(для лиц, не достигших 18 лет)
Я,_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество законного представителя субъекта ПДн)
документ, удостоверяющий личность _____________ серия ___________ № ______________
(вид основного документа, удостоверяющего личность)
выдан ________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
проживающий(ая) по адресу _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
являясь законным представителем субъекта персональных данных ____________________
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта ПДн)
документ, удостоверяющий личность _______________ серия ___________ № _________________
(вид документа, удостоверяющего личность субъекта ПДн)
выдан _______________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
проживающего (ей) по адресу _____________________________________________________
______________________________________________________________________________
на основании __________________________________________________________________
(вид документа, подтверждающего полномочия законного представителя субъекта ПДн)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в интересах субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, даю согласие федеральному государственному автономному образовательном учреждению высшего образования «Дальневосточный федеральный университет» (ДВФУ), зарегистрированному по адресу г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10, на обработку персональных данных субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, а именно: фамилия, имя, отчество; пол; дата и место рождения; реквизиты документа удостоверяющего личность (тип, серия, номер, дата выдачи, кем выдано); СНИЛС; ИНН; биометрические данные (фото-, видеоизображение); адрес регистрации; адрес фактического проживания; номера контактных телефонов; адрес электронной почты; гражданство; анкетно-биографические данные; сведения о составе семьи и ближайших родственниках или законных представителях (фамилия, имя, отчество, степень родства, дата рождения, контактный телефон, место работы, должность, реквизиты свидетельства о рождении детей (при наличии)); данные свидетельства о заключении брака; сведения о социальных льготах и государственном социальном обеспечении; сведения о месте работы в настоящее время; сведения об общем стаже работы (при наличии); сведения о результатах вступительных испытаний (ЕГЭ); сведения о полученном образовании (наименование образовательного учреждения, степень образования, тип документа об образовании, год окончания, дата выдачи); данные о наградах и поощрениях (олимпиадах); сведения о спортивных достижениях (вид спорта, разряд, наивысшее достижение); данные о публикациях и участии в грантах (конкурсах); номер полиса медицинского страхования; сведения о поселении в общежитие (при наличии); сведения о воинском учете; сведения о состоянии здоровья; сведения о совершенных правонарушениях; сведения об обучении в ДВФУ (группа, курс, номер личного дела, номер зачетной книжки, личный номер, школа, филиал, департамент, кафедра, вид образовательной программы, направление подготовки (специальность), профиль, направленность, вид возмещения затрат, присвоение квалификации, нормативный срок освоения, дата зачисления, форма, условие, технология освоения, планируемый срок освоения, дата окончания обучения); перечень изученных, изучаемых дисциплин, в том числе факультативных дисциплин и практик; успеваемость, в том числе результаты промежуточной и итоговой аттестации; сведения о выплачиваемой стипендии, материальной помощи; иная информация, которую обучающиеся добровольно сообщают о себе для описания своих навыков и качеств, если ее обработка не запрещена законодательством Российской Федерации.
в целях: получения образовательных услуг по обучению по программевысшего образования; содействия в осуществлении учебной, научной, творческой, исследовательской деятельности; обеспечения организации учебного процесса; обеспечения личной безопасности; обеспечения защиты информации и безопасности информационной инфраструктуры ДВФУ; учета результатов исполнения договорных обязательств; пользования предусмотренными законодательством льготами.
Я согласен(а) с тем, что персональные данные субъекта персональных данных (фамилия, имя, отчество; корпоративная почта ДВФУ; направление подготовки; образовательная программа; номер группы; номер зачетной книжки), законным представителем которого являюсь, будут доступны учреждениям, являющимися партнерами ДВФУ в рамках заключенных договоров о сотрудничестве и совместном участии в реализации образовательных программ с использованием технологий онлайн-обучения, договоров на оказание услуг по трансляции в закрытом от третьих лиц доступе дистанционного курса обучения и его консультативно-методическому сопровождению в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», договоров об оказании дополнительных общеобразовательных услуг, договоров о сетевой форме реализации образовательных программ с использованием онлайн-курсов, с применением дистанционных технологий, оказания образовательных услуг по итоговому контролю знаний обучающихся на онлайн-курсах на условиях и в порядке, установленном законодательством для решения задач, связанных с образовательным процессом вуза.
Даю согласие ДВФУ производить с персональными данными субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, действия (операции), определенные статьей 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Данный перечень действий (операций) является исчерпывающим и не подлежит изменению без моего письменного согласия. Передача персональных данных субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, третьим лицам возможна только на основании действующего федерального закона либо при наличии моего особого письменного согласия в каждом отдельном случае.
В соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных» даю согласие ДВФУ на включение в общедоступные источники персональных данных следующих сведений о субъекте персональных данных, законным представителем которого являюсь: фамилия, имя, отчество; пол; наименование школы, филиала, департамента, кафедры, курса, номера группы; сведения о направлении подготовки и специальности; сведения об ученых степенях и званиях; сведения о наградах и достижениях; сведения о результатах вступительных испытаний; биометрические данные (фотоизображения).
Обязуюсь своевременно в срок, не превышающий 5 (пяти) рабочих дней, сообщать ДВФУ об изменении персональных данных субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь.
Обработка персональных данных субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).
Настоящее согласие мною дается на срок, необходимый для достижения целей обработки персональных данных, а также на срок в течении которого персональные данные субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, подлежат хранению в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв настоящего согласия может быть осуществлен мной только в письменной форме либо в форме электронного документа заверенного усиленной квалифицированной электронной подписью. Всю ответственность за неблагоприятные последствия отзыва согласия беру на себя.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в том числе с порядком отзыва согласия на обработку персональных; права и обязанности в области защиты персональных данных, мне разъяснены.
Подтверждаю, что проинформирован(а) о том, что в случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных, ДВФУ вправе продолжить обработку персональных данных субъекта персональных данных, законным представителем которого являюсь, без моего согласия на основании части 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а именно при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 данного Федерального закона.
________________________ _____________________ «__14__» _сентября_ __2020_ г.
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 12 к Положению
о порядке обработки и защите персональных данных
в Дальневосточном федеральном университете