ГКП «Медицинский колледж г. Талдыкорган»
Отделение последипломного образования
Цикл: «Паллиативная помощь»
«Роль медицинской сестры при оказании паллиативной помощи»
«Медицинская сестра должна
иметь квалификацию троякого рода:
Научную – для понимания болезни,
Сердечную – для понимания больного,
Психическую – для ухода за больными»
Флоринс Найтингел
В системе здравоохранения важная роль принадлежит категории средних медицинских работников, от квалификации и личностных качеств которых зависит не только успех проводимого лечения, но иногда и жизнь пациента.
Следует отметить, что важно при оказании помощи пациента на последнем этапе жизни медсестра должна обладать рядом качеств, без которых просто невозможно быть рядом с пациентом, это:
● милосердие
● доброта
● отзывчивость
● чувство сострадания
● способность к сопереживанию.
Этому нельзя научиться! Это должно быть в сердце каждого, кто выбрал для себя нелегкий труд медсестры.
Как профессиональный работник медсестра обязана знать многое:
● должностные обязанности
● правила внутреннего распорядка
● основные принципы этики и деонтологии
● приказы и нормативные акты
● стандарты деятельности
Так как медсестра, занимающаяся квалифицированным уходом, должна многое знать и уметь и на практике применять весь багаж знаний, по первому зову быть рядом с пациентом и помогать ему справится с возникшей ситуацией.
Существует такое понятие, как паллиативный сестринский уход. Слово «паллиативный» происходит от латинского слова «pallium» -оболочка, покрытие.
Паллиативный уход – это активная забота о пациенте и его семье, когда болезнь не поддается обычным методам лечения и предусматривает создание максимального комфорта, снятие тягостных симптомов болезни, удовлетворение психологических, физических, социальных и духовных потребностей.
Медицинская сестра, профессионально занимающаяся квалифицированным уходом за пациентом должна знать:
I. Шесть принципов паллиативного ухода
► утверждает жизнь, рассматривая умирание как естественный
процесс
► не ускоряет и не замедляет смерть, не предусматривает
эвтаназию, не имеет в себе агрессивного лечения
► облегчает боль, устраняет страдания и другие тягостные
симптомы
► Включает в себя духовные и психологические аспекты
► Включает меры поддержки семьи на последнем этапе жизни больного и после его смерти
II. Медицинскую этику и деонтологию:
► уважать жизнь
► допускать неизбежность смерти
► рационально использовать возможные ресурсы
► делать добро
► уважать мнение пациента, в том числе отказ пищи и лечения
III. Владеть навыками консультирования в пределах сестринской компетенции
IV. Учитывать религиозные, социальные, физические и психологические потребности пациента.
V. Применять принципы рационального питания при различных заболеваниях
VI. Знать терапию тягостных симптомов при далеко зашедшем злокачественном процессе.
Но одних знаний недостаточно для того, чтобы осуществлять полноценный уход за тяжелобольными.
Необходимо умело применять их на практике, поэтому медсестра должна уметь:
▲ находить выход из трудных ситуаций
▲ принимать взвешенные решения
▲ грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам
информацию о состоянии и потребностях пациента
▲ рационально распределять рабочее время
▲ качественно выполнять сестринские манипуляции
▲ обучать пациента и родственников элементам ухода
▲ достойно и с почтением выполнять просьбу пациента
▲ оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в
период болезни и после смерти
▲ при работе с пациентами медсестра должна иметь
индивидуальный план ухода, в который будут вноситься
коррективы при изменении тяжести состояния больного.
Профилактика профессионального инфицирования
Медицинские работники (врачи, медсестры, сестры милосердия) а также все те, кто ухаживает за больным на дому (родственники, близкие, соседи), входят в группу профессионального риска ВИЧ-инфекции. Все они должны знать о профессиональных рисках, осознавать значение стандартных мер предосторожности и необходимость их постоянного применения ко всем лицам независимо от диагноза. Меры по предупреждению инфицирования должны стать частью профессиональной подготовки сестер к работе.
Стандартные меры предосторожности призваны уменьшить риск передачи инфекции как из установленных, так и не известных источников инфекции. В соответствии с принципами применения стандартных мер предосторожности, вся кровь и другие биологические жидкости организма должны рассматриваться как потенциально инфицированные, в том числе гепатитом В и С, независимо от предполагаемых факторов риска для конкретного лица или его статуса. Эти рекомендации включают соблюдение общих мер предосторожности при контакте с инфицированным материалом, использование перчаток при обслуживании больных с поражением кожи, сопровождающимся экссудацией, повреждениями и мацерацией, выполнение правил дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов.