифич профил-соблюдение гостов при производств продуктов, Контактирующие с ботулотоксинами проводят прививки,сан просветительные работы, В ОЧАГЕ:сообщают в ЦГСЭН,продукт изымается исследуют в лаб | |
| Бруцеллез | Бактерии — Brucella melitensis, Br. abortus, bovis Br. suis | Мелкий и крупный рогатый скот, значительно реже свиньи, верблюды, собаки, кошки | Пути передачи — пищевой, бытовой, возможен — воздушно-пылевой. Заражение происходит через загрязненные пищевые продукты: сырое молоко от больных бруцеллезом животных и изготовленные из него молочные продукты (брынза), недостаточно термически обработанное мясо больных животных, овощи, загрязненные выделениями животных, а также при уходе за больными животными, при разделке их туш, обработке кожи, шерсти и др. | 1—3 недели, иногда несколько месяцев | Начало обычно подострое. Высокая или субфебрильная температура тела, ознобы, обильная потливость, полиаденит, боли в суставах, фиброзиты, артриты, бурситы, орхит, увеличение печени и селезенки. Интоксикация выражена слабо. Позже появляются поражения периферической и нейтральной нервной системы. Течение острое, рецидивирующее и хроническое | Исследование крови (умеренная лейкопения, относительный лейкоцитоз). Бактериологическое исследование крови, серологические методы исследования: реакция Райта, Хаддлсона, реакция пассивной гемагглютинации, реакция Кумбса, внутрикожная аллергическая проба Бюрне, реакция связывания комплемента | Амбулаторное леч.,таблетизированая фор-левомицитин,стрептомицин,тетроциклин,бесиптол. Гипосенбилизир тер:супростин,димедрол, Средства востанавл нервную систему-витамины.,антибиотики,вакцинотерапия,физиолечение,УВЧ,парофин оберт-е,,курортное лечение ПРОФИЛАКТИКА- специфич:вакцинация детей.Неспецифич вакцинация животных, Сан просвет работы,необходимо соблюдать правила личной защиты | |
| Брюшной тиф | Бактерия — Salmonella typhi | Человек — больной, бактерионоситель | Пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит через загрязненные пищевые продукты, воду, предметы обихода, грязные руки. Фактором передачи инфекции являются также мухи | 3—21 день, в среднем 10—14 дней | Начало чаще подострое. Отмечается высокая температура тела в течение 2—3 недель, лихорадка постоянного типа или ремиттирующая, наблюдаются головная боль, бессоница, потеря аппетита, запор, заторможенность, бред. Кожа бледная, на 8—10-й день болезни появляется розеолезная сыпь. Язык обложен. Характерны метеоризм, гепатолиенальный синдром, относительная брадикардия, артериальная гипотензия | Исследование крови (лейкопения, нейтропения со сдвигом влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия). Посев крови, мочи, кала. Реакция пассивной гемагглютинации (положительна со 2-й недели болезни) | 100%госпитализация,постел режим 3-5 дней,щадящая диета,кампот,кисель, чай, Этиологическое леч- антибактериальные препораты левомицитин, Патогенетическое леч Дезинтаксикационое леч, Инфузионая для устранения интоксикации-в/в глюкоза,солевые ра-ы,физ р-ы,гемодез, Регенирирующего действия препораты-актовегил,свечи,облепих масло,Витамины,Ферменты-мезим,треатин,Биопрепараты-бифобактерин,линекс,Симптоматическое леч. ПРОФИЛАКТИКА:вакцинация,неспецифич профил,мероприятия в очаге-изоляция источника в стационар,экстренное извещен в потреб надзор,заключительная дезинсекция,наблюден за контактными в течен 7 дн | |
| ВИЧ-инфекция | Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) из семейства Retroviridae | Больной человек | Передача вируса происходит при половых сношениях, при переливании крови, при грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка женщине, во время беременности и родов — от матери плоду, медицинским инструментом, загрязненным инфицированной кровью | От 3 дней до нескольких месяцев | Начало острое с повышения температуры тела, полиаденита, увеличения селезенки и печени, диареи. В дальнейшем периодически отмечается лихорадка, стойкая полиаденопатия, развиваются подострый энцефалит с деменцией, кандидоз слизистых оболочек, простой и опоясывающий герпес, пиодермия. Характерны потеря веса тела, рецидивирующая пневмония, саркома Калоши, другие новообразования, сепсис, другие гнойно-воспалительные заболевания. Течение прогрессирующее, продолжительность жизни от 1—11/2 лет у детей до 5—8 лет у взрослых | Исследование крови (лимфопения, анемия, тромбоцитопения, гипергаммаглобулинемия). Вирусологическое исследование (выделение вируса из крови). Иммуноферментные методы (обнаружение антител в крови). Метод иммунного блоттинга. Исследование показателей клеточного иммунитета | Лечение. Госпитализация по клиническим показаниям,. Основу лечения составляют 3 группы препаратов: нуклеозидные аналоги обратной транскриптазы (тимизид, ретровир, фосфазид, зерит), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (хивид, эпивир) и ингибиторы протеиназы (инвираза, норвир, криксиван, варисепт), комбинированное применение которых позволяет подавить репликацию вируса. Лечение вторичных заболеваний осуществляется в зависимости от их этиологии и также обычно дает временный эффект. Больные и лица с положительным результатом серологических исследований на ВИЧ подлежат диспансерному наблюдению и обследуются 2 раза в год. Профилактика. Основным методом профилактики ВИЧ-инфекции является обучение населения, начиная со школьного возраста, правильному половому поведению: ограничению числа половых партнеров и использованию презервативов. В медицинских учреждениях должно быть обеспечено неукоснительное выполнение правил использования и стерилизации шприцев, игл и других инструментов, а также использование шприцев, систем для переливания и других предметов одноразового пользования. | |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом | Вирус — Haemorrhagogenes nephritidis из семейства Bunyaviridae | Грызуны (рыжая полевка, большая полевка, полевая и лесная мышь и др.) | Путь передачи — воздушно-пылевой, а также пищевой и при соприкосновении с грызунами и их испражнениями (через поврежденную кожу) | 8—35 дней, чаще 21 день | Начало острое, реже наблюдается продромальный период, температура тела повышается до 38—40°. Озноб, головная боль, жажда, сухость во рту. Гиперемия лица, верхней части груди. Гиперемия слизистой оболочки глотки. Склерит, конъюнктивит. С 3—4-го дня на фоне снижения температуры появляются боли в пояснице, в животе, жажда, икота, бледность, олигурия, петехиальная сыпь на туловище, кровоизлияния в склеры, носовые кровотечения, гематурия, брадикардия, повышение АД. Язык сухой, обложен. Печень увеличена. Заторможенность, бессонница, снижение зрения. С 9—12-го дня — полиурия, постепенное улучшение состояния | Исследование крови (лейкопения, затем лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня мочевины и креатинина). Исследование мочи (протеинурия, гиалиновые и зернистые цилиндры, эритроциты). Реакция иммунофлюоресценции | ||
| Гепатит вирусный А (см. Гепатиты вирусные) | Вирусы из различных семейств | Человек — больной, реконвалесцент и вирусоноситель. Вирус выделяется из зараженного организма с фекалиями | Пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит через загрязненные пищевые продукты, воду, предметы обихода, грязные руки | От 7 до 45 дней, в среднем 20—30 дней | Начало острое. Отмечаются повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горечью, тупые боли в правом подреберье, потемнение мочи, гипохоличный кал, желтушность кожи и слизистых оболочек на 5—7-й дни болезни, увеличение печени, реже селезенки. Брадикардия, артериальная гипотензия | Исследование крови (лейкопения, лимфоцитоз). Исследование мочи (обнаружение уробилина, желчных пигментов). Биохимические исследования (увеличение уровня связанного билирубина, активности трансфераз, показателя тимоловой пробы). Иммунологические исследования (обнаружение в крови специфических антител класса lgM, 4-кратное нарастание в парных сыворотках антител класса lgG) | Острые респираторные вирусные инфекции, пищевые токсикоинфекции, другие вирусные гепатиты, лептоспироз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, сепсис, токсоплазмоз, синдром Жильбера, гемолитическая анемия, токсические гепатиты, желчнокаменная болезнь, опухоли холедохопанкреатической области, альвеококкоз, первичный рак печени, хронический гепатит, цирроз печени | |
| Гепатит вирусный В | То же | Человек — больной и вирусоноситель, у которых вирус находится в крови | Передача вируса происходит парентерально при переливании крови или ее препаратов, при использовании недостаточно стерилизованного инфицированного вирусом медицинского инструментария (шприцев, игл, хирургических и стоматологических инструментов); половым путем, в процессе родов, возможно заражение плода в III триместре беременности (так называемая вертикальная передача) | От 30 до 180 дней, в среднем 60—90 дней | Начало постепенное. Наблюдаются снижение аппетита, тошнота, рвота, непереносимость жирной пищи, изжога, отрыжка, тяжесть и тупые боли в эпигастрии и в правом подреберье, боли в суставах. Через 2—3 нед. темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется желтуха на фоне нарастания диспептических расстройств, слабости, головной боли, нарушение сна. Затем желтуха становится интенсивной. Печень увеличена. В тяжелых случаях печень уменьшается в размерах, развиваются бессонница, анорексия, тахикардия, кровоточивость, тремор, больной возбужден, сознание спутанное, кома | Исследования крови, мочи, биохимические исследования (см. Вирусный гепатит А). Специфические методы: обнаружение в крови вирусных антигенов — HBsAg и HBeAg и антител анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс | ||
| Грипп | Вирусы гриппа, подразделяющиеся на серологические типы А, В, С и подтипы А1 и А2 из семейства Orthomyxoviridae | Больной человек | Путь передачи — преимущественно воздушно-капельный, а также бытовой через предметы обихода (полотенца, носовые платки, посуду и др.), загрязненные выделениями больного | От 12 часов до 3 дней, чаще 1—2 дня | Начало острое. Появляются головная боль, боли в мышцах, суставах, познабливание. Температура тела повышается до 38—40°, длительность лихорадки 3—6 дней. Отмечаются сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, заложенность носа, затем слизисто-гнойные выделения из носа. Гиперемия лица, инъекция конъюнктив, гиперемия слизистой оболочки носоглотки, зернистость мягкого и твердого неба, относительная брадикардия, артериальная гипотензия | Исследование крови (лейкопения и лимфоцитоз). Реакция прямой иммунофлюоресценции (обнаружение антигена в слизи из носа и зева). Реакция непрямой иммунофлюоресценции (обнаружение антител в слизи из носа и зева). Реакция торможения гемагглютинации и реакция связывания комплемента в парных сыворотках используются для ретроспективной диагностики | ||
| Дифтерия | Бактерия — Corynebacterium diphtheriae | Человек— больной, реконвалесцент, здоровый носитель | Путь передачи — воздушно-капельный Заражение может произойти также через предметы обихода (белье, полотенца, носовые платки, игрушки, посуду) | От нескольких часов до 12 дней, чаще 2—7 дней | При дифтерии ротоглотки начало в легких случаях постепенное, в тяжелых — острое. Температура тела 38—40°, отмечаются умеренные боли при глотании. Небные миндалины отечны, слабо гиперемированы, с серовато-белыми островчатыми или распространенными налетами, которые могут переходить на мягкое и твердое небо; снимаются с трудом, при этом ткань миндалин кровоточит. В тяжелых случаях — отек клетчатки шеи, тахикардия или брадикардия, аритмия, парез мягкого неба, полиневрит, токсический нефроз. При дифтерии гортани — интоксикация слабо выражена. Сухой «лающий» кашель, затрудненное шумною дыхание, афония. При дифтерии носа — сукровичное отделяемое из носа. на носовой перегородке — серые пленчатые налеты, интоксикация не выражена | Исследование крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз). Выделение культуры возбудителя из слизи зева и носа с обязательным определением токсигенности | ||
| Лайма болезнь | Спирохета — Borrelia Burdorferi | Мышевидные грызуны (мыши, полевки, хомяки и др.), олени, лоси, крупный рогатый скот, собаки | Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — иксодовые клещи (lxodes ricinus, I. persulcatus) | От 2 до 31 дня | Начало острое. Отмечаются лихорадка, миалгия, артралгия. В месте укуса клеща появляется эритема кольцевидной формы, увеличивающаяся до 20 см и более в диаметре, бледная в центре. Возможны вторичные эритемы на других участках кожи, регионарный лимфаденит, парестезии. Через 4—5 недель — серозный менингит, энцефаломиелит, энцефалит, полирадикулоневрит, миокардит. Через несколько месяцев — полиартрит, хронический энцефалит, энцефаломиелит, деменция, хронический атрофический акродермит, доброкачественный лимфоденоз кожи | Исследование цереброспинальной жидкости (при поражении ц.н.с. лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка, выделение культуры возбудителя). Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Иммуноферментный анализ в парных сыворотках, взятых с интервалом 2 недели | ||
| Ласса геморрагическая лихорадка — см. Геморрагические лихорадки | Вирус из семейства Arenaviridae | Больной человек, а также крысы | Путь передачи — воздушно-капельный. Возможна передача вируса через загрязненный кровью больного медицинский инструментарий | От 3 до 20 дней, чаще 7—8 дней | Начало постепенное. Температура тела к концу недели повышается до 39—40°, продолжительность лихорадки 3—5 недель. Наблюдаются тошнота, рвота, диарея, обезвоживание, петехиальная сыпь на коже, кровоизлияния, отек лица, шеи. Слизистая оболочка зева, кожа лица и груди гиперемированы. Развивается язвенный фарингит. Характерны миалгия, боли в животе. Больной заторможен, появляются судороги, слух снижен. В тяжелых случаях — гиповолемический и инфекционно-токсический шок | Исследование крови (лейкопения, повышение гематокрита, увеличение СОЭ). Исследование мочи (микрогематурия, протеинурия). Биохимические исследования (повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, декомпенсированный ацидоз). Вирусологические исследования (выделение вируса из крови, смывов из зева, слюны, мочи). Реакция непрямой иммунофлюоресценции (с 7—10-го дня) и реакция связывания комплемента (с 3-й недели болезни) | ||
| Малярия | Plasmodium vivax, P. ovale (трехдневная малярия), P. malariae (четырехдневная малярия), P. falcipanim | Человек — больной и паразитоноситель | Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — комары рода Anopheles | При трехдневной малярии — от 1 до 21 дня при за ражении кожным штаммом PI. vivax 6—14 месяцев при заражении северным штаммом PI. vivax при четырехдневной — 14—42 дня при тропической — 8—31 день, чаще 9—16 дней | Начало острое или после продромального периода, проявляющегося лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3—4 дня — приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры тела до 40—41°, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6—10 ч. Приступы могут возникать через 1, 2 дня или быть ежедневными. Кожа бледная, склеры субиктеричны. Селезенка и печень увеличены. Возможны ранние (через несколько недель) и поздние (через 8—10 мес.) рецидивы. В ряде случаев развиваются желтуха, почечная недостаточность, делирий, кома, инфекционно-токсический шок | Исследование крови (анемия, лейкопения). Повторная бактериоскопия мазков и толстой капли крови | ||
| Менингококковая инфекция | Менингококк Neisseria meningitidis | Человек — больной и бактерионоситель | Путь передачи — воздушно-капельный | От 1 до 20 дней, чаще 3—7 дней | Начало острое. Появляются озноб, боли в мышцах, температура тела повышается до 38,5—41°. Наблюдаются головная боль, рвота, миалгия, геморрагическая сыпь (на 1—2-й день болезни), кровоизлияния в конъюнктивы, менингеальный синдром, артрит. В тяжелых случаях — инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, кома, судорога | Исследование крови (нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, тромбоцитопения). Исследование цереброспинальной жидкости (высокий нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, внутриклеточно — диплококки). Бактериологическое исследование крови и цереброспинальной жидкости. Реакция непрямой гемагглютинации. Встречный иммуноэлектрофорез (для обнаружения антигена) | ||
| Мононуклеоз инфекционный | Вирус — Эпстайна— Барр, из семейства Herpesviridae | Человек — больной и вирусоноситель | Путь передачи — воздушно-капельный, а также при непосредственном контакте (поцелуи), через загрязненные слюной предметы обихода | От 4 до 60 дней, чаще 7—10 дней | Начало чаще постепенное. Появляются недомогание и боли в горле. Выявляются фарингит, катаральная, фолликулярная, лакунарная или некротическая ангина. Лихорадка от нескольких дней до 3—4 недель. Увеличение лимфатических узлов, особенно латеральных шейных, увеличение селезенки и печени, иногда желтуха и диспептические расстройства, высыпания на коже | Исследование крови (лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные Широкоплазменные лимфоциты, тромбоцитопения). Биохимические исследования (повышение активности аминотрансфераз сыворотки, реже уровня билирубина). Реакция Пауля — Буннелля | ||
| Оспа натуральная | Вирус — Strongyloplasma variolae, из семейства Poxviridae | Больной человек | Пути передачи — воздушно-капельный и бытовой через предметы обихода | От 7 до 15 дней, чаще 10—12 дней | Начало острое. Появляются озноб, боли в крестце, рвота, температура тела повышается до 40° и выше. Лицо, конъюнктивы, слизистая оболочка ротоглотки гиперемированы. На 2—3-й день появляется продромальная пятнистая или мелкоточечная сыпь, исчезающая в течение 1—2 дней, На 4—5 день температура тела снижается, состояние улучшается. Одновременно появляется истинная сыпь вначале на лице, затем на туловище и конечностях. Элементы сыпи имеют вид пятен, затем папул, через 2—3 дня — везикул с вдавлением в центре, окруженных венчиком гиперемии. С 7—8-го дня болезни элементы сыпи нагнаиваются, вновь повышается температура тела, появляются интоксикация, отек кожи, тахикардия. одышка, бред. Элементы сыпи также имеются на слизистых оболочках глаз, носа, ротоглотки, дыхательных путей, уретры. На 15—17-й день пустулы подсыхают, температура тела снижается. Корки отпадают на 4—5-й неделе болезни | Исследование крови (в период нагноения сыпи нейтрофильный лейкоцитоз). Реакция непрямой гемагглютинации. Микропреципитация в агаре. Электронная микроскопия и метод флюоресцирующих антител. Вирусологические исследования (выделение вируса из крови, элементов сыпи) | ||
| Рожа | Гемолитический стрептококк группы А | Человек больной и бактерионоситель стрептококка | Заражение происходит через загрязненное белье, одежду, полотенца, руки. Возможен и воздушно-капельный путь передачи (особенно при роже лица) | От нескольких часов до 3—5 дней | Начало острое. Появляются озноб, головная боль, миалгия, рвота, температура тела повышается до 38—40°. Одновременно или вскоре возникает чувство жжения кожи в очаге поражения, который имеет вид розового пятна, быстро увеличивается в размерах, становится интенсивно-красным. Кожа в зоне поражения горячая, блестящая, мягкие ткани отечны. Очаг резко отграничен от окружающей кожи. Отмечается регионарный лимфаденит. Наиболее частая локализация — голень, лицо. Длительность 7—12 дней. Возможны рецидивы | Исследование крови (выраженный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ). Выделение возбудителя из крови, из очага поражения. Иммунологические исследования (повышение титров противострептококковых антител) | ||
| Ротавирусный гастроэнтерит | Вирус из семейства Reoviridae | Человек — больной, вирусоноситель | Пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит через загрязненные пищевые продукты, воду, предметы обихода, а также грязные руки | От 1 до 5 дней | Начало острое. Температура тела до 38—38,5°. Обильный жидкий стул с резким запахом без патологических примесей до 10—15 раз в сутки, рвота, метеоризм, урчание в животе. Возможно обезвоживание | Исследование крови (лейкопения), Иммунофлюоресцентный метод и электронная микроскопия (обнаружение возбудителя в испражнениях). Реакция связывания комплемента. Иммуноферментный анализ | ||
| Сальмонеллез | Бактерии — из рода Salmonella (S. typhimurium, S. heidelberg, S. enteritidis, S. london, S. anatum, S. newport, S. derby и др.) | Крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, куры, утки, гуси, голуби и т. п., а также человек — больной и бактерионоситель | Путь передачи — пищевой. Заражение происходит чаще при употреблении неправильно кулинарно обработанных или загрязненных мясных, яичных блюд | От 6 ч до 3 сут., чаще 12—24 ч | Начало острое. Появляются озноб, головная боль и головокружение, температура тела повышается до 38—39° и более. Отмечаются боли в мышцах, тахикардия. Одновременно возникают боли в эпи- и мезогастрии, тошнота, многократная рвота, частый водянистый зловонный стул с зеленью. Обезвоживание, судороги, артериальная гипотензия. При генерализованной форме — увеличение селезенки и печени, брадикардия, иногда розеолезная сыпь, лихорадка длится до 2—3 недель | Исследование крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево). Исследование рвотных масс, промывных вод желудка, фекалий с целью выделения возбудителя. Реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации | ||
| Сибирская язва | Бактерии — Bacillus anthracis | Домашние и дикие копытные животные | Заражение происходит при соприкосновении с больными животными, сырьем (кожа, шерсть, овчина и др.); пищевым путем — при употреблении недостаточно термически обработанного мяса; воздушно-пылевым — при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителей; трансмиссивным — переносчиками возбудителей являются мухи (жигалки, слепни) | От несколькио часов до 12 дней чаще 2—3 дня | Начало острое. При кожной форме: красное пятно, которое превращается в папулу, затем везикулу, пустулу и язву, покрытую темной коркой, окруженную зоной гиперемии; резкий отек мягких тканей. По периферии в виде венчика располагаются вторичные пустулы. Характерно отсутствие болевой чувствительности в области язвы и в зоне отека. Регионарный лимфаденит. Температура тела повышена до 38—40° и более со 2—3 дня болезни. При генерализованной форме — гипертермия, катаральные явления, боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия, коллапс, кровянистая мокрота, пневмония. Селезенка и печень увеличены. Возможны понос, рвота, метеоризм | Бактериоскопия мазка отделяемого язвы, мокроты. Выделение культуры возбудителя из крови, мокроты, отделяемого язвы. Заражение лабораторных животных. Внутрикожная аллергическая проба с антраксином | ||
| Столбняк | Бактерии — Clostridium tetani | Травоядные животные, свиньи, крысы, мыши, кролики, а также человек | Заражение происходит только парентерально — при загрязнении почвой, пылью любых повреждений кожи, но главным образом ран с большой зоной повреждения тканей, а также тяжелых отморожений | От нескольни часов до 1 месяца чаще 6—14 дней | Начало подострое или острое. Последовательно появляются тризм (сжатие челюстей), тоническое напряжение мимических мышц, затруднение глотания, тоническое напряжение мышц затылка, груди, диафрагмы, спины (опистотонус), мышц плеч и бедер. Через 1—5 дней развиваются приступы генерализованных судорог. Мышечные боли, потливость, тахикардия, затруднение дыхания, затруднение мочеиспускания и дефекации. Сознание сохранено, температура тела повышена, сухожильные рефлексы оживлены, имеются менингеальные симптомы | Выделение возбудителя из раны | ||
| Сыпной тиф эпидемический | Риккетсии — Rickettsia prowazekii | Больной человек | Путь передачи — трансмиссивный. Переносчик возбудителей — вошь, преимущественно платяная. Человек заражается при попадании фекалий вшей в царапинки кожи при расчесах | 5—25 дней, чаще 10—12 дней | Начало острое. Появляются интенсивная головная боль, бессонница, температура тела к 3—4-му дню болезни повышается до 39—40°. Общая продолжительность лихорадочного периода 12—14 дней. Лицо гиперемировано, одутловатое, конъюнктивы инъецированы. С 3—4-го дня болезни на переходной складке конъюнктив обнаруживаются темно-красные пятна Киари — Авцына, положительны симптомы щипка и жгута. Язык обложен. Печень и селезенка увеличены. Отмечаются возбуждение, бред, тремор рук и языка, менингеальные симптомы. На 4—6-й день появляется розеолезно-петехиальная сыпь. Характерны тахикардия, артериальная гипотензия, глухость тонов сердца | Исследование крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ умеренно увеличена). Реакции агглютинации, непрямой гемагглютинации и связывания комплемента | ||
| Пищевые токсикоинфекции | Протей (Proteus vulgaris, P. mirabilis), энтерококк (Streptococcus faecalis), бактерии рода Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, Pseudomonas, споровые аэробы (Вас. cereus), споровые анаэробы (Clostridium perfringens) | Больные гнойными инфекциями, бактерионосители и животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади и др.) | Путь передачи — пищевой. Заражение происходит через пищевые продукты (особенно мясо от больных и ослабленных животных), а также пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления, транспортировки, хранения и реализации | От 2 до 48 ч | Начало острое. Появляются боли схваткообразного характера в эпи- и мезогастрии, метеоризм, урчание в животе, тошнота, рвота, частый жидкий водянистый стул. Одновременно или на 1—2 часа раньше озноб, головная боль, повышение температуры тела. Возможны обезвоживание, судороги, коллапс | Бактериологические исследования (выделение возбудителя из остатков подозрительного пищевого продукта, рвотных масс и промывных вод желудка, фекалий). Реакция агглютинации с аутоштаммом | ||
| Туляремия | Бактерии — Francisella tularensis | Больные животные, в основном мелкие млекопитающие — водяная и обыкновенная полевки, домовая мышь, ондатра, заяц и др. | Заражение происходит при соприкосновении с больными животными, а также пищевым и водным путем через загрязненные пищевые продукты или воду; воздушно-пылевым при обмолоте зараженного хлеба; трансмиссивным кровососущими членистоногими — комарами, слепнями, иксодовыми клещами | От нескольких часов до 3 недель, чаще 3—7 дней | Начало внезапное. Появляются озноб, резкая головная боль, боли в в мышцах, головокружение. Температура тела повышается до 38—40°. Лихорадка ремиттирующая, длительность лихорадочного периода 2—3 нед. Отмечается гиперемия лица, склер и конъюнктив. Селезенка и печень увеличены. Лимфаденит (бедренный, паховый, аксиллярный, шейный, подчелюстной) с возможным нагноением и образованием свищей. Возможны бронхаденит, пневмония, конъюнктивит, ангина, первичный аффект в виде безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя при трансмиссивном заражении | Исследование крови (умеренная лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ). Внутрикожная аллергическая проба с тулярином. Реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации | ||
| Холера | Vibrio cholerae | Человек — больной, вибриононоситель | Пути передачи — водный, пищевой, бытовой. Заражение происходит через загрязненные воду, пищевые продукты, предметы обихода; фактором передачи могут быть грязные руки, мухи | От нескольких часов до 5 дней, чаще 1—3 дня | Начало острое. Возникает внезапный позыв на дефекацию, стул жидкий, обильный, каловый, затем водянистый, мутно-белый без запаха. Позже появляется обильная рвота сначала пищей, затем водянистой жидкостью, многократная. Наблюдаются жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, снижение тургора тканей, судороги, тахикардия, одышка, анурия | Исследование крови (лейкоцитоз). Биохимические исследования (признаки сгущения крови, метаболический ацидоз, нарушение концентрации электролитов). Бактериологическое исследование испражнений и рвотных масс | ||
| Чума | Бактерии — Yersinia pestis | В природных очагах основные источники инфекции сурки, суслики, песчанки, возможно заражение и от мышевидных грызунов и зайцеобразных. В синантропных очагах — крысы (серая и черная), реже домовая мышь, кошки, верблюды. В антропонозных очагах — больной человек | Пути передачи — трансмиссивный, переносчики возбудителей — блохи; воздушно-капельный, пищевой, бытовой | От нескольких часов до 6 сут., у вакцинированных до 8—10 сут. и более | Начало внезапное. Появляются сильный озноб, головная боль, боли в мышцах. Температуря тела повышается до 38—40°. Возбуждение, гиперемия лица, конъюнктивит. Язык сухой, отечный, покрыт белым налетом. Тахикардия, аритмия, выраженная артериальная гипотензия, глухость тонов сердца, одышка. Печень и селезенка увеличены. Часто бессонница, бред, галлюцинации. В месте внедрения возбудителя болезненная пустула, затем язва. При бубонной форме отмечается резкая болезненность в области регионарных лимфатических узлов (паховых, подмышечных и др.), которые резко увеличены, болезненны, спаяны между собой и окружающими тканями. Кожа над ними багрово-синюшная. После вскрытия бубона образуется свищ, затем язва. При легочной форме — боли в груди, кашель с кровянистой мокротой, цианоз, одышка, сердечно-легочная недостаточность, кома | Исследование крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ). Рентгенологически — пневмония. Бактериологическое исследование пунктата бубона, содержимого пустул, язв, крови, мокроты. Биопроба на морских свинках и белых мышах. Реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации. Экспресс-методы диагностики | ||
| Энцефалит клещевой | Вирус — Encephalophilus silvestris, из семейства Togaviridae | Млекопитающие и птицы | Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — иксодовые клещи, lxodes persulcatus, I. ricinus, Dermacentor silvarum, Haemophysalis concinna. Возможно заражение людей через молоко коров, коз | От 8 до 23 дней, чаще 10—14 дней | Начало острое. Появляется озноб, температура тела повышается до 38—39°. Длительность лихорадки 3—14 дней, возможна двухволновая лихорадка. С первого дня отмечаются головная боль, боли во всем теле, разбитость, тошнота, рвота, нарушение сна. Кожа лица, шеи, груди, слизистая оболочка ротоглотки гиперемированы, инъекция склер и конъюнктив. Менингеальный синдром. Заторможенность, сонливость, спутанность сознания, бред, судороги, гиперкинезы, вялые параличи верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры с атрофией мышц, боли по ходу нервных стволов, парестезии, нарушение чувствительности. Возможно хроническое прогрессирующее течение болезни | Исследование крови (умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, лимфопения, увеличение СОЭ). Исследование цереброспинальной жидкости (лимфоцитарный плеоцитоз до 100—200 в 1 мкл, увеличение содержания белка). Реакции связывания комплемента, непрямой гемагглютинации и нейтрализации | ||
| Ящур | Вирус из семейства Picornaviridae | Крупный рогатый скот, реже свиньи, овцы, козы | Путь передачи — пищевой при употреблении в пищу молочных продуктов от больных животных; заражение происходит также при уходе за больными животными | От 2 до 12 дней чаще 3—5, редко до 15 дней | Начало острое. Появляются озноб, головная боль, боли в мышцах, костях, в пояснице. Температура тела повышена до 38—39,5°, длительность лихорадки 6—9 дней. Через 1—2 дня отмечаются сухость и жжение во рту, рези при мочеиспу
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2019-03-17 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |