Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0, 25
D.t.d. N.10
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Фарм.гр: средства, влияющие на агрегацию и свертывание крови (антиагреганты). Нестероидные противовоспалительные препараты.
Показания: Ревматизм, ревматоидный артрит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; профилактика инфаркта миокарда;
Побочные действия: ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит
Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", желудочно-кишечное кровотечение, геммораргический диатез детский возраст до 15 лет, беременности, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
Клопидогрел
Rp.: Clopidogreli 0,075
D.t.d.N.10 in tabulettis
S. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.
КФГ: Антиагрегантное средство.
Показания: Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.
Противопоказания: Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.
Побочные действия: Со стор. сверт. сис-ы крови: желудочно-кишечные кровотечения; редко - геморрагический инсульт. Со стор. сис-ы кровет-ия: нейтропения, тромбоцитопения. ЖКТ: диарея; редко - боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Дерматологические р-ии: кожная сыпь.
Гепарин (Heparinum)
Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД
D.t.d. N. 5
S. Вводить в/в
Фармакологическая группа -антикоагулянт прямого действия.
Показания к применению: Применяют для профилактики и терапии различных тромбоэмболических заболеваний и их осложнений: при тромбозах и эмболиях магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.
Побочные действия: Возможно развития геморрагии (кровотечений), гипокоагуляции (пониженной свертываемости крови), аллергические реакции.
Противопоказания: Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах, апластических и гипопластических анемиях, остро развившейся аневризме сердца, венозной гангрене.
Фраксипарин.
Rp.: Sol. Fraxiparini 0,3 ml
D.t.d.N.10 in spritz-tubulis
S. Вводить подкожно 1 раз в сутки.
КФГ: А нтикоагулянт прямого действия.
Показания: профилактика тромбоэмболических осложнений; у больных с высоким риском тромбообразования при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях ОИТ); лечение тромбоэмболий; профилактика свертывания крови во время гемодиализа; лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Противопоказания: тромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе; признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения, связанный с нарушением гемостаза;
органические поражения органов со склонностью к кровоточивости (острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки);травмы или оперативные вмешательства на головном и спинном мозге или на глазах;внутричерепное кровоизлияние;острый септический эндокардит;почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин) у пациентов, получающих фраксипарин для лечения тромбоэмболии, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q; детский возраст до 18 лет;повышенная чувствительность к надропарину. Побочные действия: кровотечения различных локализаций, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз. образование маленькой подкожной гематомы в месте инъекции; в некоторых случаях наблюдается появление плотных узелков, которые исчезают через несколько дней;
60. Варфарин.
Rp.: Warfarini 0, 0025
D.t.d. N.30 in tabulettis
S. По 1 таблетке 1 раз в день.
КФГ: Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина.
Показания: Лечение и профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов: острый венозный тромбоз и эмболия легочной артерии; послеоперационный тромбоз; повторный инфаркт миокарда; в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (тромболитического) лечения тромбоза; протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с АСК); тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий; вторичная профилактика тромбоза.
Противопоказания: Заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений, патологические изменения крови. Недавние черепно-мозговые операции, офтальмологические операции, хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем. Тенденция к кровотечению при язвенных поражениях ЖКТ, дыхательной системы; цереброваскулярные геморрагии; аневризмы; перикардит, экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит. Тяжелые заболевания печени или почек, тяжелая артериальная гипертензия, острый ДВС-синдром. Угрожающий аборт, беременность. Побочные действия: Со стор. сверт. сис-ы крови: кровотечения, гематомы, анемия; Дерматол. р-ии: дерматит, буллезная сыпь, алопеция. ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов. ССС: пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии. ЦНС: усталость, летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса. Аллерг. р-ии: кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд.
61. Аценокумарол (),
Rp.:Tab. Acenocoumaroli 0.004 № 20
D.S. по 1 таблетке 1 раз в сутки внутрь
Фарм группа:Антикоагулянт непрямой
Показания: Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов (профилактика и лечение). В хирургической практике - для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания:Гиперчувствительность, геморрагический диатез; гипокоагуляция; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; артериальная гипертензия; злокачественные новообразования; диабетическая ретинопатия; физическое истощение, гипопротромбинемия (меньше 70%); гиповитаминоз К и С, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит; беременность, период
Побочные действия:Тошнота, диарея, алопеция, головная боль, кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; некрозы кожи, аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания; синдром "отмены" - повышение риска тромбообразования.
СТРЕПТОКИНАЗА
Rp.: Sol. Streptokinasi 500000 МЕ
D.t.d. N. 5
S. Вводят в/в капельно
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА - фибринолитическое средство
Показания к применению: Эмболия легочной артерии и ее ветвей; тромбоз артерий и эмболия периферических артерий при консервативном) лечении; тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей; острый инфаркт миокарда в течение первых 12 ч; закупорка сосудов сетчатой оболочки глаза.
Побочные действия: Возможны неспецифические реакции на белок; головная боль, тошнота, легкий озноб; аллергические реакции; гематомы при внутримышечных инъекциях; кровотечения после пункции (прокалывания иглой). Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется одновременно со стрептокиназой вводить внутривенно 50 мг преднизолона.
Противопоказания: Геморрагические диатезы,недавние кровотечения, выраженная гипертония, стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления), язва желудка, септический эндокардит, тяжелая форма сахарного диабета, беременность. Препарат следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени и почек, при активной форме туберкулеза
Аторвастатин.
Rp.: Atorvastatin i 0,01
D.t.d. N. 30 in tabulettis
S. Принимать внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки.
КФГ: Гиполипидемическое лекарственное средство.
Показания: Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии.
Противопоказания: Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза неясного генеза, печеночная недостаточность беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к аторвастатину возраст до 18 лет.
Побочные действия: ЖКТ: запоры, метеоризм, диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея. ЦНС: головная боль, бессонница. Прочие: астения, миалгии.
Розувастатин
Rp.: Rozuvastatini 0,02
D.t.d. N.20 in tabulettis
S. Принимать во внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки
Показания: Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения оказываются недостаточными. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.
Противопоказания: Заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин), миопатия, одновременный прием циклоспорина, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к преп.
Побочные: ЦНС: головная боль, головокружение, астенический синдром; ЖКТ: запор, тошнота, абдоминальная боль; Со стор. дых. сис-мы: фарингит; ССС: стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений. Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия, возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней). Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд; Прочие: часто – астенический синдром; возможно - случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы.
Артикаин (ультракаин)
Rp.: Sol. Ultracaini 5%- 2 ml
D.t.d. N 10 in ampullis
S. Для инфильтрационной анестезии.
КФГ- Местные анестетики
Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия, в т.ч. при стоматологических операциях: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей зуба и препариров. зубов перед протезированием; диагностические вмешательства, в акушерстве, при болевых синдромах.
Противопоказания:
Менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровотечение. Остеохондроз, туберкулез, пернициозная анемия с неврологической симптоматикой, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, массивный плевральный выпот, выраженный асцит, опухоли брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок), Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа.
Побочные действия: ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сознания, тремор, помутнение в глазах, диплопия. ССС: снижение АД, остановка сердца. ЖКТ: тошнота, рвота. Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (вплоть до остановки). Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Ксикаин
Rp.: Sol. Xycaini 5%- 5 ml
D.t.d. N 10 in ampullis
S. Для инфильтрационной анестезии
КФГ: местный анестетик, антиаритмический препарат.
Показания: Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.
Противопоказания: Повышенная чувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения, беременность, лактация
Побочные действия: Головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение
Мирамистин
Rp.: Solutoinis Miramistini 0,01 % -150 ml
D.t.d.N 1
S. Для обработки операционного поля.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства дезинфицирующие средства и антисептики.
Показания Раствор для наружного и местного использования: в хирургии — неосложненные и инфицированные раны, послеоперационные раны у пациентов с тромбангиитом, облитерирующим эндартериитом, остеомиелит, хирургическая инфекция при ожогах 2 и 3 степени (лечение и профилактика);
в акушерской и гинекологической практике — генитальный кандидоз, воспалительные болезни женских половых органов, профилактика инфицирования родовых травм; в урологии — простатит, уретрит, экстренная профилактика ряда болезней, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
в стоматологии — периодонтит, стоматит, гигиеническая обработка съемных зубных протезов; при болезнях лор-органов — средний и наружный отит, тонзиллит, синусит, ларингит; грибковые поражения кожи. Глазные капли: хронический и острый конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит.
Противопоказания к применению: Гиперчувствительность; для глазных капель (дополнительно): беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
Побочные действия: Аллергические реакции; местно: в течение непродолжительного времени (10–15 секунд) ощущение легкого жжения.
Хлоргексидин,
Rp.: Solutionis Chlorhexidini 20 % -500 ml
D.t.d.N 1
S. Для обработки операционного поля. Предварительно развести водой
Фармакологическая группа: галогенсодержащее антисептики.
Показание к применению: Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойно-септических процессах В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения).
Противопоказания: Гиперчувствительность, дерматиты. C осторожностью: Детский возраст, беременность, период лактации.
Побочные эффекты: Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.Передозировка. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Имудон.
Rp: Imudoni 0,05
D.t.d.N. 20 in tabulettis
S. Принимать по 1 табл. 3 раза в день под язык (таблетки для рассасывания)
Групповая принадлежность: Иммуностимул-ий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике.
Показания к применению: Лечение и/или профилактика поверхностных и глубоких пародонтозов, пародонтита, стоматита, глоссита, афтозного стоматита; фарингита, тонзиллита. Дисбактериоз ПР. Эритематозный и язвенный гингивит, изъязвления, вызванные зубными протезами; инфекции после удаления зубов.
Противопоказания: Пвышенная индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата. Препарат не предназначен для детей до 3-х лет.
Побочные действия: в редких случаях аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек); возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и т.д.)