Внутренние органы
1. Яичники
2. Матка
3. Влагалище
Яичник – парный орган овоидной формы, который выполняет 2 функции: внешнесекреторную(образование яйцеклеток) и внутрисекреторную (выделяет половые гормоны. Расположен в малом тазу воле боковой стенки малого таза под свободным концом маточной трубы.
У яичника 2 конца: верхний (трубный), обращен к маточной трубе, нижний – маточный, который соединен с маткой под средством собственной связки яичника. Верхний край яичника прикреплен к его брыжейке и является воротами яичника. Через эти ворота в орган входят сосуды и нервы. Яичник покрыт эпителием, по которым лежит соединительно-тканная оболочка. Под этой оболочкой располагается корковое в-во, состоящее из соединительной ткани. В которой находится многочисленный фолликулы – это растущие первичные и артритические (подвергающиеся обратному развитию) яйцеклетки, а так же желтые тела и рубцы. Каждый растущий фолликул содержит незрелую яйцеклетку, которая окружена слоем фолликулярных клеток. Эти клетки секретируют женские половые гормоны – эстрогены. Созревший фолликул называют пузырчатым фолликулом – графовым пузырьком. Он располагается под соединительно-тканной оболочкой яичника. Оболочка яичника в этом месте растягивается и утончается при овуляции (выходе яйцеклетки из яичника) ее оболочка прорывается, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Из брюшной полости яйцеклетка попадает в находящуюся поблизости маточную трубу через ее брюшинное отверстие. По маточной трубе яйцеклетка продвигается в полости матки, если в маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит ее оплодотворение. И уже оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость в матки, где внедряется в ее слизистую.
Маточная труба (яйцевод) – парный, цилиндрической формы орган, который расположен в верхней части широкой связки матки. У трубы разделяют 4 части: маточную (проходит через стенки матки и открывается отверстием в ее полость), короткий перешеек (лежит вблизи матки), длинную ампулу и ее расширенную воронку (открывается брюшным отверстие в брюшную полость, вблизи яичника) Слизистая оболочка образует складки и реснички
Матка – непарный полый, толстостенный, грушевидной формы орган, который расположен в малом тазу между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. У матки выделяют: дно, тело, шейку. Расширенной дно обращено к верху, от него в стороны отходят маточный трубы, ниже находится уплощенное тело, а еще ниже более узкая шейка, которую охватывают своды (верхняя часть влагалища). Тело матки по отношению к ее шейке наклонено кпереди так, что между телом и шейкой образуется, открытый кпереди тупой угол, вся матка наклонена вперед, но в целом ее положение в малом тазу определяется наполнением мочевого пузыря и прямой кишки. В полость матки вверху, с боков открывается отверстие маточных труб. Внизу канал шейки матки сообщается с влагалищем. У не рожавших отверстие канала круглое, у рожавшие имеет вид поперечной щели это отверстие называется зев матки. Стенки матки состоят из 3 слоев: слизистой, мышечной, и серозной оболочек. Слизистая оболочка – эндометрий, покрыта однослойным цилиндрическим эпителием в том слое находится множество простых трубчатых маточных желез. У слизистой оболочки выделяют 2 слоя: толстый поверхностный (функциональный) и глубокий – базальный (является источником регенерации функционального слоя после его отторжения во время месячных). Мышечная оболочка матки (миеметрий) состоит из косо-ориентированных внутреннего и наружного продольных и среднего циркулярного слоев, которые переплетаются между собой при беременности гладкие мышечные клетки увеличиваются в размерах (гипертрофируются), поэтому к концу беременности масса матки достигает до 1кг, после родов происходит уменьшение матки. Наружная оболочка матки – периметрий, образована брюшиной. Листки серозной оболочки брюшины, покрывающие матку сверху спереди и сзади. Переходят в правую и левую широкие связки матки, в которой продолжается в пред стеночную брюшину, прилежащую к стенкам таза. Между передним и задним листками широкой связки расположена округлая связки матки. Эта связка берет начало от боковой поверхности матки ниже устья маточной трубы, следует латерально и вниз, проходит через паховый канал и направляется к лобку, где ее волокна вплетаются в подкожную клетчатку
Влагалище – уплощенная трубка длинной 9см, которая соединяет полость матки с наружными половыми органами женщины. Наружное отверстие влагалища открывается в ее преддверие, у девственниц она закрыта девственной плеврой. Слизистая оболочка покрыта плоским эпителием и лишена желез. Клетки поверхностного слоя эпителия богаты гликогеном, который под влиянием ферментативных процессов распадается с образованием молочной кислоты. Это придает влагалищной среде кислую среду, бактерицидную, по отношению к бактерицидным микробам. К наружи от слизистой оболочки находится мышечная оболочка и адвинтиция. Стенки влагалища вверху охватывают шейку матки, образуя вокруг нее узкий щелевидный свод влагалища.
Наружные органы
1. Преддверье влагалища
2. Большие и малые половые губы
3. Клитор
У женщин в области наружных половых органов лобка и больших половых губ хорошо выражена подкожная жировая клетчатка.
Большие половые губы представляют собой толстые кожные складки, которые ограничивают половую щель Обе губы соединяются друг с другом передней и задней спайками. Кпереди и кверху от больших половых губ находится,покрытый волосами лобок. Кожа в этой области богата жировой тканью.
Малые половые губы расположены в щели между большими половыми губами и ограничивают преддверье влагалища. Они образованы складками кожи. Передние концы малых половых губ направляются к клитору, охватывают его и образуют его крайнюю плоть. Задние концы губ соединяются уздечкой пространство между малыми половыми губами – преддверье влагалища открываются протоки больших желез преддверья. Бартолиниевы железы, а так же наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие влагалища. Большие железы преддверья располагаются в толще основания малых половых губ позади луковицы преддверья. Секрет этих желез увлажняет преддверье влагалища. Малые пред-дверные железы располагаются в стенках преддверья влагалищ, куда открываются протоки этих желез, соответствующих уретральным железам мужчины. Луковица преддверья аналогичная непарному губчатому телу полового члена состоит из густого сплетения вен и располагается по обе стороны от входа во влагалище.
Клитор состоит из тела, головки и ножек, прикрепляющихся к нижним ветвям лобковых костей, этот орган является гомологом пещеристых тел мужского полового члена. Он имеет плотную соединительнотканную оболочку и покрыт многослойным плоским, не ороговевающим эпителием, длинна его порядка 2-2,5см
Возрастные особенности женских половых органов.
У новорожденной девочки яичник имеет цилиндрическую форму, а в 8-12 лет форма яичника становится яйцевидной. Длинна яичника у новорожденной 1,5-3см, ширина 4мм. В подростковом и юношеском возрасте длинна 5см, ширина 3, толщина 1.5см. масса у новорожденной 0.16гр, до года 0.84гр, первое детство – 3,3гр, юношеский возраст до 6гр После 40 лет у женщин масса яичника уменьшается, а после 60-70 происходит постепенная атрофия яичек.
Поверхность яичника у новорождённых гладкая, в подростковом возрасте образуются бугристости, которые образуются из-за набуханием фолликулов и наличия желтых тел. Ткани яичников в грудном возрасте появляются первичные фолликулы. В подростковом возрасте в корковом в-ве яичников образуются пузырчатые фолликулы, которые на разрезе органа имеют вид полостей со светлым содержимым. У новорождённых яичники расположены вне полости малого таза над лобковым симфизом и сильно наклонены кпереди. К 3-5 годам яичники в результате смещения вниз и поворота на 90 градусов приобретают поперечное положение. В период первого детства яичники опускаются в полость малого таза, которое свойственно им у взрослой женщины. В грудном возрасте и в период раннего детства до 3х лет матка имеет форму цилиндра, он уплощена в переднем и заднем направлении. В период второго детства матка становится округлой, ее дно расширяется, в подростковом матка становится грушевидной, эта форма сохраняется и у взрослой женщины. Масса матки возрастает сначала медленно, а затем ускоряется.