Примеры некоторых экологических болезней

Введение

Человечество давно уже интересовалось влиянием окружающей среды на здоровье и возникновение заболеваний. Еще в 500 году до нашей эры Гиппократ (Clifton, 1752) в своей работе «О воздухе, воде и ситуации» писал о значимости окружающей среды для здоровья человека, где он описывал влияние погоды и различных времен года, характеристик воды и расположения городов. Он призывал рассмотреть условия, в которых живет население, а также их привычки: «любят ли они слишком много есть и пить, насколько они любят работать, и любят ли физические нагрузки». На протяжении столетий это беспокойство о состоянии окружающей среды сдвинулось от общих теорий по возникновению заболеваний, связанных с окружением, к сегодняшней, крайне сфокусированной и механистической формуле, направленной на специфические агенты или группы агентов, и определенные заболевания.

Профессиональные болезни – это группа заболеваний, возникающих исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей. Профессия пожарного сама по себе предполагает, что время от времени они подвергают себя повышенной физической и психологической нагрузке, в равной степени как и серьезной химической и физической опасности, которой не подвергают себя обычно работники на других современных рабочих местах. Травмы, ожоги и вдыхание дыма представляют собой наибольшую угрозу для здоровья пожарных. Профессиональные риски пожарных заслуживают большего внимания к себе по причине всем известного постоянного контакта с токсичными веществами.

ХИМИЧЕСКИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ СРЕДЫИ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА.

В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще
становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду
во все больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые
отходы производств. Различные химические вещества, находящиеся в
отходах, попадая в почву, воздух или воду, переходят по экологическим
звеньям из одной цепи в другую, попадают в конце концов в организм
человека.

Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных
особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более
уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.

Высокоактивные в биологическом отношении химические соединения могут
вызвать эффект отдаленного влияния на здоровье человека: хронические
воспалительные заболевания различных органов, изменение нервной системы,
действие на внутриутробное развитие плода, приводящее к различным
отклонениям у новорожденных.

Медики установили прямую связь между ростом числа людей, болеющих
аллергией, бронхиальной астмой, раком, и ухудшением экологической
обстановки в данном регионе. Достоверно установлено, что такие отходы
производства, как хром, никель, бериллий, асбест, многие ядохимикаты,
являются канцерогенами, то есть вызывающие раковые заболевания.

Огромный вред здоровью человека наносит курение. Курильщик не только
сам вдыхает вредные вещества, но и загрязняет атмосферу, подвергает
опасности других людей. Установлено, что люди, находящиеся в одном
помещении с курильщиком, вдыхают даже больше вредных веществ, чем он сам.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ И БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА.

Примеры некоторых экологических болезней

Болезнь «минамата» — заболевание человека и животных, вызываемое соединениями ртути. Установлено, что некоторые водные микроорганизмы способны переводить ртуть в высокотоксичную метилртуть, которая по пищевым цепям увеличивает свою концентрацию и накапливается в значительных количествах в организмах хищных рыб.

В организм человека ртуть попадает с рыбопродуктами, в которых содержание ртуть может превышать норму.

Болезнь проявляется в виде нервно-паралитических расстройств, головной боли, паралича, слабости, потери зрения и даже может привести к смерти.

Болезнь «итай-итай» — отравление людей, вызванное употреблением в пищу риса, содержащего соединения кадмия. Это травление может вызвать у людей апатию, повреждение почек, размягчение костей и даже смерть.

В организме человека кадмий в основном накапливается в почках и печени, причем его повреждающее действие наступает тогда, когда концентрация этого химического элемента в почках достигнет 200 мкг/г.

Источниками являются: сжигание ископаемого топлива на ТЭС, газовые выбросы промышленных предприятий, производство минеральных удобрений, красителей, катализаторов и т.д. Содержание кадмия в организме жителей крупных городов с их загрязнённой атмосферой может быть в десятки раз больше, чем у жителей сельской местности. К характерным «кадмиевым» болезням горожан относятся: гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность. Для курящих (табак сильно аккумулирует соли кадмия из почвы) или занятых на производстве с использованием кадмия к раку легких добавляется

эмфизема легких, а для некурящих — бронхиты, фарингиты и другие заболевания органов дыхания.

«Чернобыльская болезнь» — вызывается воздействием радионуклидов на организм человека, выброшенных в результате взрыва четвёртого реактора Чернобыльской АЭС. У местного населения отмечались симптомы «Чернобыльской болезни»: головная боль, сухость во рту, увеличение лимфоузлов, онкологические опухоли гортани и щитовидной железы. Также в районах пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС повысилась заболеваемость сердечно- сосудистой системы, участились вспышки различных инфекций, значительно снизились показатели рождаемости.

Частота мутаций среди детей увеличилась в 2,5 раза, аномалии встречались у каждого пятого новорожденного, примерно треть детей рождались с нарушениями психики.

Профессиональные болезни – это группа заболеваний, возникающих исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.

В своем реферате я хочу обратить внимание на профессиональные опасности, которым подвергают себя пожарные.

Тушение пожара - достаточно неординарное занятие, и, хотя существует представление о нем, как о деле грязном и опасном, тем не менее, оно является абсолютно необходимым и престижным. Общественность уважает пожарных за ту необычайно важную работу, которую они выполняют. А пожарные вполне отдают себе отчет об опасностях, с которыми они могут столкнуться. Их работа сама по себе предполагает, что время от времени они подвергают себя повышенной физической и психологической нагрузке, в равной степени как и серьезной химической и физической опасности, которой не подвергают себя обычно работники на других современных рабочих местах.
Профессиональные опасности, которым подвергают себя пожарные, можно разбить на следующие категории: физические (в основном это небезопасная обстановка, перегревание и эргономические нагрузки), химические и психологические.

Физические опасности.
В процессе тушения пожара есть много физических опасностей, которые приводят к серьезным физическим травмам. Стены, потолки и полы внезапно рушатся, увлекая за собой пожарных. Внезапное усиление огня и всплески пламени в замкнутом пространстве, которые могут иметь место в результате внезапного возгорания горючих газообразных продуктов, выделяемых горящими или раскаленными материалами при взаимодействии с перегретым воздухом. Внезапно полыхнувшее пламя может поглотить пожарного или отрезать ему путь к отходу. Количество и тяжесть травм может быть сведена к минимуму благодаря усиленным тренировкам, наличию опыта в работе, компетентности и хорошей физической подготовки. Однако природа работы такова, что пожарные могут оказаться в опасной ситуации и вследствие просчета, обстоятельств или во время операции по спасению пострадавших.

Некоторые пожарные подразделения составили компьютерные базы данных о находящихся в их ведении зданиях, материалах и потенциальных опасностях, с которыми они могут столкнуться в процессе тушения пожара в своем районе. Быстрый доступ к базе таких данных помогает команде своевременно реагировать на возникшие опасности и прогнозировать возникновение опасных ситуаций.

Термические опасности
Перегрев во время тушения пожара может наступить в результате соприкосновения с горячим воздухом, тепловым излучением, горячими поверхностями, а также из-за внутреннего тепла, генерируемого во время работы человеческим телом, которое не может быть охлаждено до окончания ликвидации пожара. Изолирующие свойства защитного обмундирования и физическая усталость в результате переизбытка тепла, генерируемого телом, могут стать причиной перегревания во время тушения пожара. В результате перегрева могут быть получены травмы, такие как ожоги или общее перегревание, которое может привести к обезвоживанию организма, тепловому удару и сердечному приступу.

Сам горячий воздух обычно не представляет серьезной угрозы для пожарного. Сухой воздух не способен долго удерживать тепло. Пар или горячий влажный воздух могут вызвать серьезные ожоги, поскольку в водяном паре гораздо больше тепловой энергии, чем в сухом воздухе. К счастью, ожоги паром случаются не так часто.

Тепловое излучение часто достаточно интенсивно в процессе пожара. При наличии только теплового излучения можно получить ожог. У некоторых пожарных наблюдаются изменения в коже из-за постоянного соприкосновения с жаром.

Химические опасности
Более 50 процентов фатальных случаев, связанных с пожаром - результат соприкосновения с дымом, а не с огнем. Одним из существенных факторов, способствующих смертельным исходам и заболеваниям в результате пожара, - это гипоксия вследствие отсутствия кислорода в атмосфере, которая приводит к потере физической активности, дезориентации и утрате подвижности. Составляющие дыма, по отдельности и вместе, - также токсичны. На рисунке 95.3 показан пожарный, пользующийся автономным дыхательным аппаратом (SCBA), спасающий не защищенного пожарного, который оказался в очень задымленном огне горящего склада автомобильных покрышек. (Пожарному, которого спасают, не хватило воздуха, он снял свой дыхательный аппарат, чтобы сделать глубокий вдох, и ему еще повезло, что его удалось спасти прежде, чем это было бы слишком поздно.)

Рис. 95.3 Один пожарный спасает другого, попавшего в ядовитый дым, при пожаре в закрытом складе

Любой дым, включая дым от горящего дерева, опасен и потенциально может привести к летальному исходу, если вдохнуть концентрированную его дозу. Дым состоит из сочетания различных компонентов. Токсичность дыма, прежде всего, зависит от топлива, теплоемкости пламени и того, сколько кислорода имеется для его сгорания, или имеется ли он вообще. На месте пожара пожарные часто подвергаются воздействию окиси углерода, двуокиси азота, двуокиси серы, хлористого водорода, цианистого водорода, альдегидов и таких органических веществ, как бензол. Сочетания различных газов представляют собой различный уровень опасности. Только окись углерода и цианистый водород выделяются в смертельных концентрациях при пожарах в зданиях. Окись углерода представляет собой наиболее часто встречающуюся, специфическую и очень серьезную опасность при пожаре. Благодаря родственной близости окиси углерода к гемоглобину карбоксигемоглобин быстро накапливается в крови по мере пребывания в атмосфере, содержащей окись углерода. Высокий уровень накопления карбоксигемоглобина может быть в первую очередь вызван тем, что сильная усталость усиливает вентиляцию в легких, и, тем самым, поступление воздуха в легкие при отсутствии защитных средств во время борьбы с пожаром. Не прослеживается явной связи между интенсивностью дыма и количеством окиси углерода в воздухе. Во время процедуры зачистки, когда горючие материалы тлеют и еще не полностью сгорели, пожарным следует избегать курения, так как это повышает уровень содержания в крови окиси углерода. Цианистый водород получается при низкотемпературном горении материалов, богатых азотом, включая такие натуральные волокна, как дерево и шелк, а также так не распространенные синтетические материалы, как полиуретан и полиакрилнитрил.

При сжигании углеводородного топлива при низких температурах могут образовываться легкие углеводороды, альдегиды (такие как формальдегид) и органические кислоты. Значительные количества окиси азота образуются при высоких температурах - как следствие окисления азота, содержащегося в атмосфере, и при низких температурах горения топлива, в котором содержится много азота. Если топливо содержит хлор, образуется хлористый водород. Полимерные пластические материалы представляют особую опасность. Эти пластические материалы стали применять в строительстве и отделке зданий в пятидесятые годы и позже. Они сгорают, превращаясь в особо опасные вещества. Акролеин, формальдегид и летучие жирные кислоты - весьма обычные продукты тлеющего горения некоторых полимеров, включая полиэтилен и натуральную целлюлозу. Опасность образования цианинов возрастает с увеличением температуры горения, при которой сгорают полиуретан и полиакрилнитрилы: при температурах свыше 800, но ниже 1000 градусов по Цельсию в больших количествах выделяются акрилнитрил, ацетонитрилпиридин, бензонитрил. Для отделки зданий предпочтительно использовать поливинилхлорид из-за его само тушения, благодаря высокому содержанию хлора. К сожалению, материал выделяет в больших количествах соляную кислоту, а иногда, если пожар продолжается достаточно долго, и диоксиды.

Синтетические материалы особенно опасны в процессе тления, а не в условиях высокой температуры. Цемент удерживает жар достаточно эффективно и может сработать в качестве "губки", накапливая газы, которые потом выходят через пористый материал, высвобождая хлористый водород и другие токсичные испарения много позже того, как был потушен пожар.

Психологические опасности
Пожарные работают в ситуациях, которых другие люди старательно избегают, резко подвергая себя гораздо большему риску по сравнению с любой другой гражданской профессией. При любой степени интенсивности пожара многое может пойти не так, как предполагалось, а течение крупного пожара зачастую просто непредсказуемо. Помимо личной безопасности, пожарный должен заботится о безопасности других людей, которым угрожает огонь. Спасение пострадавших - это особенно напряженная работа.

Жизнь профессионального пожарного - бесконечная череда напряженного ожидания и кризисных ситуаций, полных стрессов. Пожарным, однако, нравятся многие положительные аспекты их труда. Редко найдется профессия, столь уважаемая в обществе. Безопасность на производстве обеспечивает то пожарное подразделение, которое взяло пожарника на службу, а заработная плата здесь обычно выше, чем по другим профессиям. Среди пожарных также сильно развито чувство товарищества и привязанности к своим коллегам. Данные положительные аспекты в работе перевешивают стрессовые моменты и спасают пожарного от эмоциональных последствий часто повторяющегося стресса.

При звуке тревоги пожарный немедленно испытывает чувство тревожного ожидания непредсказуемости ситуации, с которой ему придется столкнуться. Испытываемое в данный момент психологическое напряжение столь же велико или даже больше, чем в процессе тушения пожара. Психологические и биохимические датчики стресса показывают, что пожарные на дежурстве испытывают психологический стресс, который отражает субъективно воспринимаемые факторы психологического напряжения и уровня активности во время дежурств.

Рак легких.
В эпидемиологических исследованиях пожарных наиболее трудно различить рак легких среди других видов рака. Главный вопрос - увеличило ли риск заболевания раком среди пожарных применение синтетических материалов, начиная с пятидесятых годов, в строительных и отделочных материалах, из-за соприкосновения пожарных с продуктами горения. Несмотря на очевидное соприкосновение с канцерогенами, вдыхаемыми с дымом, было трудно документально и последовательно подтвердить увеличение смертности от рака легких в свете профессиональных последствий.

Имеются свидетельства того, что работа пожарных увеличивает риск заболевания раком легких. Это особенно прослеживается среди пожарных, подвергающих себя наибольшей опасности и имеющих наибольший производственный стаж. Дополнительный риск может накладываться на еще больший риск от курения.

Размышления о взаимосвязи между работой пожарных и заболеванием раком легких предполагают, что такая связь - слабая и не дает возможности придти к заключению, что данный риск следует отнести за счет профессии. Определенные случаи с необычными характеристиками, такие как заболевания раком среди относительно молодых, некурящих пожарных, могут подтвердить данное заключение.

Прочие виды раковых заболеваний.
Недавно было доказано, что другие виды рака более устойчиво связаны с работой пожарных, чем рак легких.

Имеется достаточно свидетельств того, данная профессия устойчиво связана с заболеваниями раком мочеполовой системы, такими как рак почек, мочеточника и мочевого пузыря. За исключением рака мочевого пузыря, другие два вида встречаются довольно редко, и риск заболевания среди пожарных достаточно велик, близок к удвоенному относительному риску, или превышает его. Таким образом, можно предположить, что эти виды рака связаны с работой пожарных, если только не будет найдено убедительное свидетельство того, что это - не так. Среди причин, которые позволяют усомниться (или опровергнуть), в каждом отдельном случае могут быть курение в больших количествах, контакт на прежней работе с канцерогенными веществами, шистосомиаз (паразитическая инфекция - это относится только к раку мочевого пузыря), злоупотребление болеутоляющими средствами, химиотерапия рака, и урологические состояния, которые приводят к стазу и задержке мочи в мочеиспускательных путях. Эти критерии являются логически опровергающими критериями.

В различной литературе приводятся разные данные по раку мозга и центральной нервной системы, и это - не удивительно, поскольку во всех отчетах количество описанных случаев относительно невелико. Маловероятно, чтобы данная связь получила бы прояснение в ближайшем будущем. Таким образом, вполне разумно признавать риск заболевания данным заболеванием профессиональным заболеванием пожарных на основе имеющихся данных.

Кажется, что риск заболевания раком лимфатической и кроветворной систем - достаточно высок. Однако, небольшое количество случаев заболевания этими редкими видами рака затрудняет определение значимости их связи с профессией. Поскольку данные виды рака встречаются редко, в целях статистики эпидемиологи рассматривают их в одной группе, что затрудняет их толкование еще больше, так как с медицинской точки зрения это не имеет смысла.

Болезни сердца.
Нет сколько-нибудь убедительного ответа на вопрос, подвергаются ли люди повышенному риску смерти от болезней сердца. Хотя единственное большое исследование показало увеличение его на 11%, а в другом исследовании было заявлено о повышении смертности от ишемической болезни сердца на целых 52%, большинство исследователей не пришли к выводу о постоянно растущем риске для всего населения. Даже если более высокие оценки правильны, относительных оценок риска все еще не хватает для того, чтобы сделать предположение о риске в каждом отдельном случае.

Есть свидетельства, в основном из области клинической практики, что соприкосновение с окисью углерода может вызвать неожиданную декомпенсацию сердечной мышцы и риск сердечного приступа с внезапным перенапряжением. Это не перерастает в повышенный риск получения сердечного приступа позднее, но если у пожарного был сердечный приступ во время пожара или на следующий день после него, это можно связать с его работой. Поэтому каждый случай следует рассматривать с учетом индивидуальных характеристик, но такое свидетельство не предполагает общего повышенного риска для всех пожарных.

Болезни легких
Достаточно интенсивный контакт с выделениями горящего пластика может, безусловно, вызвать сильное поражение легких и даже постоянную нетрудоспособность. Тушение пожара может привести к появлению краткосрочных изменений, подобных астме, которые со временем проходят. Непохоже, что это может привести к увеличивающемуся с течением жизни риску умереть от хронической болезни легких, если только отравление не было достаточно сильным (вероятность наступления смерти от последствий вдыхания дыма) или контакт с дымом с необычными свойствами (особенно при горении поливинилхлорида (ПВХ)).

Хронические легочные заболевания среди пожарных широко изучены. Нет подтверждения их связи с профессией, а потому невозможно и высказывать подобные предположения. Исключением являются те редкие случаи, когда хроническое заболевание является последствием опасного контакта, что подтверждается медицинским свидетельством о полученных осложнениях.

Общее предположение наличие риска не оправданно в случае слабых связей с профессиональной деятельностью, или когда болезнь распространена среди обычного населения. Более продуктивным может быть подход, когда изучают отдельные случаи, исследуя различные факторы риска и общую картину риска. Общее предположение о риске более применимо к необычным расстройствам с высоким уровнем относительного риска, особенно если они уникальны или характерны для определенных профессий. В таблице 95.1 приведен перечень специальных рекомендаций, и критерии, которые опровергают или ставят под сомнение предрасположенность в каждом отдельном случае.

Травмы.
Травмы, получаемые в процессе тушения пожара, предсказуемы - это ожоги, падения, попадание под падающие предметы. Смертность от этих причин среди пожарных значительно выше, чем среди рабочих других профессий. Работы в связи с тушением пожара предполагают высокий риск ожога, особенно при вхождении в очаг возгорания и его тушении, находясь внутри пламени, например, удерживать брандспойт. Ожоги также легко получить при тушении пожара в подвалах, при травме, полученной незадолго до этого случая, и при тренировках за пределами пожарного подразделения, в котором пожарный работает в настоящее время. Падения чаще всего случаются при использовании автономного дыхательного аппарата и при работе по тушению пожаров в транспортных компаниях.

заключение.
Тушение пожара - это очень серьезное занятие, которое часто происходит в экстремальных условиях. Потребность в тушении пожара всегда неожиданна, никоим образом не предсказуема и характеризуется длительными периодами ожидания, чередующимися с короткими отрезками интенсивной деятельности.

Пожарные испытывают постоянное напряжение на достаточно интенсивном уровне, как только начинается пожар. Любая дополнительная нагрузка в виде дополнительного оборудования или спасения пострадавшего, как бы это ни необходимо для защиты, снижает их производительность, так как пожарные уже "используют себя" по максимуму. Использование средств индивидуальной защиты наложило на пожарных новые психологические нагрузки, но зато сняло другие, понизив уровень опасности.

Во время тушения пожара температура тела и сердечный ритм проходят определенный цикл в течение нескольких минут: немного увеличиваются в ответ на подготовительные работы ко входу в здание, затем еще увеличиваются в силу окружающего жара и резко увеличиваются в результате рабочих нагрузок в атмосфере жары. Через 20 - 25 минут, - обычное время работы, допускаемое для нахождения пожарного внутри здания с использованием автономного дыхательного аппарата, психологическая нагрузка остается в пределах, переносимых обычным человеком. Однако, при тушении продолжительных пожаров, при которых возникает необходимость повторного входа в здание, времени между сменой контейнеров с воздухом в автономном дыхательном аппарате проходит не достаточно для охлаждения тела, что ведет к накапливанию тепла, повышает температуру тела и увеличивает риск теплового удара.