В соответствии со СНиП 2.08.01-89* и МГСН 3.01-01 во встроенных и встроенно-пристроенных в жилые здания помещениях могут располагаться следующие учреждения здравоохранения: поликлиники площадью до 1300 м2, микрополиклиники площадью до 600 м2, кабинеты для приема (при квартире) площадью до 144 м2, стоматологические поликлиники площадью до 800 м2, женские консультации (встроенные) площадью до 300 м2, аптеки площадью до 1500 м2, оздоровительные центры площадью до 600 м2, раздаточные пункты молочной кухни (встроенные) площадью до 100 м2, центры медико-социальной реабилитации инвалидов площадью до 1200 м2.
Проектирование систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха во встроенных, встроенно-пристроенных помещениях здравоохранения производится в соответствии с требованиями СНиП 41-01-2003, СНиП 2.08.02-89*, пособия по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89*, а также с учетом ведомственных нормативных документов Гипроздрава.
Системы вентиляции встроенных, встроенно-пристроенных в жилые здания учреждений здравоохранения должны быть также самостоятельными, изолированными от систем вентиляции жилой части здания.
При этом системы отопления и вентиляции этих учреждений должны оборудоваться приборами контроля и учета расходуемых энергоресурсов и воды.
Расчетная температура в помещениях принимается в соответствии с указанными выше СНиПами по табл. 18.1.
При проектировании помещений учреждений здравоохранения необходимо также учитывать следующие требования к параметрам микроклимата:
1. Если на постоянных рабочих местах врачи и зубные техники находятся свыше 50 % рабочего времени или более 2 часов непрерывно, параметры микро-
климата должны приниматься по табл. 18.2;
2. На местах временного пребывания работников (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата определяются
по табл. 18.3;
3. В основных помещениях зуботехнической лаборатории, кабинетах ортопедической стоматологии и операционных должно быть предусмотрено
кондиционирование воздуха. В остальных помещениях поликлиники необходимо проектировать общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением.
4. Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции следует предусмотреть:
▪ легко открывающиеся фрамуги и форточки во всех помещениях;
▪ вытяжные шкафы с механической вытяжкой в терапевтических и ортопедических кабинетах, стерилизационных и паяльных;
▪ местные отсосы пыли на рабочих местах зубных техников в основных помещениях и у каждой полировальной машины в полировочных;
▪ вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой в паяльной, над нагревательными приборами и рабочим
столом в полимеризационной;
▪ для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии вытяжной шкаф с рабочим отверстием 30 х 60 см и скоростью движения вытяжного воздуха не менее 0,7 м/с.
Таблица 18.1.
Расчетная температура и кратность воздухообмена помещений учреждений здравоохранения
| № п/п | Наименование помещений | Темпе- ратура, оС | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
| приток | вытяжка | ||||
| ПОЛИКЛИНИКА | |||||
| Кабинеты врачей, комнаты персонала | Из коридора | ||||
| Кабинеты процедурные, физиотерапевтические, флюорографические | Не допускается | ||||
| Кабинеты для раздевания при рентгено- диагностических кабинетах | ― | Не допускается | |||
| Процедурные для рентгеновских снимков зубов, фотолаборатория | Не допускается | ||||
| Лаборатории и помещения для производства анализов | ― | ||||
| Зал лечебной физкультуры | 50 м3/ч на одного занимающегося (80%) | 100% | ― | ||
| Кабинеты функциональной диагностики | ― | ||||
| Кабинеты лечебной физкультуры, зубоврачебные кабинеты | |||||
| Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, медицинские архивы | ― | ||||
| Кабинеты микроволновой терапии, ультравысокочастотной терапии, аэроионоле-чения, теплолечения, лечения ультразвуком | Не допускается | ||||
| Кабинет врача-инфекциониста: помещение ректороманоскопии клизменная | ― ― | ||||
| Процедурные внутримышечных и внутривенных инъекций | |||||
| Малая операционная (при различных отделениях) | |||||
| Хирургическое отделение: операционная хирургическая со шлюзом для переодевания больных перевязочная чистая перевязочная гнойная комната хранения гипса | ― | ||||
| Предоперационная | |||||
| Стерилизационная: асептическая септическая | ― | ― |
Продолжение табл. 18.1.
| № п/п | Наименование помещений | Темпе- ратура, оС | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
| приток | вытяжка | ||||
| Комната временного пребывания больных после операции | 80 м3/ч на койку | ― | |||
| Помещение дегельминтизации | |||||
| Кладовая чистого белья | ― | ||||
| Кладовая грязного белья | ― | ||||
| Кабинет для прививок | |||||
| Санузлы | ― | 50 м3 на унитаз и 20 м3 на писсуар | |||
| Умывальные комнаты | ― | ||||
| ХОЗРАСЧЕТНАЯ АПТЕКА ОБЩЕГО ТИПА | |||||
| Залы обслуживания населения: зона обслуживания населения зона размещения оборудования рабочих мест аптечного персонала комната обслуживания населения в ночное время | |||||
| Рабочие, экспедиционные помещения, рецептурная | |||||
| Производственные помещения: ассистентская, дефекторская, проходной шлюз, заготовочная, фасовочная, закаточная, контрольно-маркировочная, стерилизационно-автоклавная, стерилизационная, дистилляционная расфасовочная, контрольно-налитический кабинет, моечная, стерилизационная растворов, дистилляционно- стерилизационное помещение, кокторий, распаковочная | |||||
| Административно-бытовые помещения | |||||
| Машинное отделение холодильной установки | ― | ||||
| Электрощитовая | ― | ||||
| Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях: ассистентско-асептическая со шлюзом, фасовочная со шлюзом, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная лекарственных форм | Не допускается |
Продолжение табл. 18.1.
| № п/п | Наименование помещений | Темпе- ратура, оС | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
| приток | вытяжка | ||||
| Помещения хранения: ■ лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов, перевязочных средств ■ лекарственного растительного сырья ■ минеральных вод, чистой посуды, тары, очков, вспомогательных материалов ■ ядовитых препаратов и наркотиков ■ легковоспламеняющихся и горючих жидкостей ■ дезинфицирующих средств и кислот, дезинфекционная со шлюзом | ― ― ― ― | ||||
| МОЛОЧНО-РАЗДАТОЧНЫЙ ПУНКТ | |||||
| Вестибюль-ожидальная | ― | ||||
| Помещения приема и хранения посуды | |||||
| Раздаточная | |||||
| Холодильная камера для хранения готовой продукции | Периодическое проветривание | ||||
| Касса | ― | ||||
| Материальная кладовая | ― | Не допускается | |||
| Кладовая дезинфицирующих растворов, кладовая уборочного инвентаря с поливочным краном, трапом и сушкой | ― | ||||
| Уборная для персонала | ― | 50 м3 на унитаз и 20 м3 на писсуар | |||
| Комната для персонала | ― | ||||
| ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ | |||||
| Вестибюль, гардеробная для посетителей, регистратура, ожидальные | ― | ||||
| Кабинет для взятия проб крови | ― | ||||
| Кабинет врача-акушера-гинеколога с двумя кабинами для раздевания | Из коридора | ||||
| Процедурный кабинет с гинекологическим креслом, с двумя кабинами для раздевания | |||||
| Процедурная для внутривенных вливаний, внутримышечных инъекций | |||||
| Малая операционная: операционная предоперационная шлюз при входе в операционную | По балансу | По балансу | Не допускается Не допускается Не допускается | ||
| Комната временного пребывания после операции (с санузлом) | Не допускается |
Продолжение табл. 18.1.
| № п/п | Наименование помещений | Темпе- ратура, оС | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
| приток | вытяжка | ||||
| Кабинет терапевта, стоматолога | ― | ||||
| Кабинеты специализированного акушерско-гинекологического приема: врача-гинеколога-эндокринолога профилактики и лечения невынашивания беременности; кабинет для детей и подростков | ― | ||||
| Кабинет для физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам: зал для групповых занятий на 5—7 человек раздевальная | 20 м3 на чел. ― | 20 м3 на чел. ― | |||
| Комната для обучения уходу за новорожденными детьми | |||||
| Кабинет препатальной диагностики: ульразвукового сканирования, фоноэлектрокардиографии, кардиомониторного наблюдения, медико-генетического наблюдения | ― | ||||
| Кабинет юрисконсульта | |||||
| СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА | |||||
| Кабинеты: заведующего отделением, старшей мед. сестры врача-стоматолога, терапевта | |||||
| Помещение для приготовления амальгамы и стерилизации | Не допускается | ||||
| Кабинеты парадонтолога, гидротерапии | |||||
| Отделение хирургической стоматологии: кабинет врача предоперационная-стерилизационная операционная комната анестезиолога комната временного пребывания больных после операции | ― | Не допускается Не допускается |
Окончание табл. 18.1.
| № п/п | Наименование помещений | Темпе- ратура, оС | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
| приток | вытяжка | ||||
| Отделение ортопедической стоматологии: кабинет врача стерилизационная зуботехническая лаборатория комната техников полимеризационная полировочная паяльная гипсовочная помещение для хранения материалов и гипса помещение для хранения протезов и моделей помещение лабораторной керамики и металлокера мики, помещение для обжига металлокерамики производство протезов из драгматериалов литейная обычная литейная СВЧ кладовая кислот помещение мойки предметов ожидальная | ― ― ― | Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается Не допускается |
Таблица 18.2.
Параметры микроклимата в помещениях стоматологических поликлиник
с постоянным пребыванием врачей
| Расчетный период года | Температура воздуха, tв, оС | Относительная влажность воздуха, φв, % | Подвижность воздуха, υв, м/с |
| Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха -10 оС и ниже) | 18-23 | 60-40 | 0,2 |
| Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха +10 оС и выше) | 21-25 | 60-40 | 0,2 |
Таблица 18.3.
Параметры микроклимата в помещениях стоматологических поликлиник
с временным пребыванием врачей
| Расчетный период года | Температура воздуха, tв, оС | Относительная влажность воздуха, φв, % | Подвижность воздуха, υв, м/с |
| Холодный и переходный | 17-25 | Не более 75 | 0,2-0,3 |
| Теплый | Не более 28 | Не более 65 | 0,2-0,5 |