Вопрос. Этапы работы.
Ортодонтия – это направление стоматологии, которое исправляет различные аномалии прикуса и неправильное положение зубов. Эта наука помогает справиться с врожденными патологиями челюстно-лицевого строения и корректировкой зубного ряда. 
ВОЗМОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Неправильный прикус и неровные зубы могут стать причиной ряда заболеваний:
1. Если зубы расположены близко и находят друг на друга, создаются труднодоступные места для очищения, которые в последующем поражаются кариесом.
2. Люди с неправильным прикусом чаще других страдают парадонтозом и парадонтитом.
3. При челюстных аномалиях нарушается работа ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Дисфункция сустава приводит к головным болям и болезненным ощущениям в жевательных мышцах.
4. При неправильном прикусе происходит стирание зубной эмали, что приводит к повышенной чувствительности зубов к горячему и холодному. Нарушение эмали влечет за собой разрушение зубов.
Когда и зачем посещать врача ортодонта?
Первый визит к врачу-ортодонту рекомендуется нанести в возрасте от 4 до 6 лет. Ранняя диагностика до начала роста коренных зубов, дает возможность исправить дефекты прикуса, не применяя сложного лечения. Детский врач-ортодонт исправляет дефекты речевого и жевательного аппарата у детей.
Причин нанесения визита к врачу:
1. Неправильный прикус, со смещением нижней и верхней челюсти.
2. Плохая дикция и нарушения в речевом аппарате, в основном встречается в детском возрасте.
3. Искривление зубов или неправильное их расположение. В случае, когда зубы находят друг на друга или же наоборот между ними большое расстояние.
Методы лечения:
Перед началом терапии, врач обязательно проводит качественную ДИАГНОСТИКУ. Для этого используют данные полученные с рентгенологических снимков, слепков и оттисков челюсти.
Слепок – это отражение зубного ряда и мягких тканей полости рта на особом материале.
На их основе изготавливают не только рабочие конструкции, но и диагностические, когда требуется изучение формы прикуса, размера каждого элемента и других особенностей ротовой полости.
Виды слепков:
Анатомические - они используются для диагностики состояния зубов, десен и различных структур челюсти в период покоя.
Анатомические слепки снимают при частичном протезировании, когда требуется создание съемных или несъемных протезов при отсутствии одного или двух зубов.
Функциональные - позволяют получить модель с оформленными краями при втягивании щек, открывании рта, вытягивания губ.
Функциональные оттиски используются при полном протезировании.
Материалы для изготовления слепков:
Твердые – пример – дентол, кристаллический гипс.
Элаластичные – пример – силикон, алтьгинаты.
Термопластичные - чаще всего применяется масса Керра, имеющая нумерацию: 1,2,3.
Моделировочные – воск, парафин, стеарин.
САНАЦИЯ.
Санация – это лечебно-профилактические мероприятия для полного оздоровления полости рта и всех тканей в ней.
Виды санации:
Индивидуальная – когда пациент сам записывается на осмотр
Переодическая – проводят сами для детей в школах, для беременных, для инвалидов, допризивников.
Плановая – для получения разрешения на работу.
Для чего проводят санацию:
- для подготовки к хирургическому вмешательству;
- для ведения беременности у гинеколога,
- для подготовки к родам;
- поступление в детский сад, школу, ВУЗ;
- при официальном трудоустройстве;
- принадлежность предприятия к категории «вредного производства».
Дополнительные виды обследования:
1. Миотонометрия. Метод для изучения функций жевательного аппарата, путем определения тонуса жевательных мышц в разных состояниях.
2. Функциональные пробы позволяют определить дисфункцию нижней челюсти.
3. Электромиография жевательных мышц. Один из видов диагностики, при которой выявляются все дефекты височно-нижнечелюстных суставов.
Виды лечения:
1. Аппаратный метод - для этого метода используют различные ортодонтические аппараты, которые созданы для исправления различных аномалий в полости рта.
2. Миотерапия - система мимических упражнений, с помощью которых можно добиться положительных результатов в лечении некоторых патологий. К сожалению, данный вид терапии помогает только при незначительных проблемах.
3. Протезирование – метод, при котором используют различные протезы для устранения дефектов полости рта.
4. Хирургическое вмешательство - этот метод используют, в том случае, если аппаратная терапия не дает положительной динамики. Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом и требует длительного восстановления.
5. Комплексный метод - при котором совмещаются несколько видов терапии. Предназначен метод для сложных случаев.
Виды оборудования:
Все оборудование, которое используется в ортодонтии, делятся на 2 вида – съемные и несъемные.
Съемные аппараты:
1. Одночелюстной аппарат - предназначенный для корректировки зубного ряда верхней или нижней челюсти. Носить аппарат необходимо круглосуточно.
2. Двухчелюстной аппарат - исправляет челюстные дефекты, используется только ночью.
3. Преортодонтические трейнеры - полиуретановые капы, которые фиксируют правильное положение языка и зубного ряда.
4. Пластинки Хинца - используются для отучения от вредных привычек, таких как закусывание губы и сосание пальцев. В основном применяются для лечения детей.
Съемные аппараты изготавливаются индивидуально, по челюстным слепкам.
К несъемным аппаратам относятся все виды БРЕКИТОВ. Этот вид лечения является более эффективным и качественным.
- Самолигирующая брекет-система
Виды брекет-систем:
1. Коронковые - Брекеты, которые используют для расширения небного шва и, увеличения площади верхней челюсти.
2. Дуговые - Пружинная система, которая работает на сжимание и разжимание челюсти. Корректирует положение зубов.
3. Губной бампер - с истема, которая блокирует внешние воздействия на корректирующие дуги.
4. Бюгельные аппараты - м ногофункциональная система, для одновременной корректировки нескольких проблемных зон.
5. Ретейнеры – используют для снижения риска возникновения рецидива. С помощью этой системы пациент проходит реабилитационный процесс после ношения брекета. Способствует закреплению полученного результата выравнивания.
Показания к установке брекет-системы:
1. Ретинированные зубы;
2. Гипердонтия зубов;
3. Дефекты расположения зубов;
4. Дефекты прикуса и зубного ряда.
Противопоказания к установке:
1. Кариес;
2. Искусственные коронки и большое количество пломб;
3. Дефекты эмали;
4. Аллергические реакции на определённые материалы;
5. Психические и соматические заболевания;
6. Комплаентность пациента, то есть низкая приверженность к терапии.
Установка брекитов:
1. Подготовка – консультация, осмотр.
2. Сначала выделяется 10 минут для подготовки к установке. В ротовую полость вставляется расширитель, с помощью которого будут видны все зубы. Затем врач полирует поверхность эмали и наносит восстановительное средство кислое на вкус. Через 30 секунд средство снимают, а зубы сушат. Теперь можно приступать к креплению самих брекетов.
Крепление брекетов происходит с помощью специального клея (бонда), который наносят на подготовленную эмаль. На каждый замочек нужно нанести специальный ортодонтический цемент, который застывает под действием ультрафиолета. Если необходимо, то врач убирает лишний материал. После фиксации скоб проводится закрепление ортодонтической дуги с помощью лигатур. На последнем зубе — шестом или седьмом, устанавливается специальный крючок для фиксации дуги.
Так крепятся лигатуры, в случае установки лигатурных систем.
В первую очередь ставят конструкцию брекетов на верхнюю челюсть, а потом уже на нижнюю. Это не зависит от видов брекетов.
Виды ортодонтических систем:
Вестибулярные брекеты – По времени их установка проходит быстрее, чем у лингвальной ортодонтической системы. На зубы вестибулярная система крепится с внешней стороны, дугу присоединяют при помощи замочков. В целом вся установка проходит довольно быстро, большая часть времени уходит на нанесение клея. Сколько времени ставят брекеты на зубы? Длительность всей процедуры – около часа.
Ленгвальные брекеты – Процесс их крепления происходит несколько дольше – полтора часа, причиной тому является, что система устанавливается на внутреннюю сторону зубов. По этой же причине стоимость выше, чем у вестибулярных.
