С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Зная абсолютное содержание гемоглобина (НЬ) крови и число эритроцитов в 1 л крови, можно рассчитать среднее массовое содержание гемоглобина в одном эритроците (СГЭ):
СГЭ= 
Например, содержание НЬ в 1 л крови 1 человека - 150 г/л. Число эритроцитов в 1 л крови - 4,9 х 
. Рассчuтаем СГЭ:
СГЭ = 
= 30,6 * г, или 30,6 пг (пикограмм)
Норма СГЭ для взрослых мужчин и женщин составляет 31 ± 4 пг.
СГЭ является важным физиологическим показателем, характеризующим эритропоэз. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина называют нормохромными, с пониженным содержанием - гипохромными, с повышенным - гиперхромными.
Величина СГЭ выражает абсолютное соотношение между гемоглобином и эритроцитами, содержащимися в 1 л крови. Вместе, с тем при проведении клинических анализов крови это соотношение выражают и относительной величиной, называемой цветовым показателем (ЦП) (см. 24.9.1 руководства по практич. занятиям).
Для расчета ЦП необходимо иметь в виду следующее. Идеальное содержание НЬ в крови - 166 г/л, идеальное количество эритроцитов в 1 л крови - 5 * . Следовательно, идеальная величина СГЭ (с округлением) равна:
СГЭ = 
= 33 * 
или 33 пг
Примем величину СГЭ в 33 пг за 1, тогда рассчитанная величина СГЭ у конкретного человека, например 30,6 пг (см. выше) от 1, составит величину х, выражающую цветовой показатель крови - ЦП:
33 - 1
30,6 - х (ЦП).
Следовательно,
ЦП = 30,6/33 = 0,93.
Нормальными считают значения ЦП от 0,8 до 1,1 - нормохромазuя. Превышение ЦП при патологических состояниях верхнего предела нормы называют гиперхромазией, уменьшение за предел нижнего уровня нормы - гипохромазией.
С о д е р ж а н и е р а б о ты. Определив в исследуемой крови содержание НЬ и эритроцитов в 1 л крови, рассчитайте СГЭ и ЦП.
|
|
Оформление протокола. 1. Укажите, что выражает СГЭ.
2. Запишите средние значения СГЭ.
3. Укажите, что выражает ЦП, запишите средние значения ЦП.
4. Сопоставьте полученные вами расчетные данные с показателями нормы, сделайте выводы.
Домашнее задание:
§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.
§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Кровь». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.
§ В тетради для самостоятельной работы зарисуйте основные этапы кроветворения.
Подпись преподавателя
ЗАНЯТИЕ 33,34
Определение границ осмотической резистентности эритроцитов. Изучение явления гемолиза вне организма. Определение скорости оседания эритроцитов.
Задача 1. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов
Наибольшее значение имеет определение границ осмотической резистентности. Эритроциты в гипертонических солевых растворах сморщиваются вследствие диффузии воды из эритроцита в направлении большего содержания солей, а в гипотонических – набухают в связи с поступлением воды в эритроцит вследствие осмоса (осмос – движение растворителя через полупроницаемую мембрану в направлении большей концентрации солей). При значительном набухании наступает гемолиз. Показателем прочности эритроцита может быть их осмотическая резистентность в гипотонических растворах с известной концентрацией хлорида натрия (концентрация изотонического раствора NaCl 0,9%).
|
|
О с н а щ е н и е: 8 пробирок, штатив, растворы NaC разной концентрации, кровь.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы: В восемь пробирок с раствором хлорида натрия разной концентрации (0,9%, 0,8%,0,7%,0,6%,0,5%,0,45%,0,4%,0,3%) вносят один и тот же объем крови (0,3 мл). Через час определяют начало гемолиза по легкому порозовению раствора, а полный гемолиз – по интенсивной красной окраске раствора. Полностью гемолинизированная кровь прозрачна («лаковая кровь»). В норме минимальная резистентность колеблется между 0,48%–0,46%, максимальная – между 0,34%–0,32%.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Занесите данные исследования в тетрадь. Зарегистрируйте пробирки, отметьте гемолиз.
2. Постройте график кривой осмотической резистентности эритроцитов по полученным данным.
Концентрация NaCl, %
3. Сделайте вывод о причинах и виде гемолиза эритроцитов.
Вывод
Задача 2. Химический гемолиз
О с н а щ е н и е: пробирки, физиологический раствор, нашатырный спирт, эфир, соляная кислота, кровь.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы: Три пробирки, заполненные 5 мл физиологического раствора ставят в штатив. В каждую пробирку добавляют по 3 капли крови. Затем в первую пробирку добавляют 0,5 мл нашатырного спирта, во вторую – 0,5 мл эфира и в третью – 0,5 мл раствора, соляной кислоты. Через час отмечают изменение цвета и прозрачности в пробирках.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Занесите результаты исследования в тетрадь.
Задача 3. Определение скорости оседания эритроцитов
Оседание эритроцитов – их свойство осаждаться на дне сосуда (капилляра), при сохранении крови в несвертывающемся состоянии в виде так называемых монетных столбиков. Основным фактором влияющим на образование столбиков является белковый состав плазмы. Все белковые молекулы (фибриноген, α1-глобулин, α2-глобулин, β-глобулин) в разной степени снижает Z-потенциал эритроцитов – отрицательный заряд мембран, способствующий взаимному отталкиванию эритроцитов и поддержанию их во взвешенном состоянии. Наибольшее влияние оказывают фибриноген, иммуноглобулины, гаптоглобин. Изменения СОЭ имеют большое диагностическое и прогностическое значение.
|
|
О с н а щ е н и е: прибор Панченкова, лимоннокислый натрий, скарификатор или образцы крови.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы.
Метод Панченкова. Определение СОЭ производят в специальных пипетках, имеющих просвет 1 мм и длину 100 мм. Капилляр для взятия крови промывают 5% раствором лимоннокислого кальция в него набирают 25 мл3 этого раствора, который выпускают на предметное стекло. Затем в капилляр до метки «К» набирают кровь и выпускают на это же стекло. Кровь, смешанную с раствором цитрата натрия в соотношении 4:1, набирают в эту пипетку и устанавливают в вертикальном положении на штативе Панченкова на 1 час (не более!). Через час определяют величину оседания по столбику плазмы над осевшими эритроцитами;
деление капиллярной пипетки, соответствующее границе плазмы и эритроцитов, записывают как СОЭ в мм/ч.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Занесите данные исследования в тетрадь.
2. Сделайте вывод о соответствии полученных результатов нормативным.
Домашнее задание:
§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.
§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Кровь». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.
§ Запишите в тетради для самостоятельной работы основные физиологические показатели крови.
Подпись преподавателя
ЗАНЯТИЕ 35,36
Определение количества лейкоцитов в крови. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитарный индекс. Определение количества тромбоцитов в крови. Анализ основных этапов и фаз свертывания крови. Определение времени свертывания крови.