Сельское поселение ______________________________________________
Сведения об участнике | ||
Фамилия, имя, отчество | ||
Число, месяц, год рождения | ||
Место рождения | ||
Сведения о месте работы | ||
Учеба | ||
Адрес регистрации | ||
Контактный телефон | ||
Активность в социальных сетях (указать ссылку) | ||
Сведения об общественном объединении, которое представляет участник | ||
Полное название объединения | ||
Статус участника в объединении | ||
Фактический адрес местонахождения объединения | ||
Контактный телефон | ||
Сайт, ссылка на социальные сети | ||
Руководитель (фамилия, имя, отчество) | ||
Контактный номер телефона руководителя | ||
Стаж пребывания участника в общественном объединении | ||
Дата заполнения | ||
Личная подпись участника | ||
Сведения о проекте | ||
Полное наименование | ||
Период реализации | ||
Подпись __________________________/___________________________/
«____» _____________ 2019 г.
Приложение 2 к Положению
ПАСПОРТ ПРОЕКТА
1. Название проекта | ||||||||||
2. Краткая аннотация До 1000 знаков Кратко изложите: - в чем основная идея вашего проекта - в чем его актуальность - на решение каких проблем он направлен - какова целевая группа, с которой вы намерены работать, - каким образом вы намереваетесь реализовывать проект (конкретные шаги, направленные на решение существующей проблемы) - какой ожидаете результат - какую пользу от ожидаемых результатов вы предвидите | ||||||||||
3. География проекта До 100 знаков | ||||||||||
перечислить все муниципалитеты республики, на которые распространяется проект | ||||||||||
ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ | ||||||||||
1. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект Актуальность проекта для молодёжи Не более 1 страницы Дайте обоснование социальной значимости и остроты проблемы в настоящее время, ссылайтесь на факты и статистические данные, мониторинг проблемного поля, результаты опросов (анкетирований), которые вы провели. | ||||||||||
2. Основные целевые группы, на которые направлен проект для кого ваш проект, перечислите социальные группы, возраст участников (клиентов, благополучателей) проекта | ||||||||||
3. Основная цель проекта Цель проекта – разрешить указанную проблему, она должна быть достижима в принципе, а так же в обозначенные сроки и при тех затратах, которые указаны в бюджете. (SMART) Цель проекта – это получение ожидаемых изменений ситуации в обществе в результате выполнения проекта. | ||||||||||
4. Задачи проекта Сформулируйте основные шаги на пути к достижению цели проекта. Какие результаты (данные, показатели) необходимо получить, чтобы считать поставленную цель выполненной? | ||||||||||
5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) | ||||||||||
Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана) | ||||||||||
6. Срок реализации проекта | ||||||||||
продолжительность проекта (в месяцах) | ||||||||||
Начало реализации проекта (день, месяц, год) | ||||||||||
Окончание реализации проекта (день, месяц, год) | ||||||||||
7. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления) | ||||||||||
№ | Мероприятие | Сроки(дд.мм.гг) | Количественные показатели реализации | |||||||
1. | ||||||||||
2. | ||||||||||
3. | ||||||||||
4. | ||||||||||
5. | ||||||||||
8. Команда проекта перечислите должности в проекте, их функции, привлекаете ли вы к работе добровольцев, сколько их? | ||||||||||
9. Партнеры проекта перечислите существующих партнеров и тех, кого вы планируете привлечь к реализации проекта, в том числе государственные структуры. | ||||||||||
10. Ожидаемые результаты (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | ||||||||||
Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодёжи в мероприятия проекта) | ||||||||||
Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) | ||||||||||
11. Методы оценки результатов при достижении каких показателей, вы будете считать, что проект реализован успешно. Как вы это оцените? | ||||||||||
12. Мультипликативность (укажите, как будет (если будет) распространяться опыт по реализации проекта в других муниципалитетах республики) | ||||||||||
13. Детализированная смета расходов Подробно укажите все расходы (изготовление печатной продукции, приобретение канцелярских принадлежностей, услуги привлеченных специалистов, транспортные расходы и т.д.) Каждая категория расписывается детально, если канцелярские товары, то прописывается каждая позиция: ручки, карандаши, количество штук и стоимость Выделите те статьи, на которые планируется потратить денежную часть гранта | ||||||||||
№ | Статья расходов | Цена, руб. | Кол-во | Стоимость, руб. | Ссылка на источник (интернет-магазин и т.п.) | |||||
Всего: | ||||||||||
14. Опыт реализации проектов (Укажите Ваш опыт, связанный с темой проекта.Краткое описание уже реализованных (если есть) Вами проектов, Ваши личные достижения, сертификаты и награды) | ||||||||||
15. Приложения (Список приложений: сайт проекта, ссылки на фотографии, видео, статьи в СМИ, ссылки на сообщения о проекте и т.д., если такие имеются к моменту начала реализации проекта.) | ||||||||||