Как Вы оцениваете значение личного подсобного хозяйства для бюджета Вашей семьи?
| Не имеем ЛПХ, так как по состоянию здоровья не сможем обрабатывать | |
| Не имеем ЛПХ, так как далеко добираться | |
| Не имеем ЛПХ, так как нет возможности купить | |
| Не имеем ЛПХ, так как нет желания заниматься землей | |
| Не имеем ЛПХ по иным причинам (укажите) | |
| Это основной источник питания для нашей семьи | |
| Дополнительный источник питания и денежных доходов от продажи продукции | |
| Никакого значения не имеет | |
| Это место отдыха нашей семьи |
12. Какова причина того, что Ваша семья имеет доходы ниже величины прожиточного минимума (возможно несколько вариантов ответа)?
| Низкий уровень оплаты труда | |
| Отсутствие работы (подработки) по месту жительства | |
| Ухаживаю за больным членом семьи | |
| Не хочу работать за низкую зарплату | |
| Низкая квалификация (отсутствие среднего специального или высшего образования) | |
| Не позволяет работать состояние здоровья | |
| Высокие цены на продукты питания и вещи | |
| Политика власти | |
| Невысокий размер социальных выплат и пособий | |
| Бездействие органов местного самоуправления | |
| Иное (укажите, что) |
Где проживает Ваша семья
| Съемное жилье | |
| Отдельная благоустроенная квартира | |
| Неблагоустроенная квартира (с частичными удобствами) | |
| Индивидуальный благоустроенный дом | |
| Дом с частичными удобствами | |
| Жилплощадь в общежитии | |
| Жилплощадь в коммуальной квартире | |
| Часть квартиры (дома), где живут родственники | |
| Иное (укажите, что) |
14. Имеет ли Ваша семья (кто-либо из членов Вашей семьи) дополнительно (возможно несколько вариантов ответа):
| Отдельную квартиру | |
| Индивидуальный дом | |
| Комнату (несколько комнат) в общежитии (квартире) | |
| Дачу/коллективный огород | |
| Нежилые постройки | |
| Гараж стационарный/бокс | |
| Земельный участок | |
| Не имеем | |
| Иное (укажите, что) |
15. Имеются ли в распоряжении Вашей семьи транспортные средства, укажите их количество:
| Легковой автомобиль | |
| Автобус/микроавтобус | |
| Грузовой автомобиль | |
| Мотоцикл | |
| Мопед/скутер | |
| Моторная лодка/катер | |
| Снегоход | |
| Ничего не имеем | |
| Иное (укажите, что) |
16. Пользуетесь ли Вы или члены Вашей семьи мерами социальной поддержки (пособиями на детей, компенсациями, льготами, субсидиями на оплату жилого помещения и коммунальных услуг и др):
| Да | |
| Нет необходимости | |
| Не положены | |
| Нет, так как далеко расположен пункт сбора документов | |
| Нет, так ка сложная процедура сбора документов | |
| Нежелаю собирать большое количество документов | |
| Нет возможности предоставить документы | |
| Нет в связи с низким размером мер социальной поддержки | |
| Иное (укажите, что) |
Являетесь ли Вы (члены Вашей семьи) получателями социальных услуг за последний год
| Дневное пребывание в Комплексном центре социальной защиты населения | |
| Стационар | |
| Летний отдых с дневным пребыванием | |
| Летний отдых в загородных лагерях | |
| Срочная социальная помощь | |
| Нет |
23. Отметьте, на что способна Ваша семья (возможно несколько вариантов ответа): :да/нет
| Оплатить ежегодный отпуск в течение недели вне дома | |
| Своевременно погасить задолженности (по ипотеке, коммунальным платежам, платежам за покупки) | |
| Позволить себе компьютер и доступ к интернету для личного пользования дома | |
| Регулярное (1 раза в месяц) участие в мероприятиях досуга и отдыха с оплатой билетов | |
| Заменить изношенную одежду, обувь на новую | |
| Совместный ужин (обед) с друзьями (родственниками) 1 раз в неделю/1 раз в месяц | |
| Тратить небольшие суммы денег (в пределах 1000 руб.) на собственные нужды каждую неделю |
Где лечатся члены Вашей семьи
| В поликлинике по месту жительства | |
| Всегда в платной клинике | |
| Вотдельных случаях в платной клинике | |
| Вфельдшерско-акушерском пункте | |
| Не обращаюсь в больницу | |
| Не хватает денег оплатить дорогу в больницу | |
| Иное (укажите, что) |
За последний год обращался ли кто-либо из членов Вашей семьи за медпомощью к платным врачам?
| Не было необходимости | |
| Не было возможности | |
| Да, так как нет бесплатных врачей такого профиля | |
| Да, так как к бесплатному невозможно попасть | |
| Да, так как не устроил прием бесплатного врача | |
| Иное (укажите, что) |
Если в течение года кто-либо из членов Вашей семьи обращался к врачу, было ли выполнено назначенное лечение (анализы, исследования, препараты и пр.)?
| Да, выполнили | |
| Выполнили частично, так как не хватило денег | |
| Вообще не выполнили, нет денег | |
| Приобрели дешевые аналоги выписанных лекарств | |
| Не выполнили по иным причинам (укажите) | |
| Иное (укажите, что) |
30. Что из ниже перечисленного Вы предпринимали для того, чтобы изменить материальное благосостояние своей семьи (возможно несколько вариантов ответа):
| Поменять место работы | |
| Поменять профессию | |
| Повысить свой образовательный уровень (получить второе образование) | |
| Найти нерегулярные приработки | |
| Открыть собственное дело | |
| Найти дополнительную подработку | |
| Окончить курсы переобучения по рабочей профессии | |
| Поменять жилье на более дешевое и съехаться с родственниками | |
| Сдавать в аренду имущество | |
| Обратиться в государственные органы или органы местного самоуправления за материальной помощью | |
| Переехать в другой регион | |
| Обратиться к родственникам за помощью | |
| Выращивать скотину или птицу для семьи и на продажу | |
| Продать неиспользуемое имущество | |
| Экономить на развлечениях и отдыхе | |
| Экономить на покупке одежды и обуви | |
| Экономить на питании | |
| Больше выращивать на приусадебном хозяйстве | |
| Найти работу в другой области | |
| Другое (укажите, что) |
32. Укажите состав Вашей семьи (показатели для выбора представлены ниже):
Труспособный член семьи
| Совместно проживающие другие родственники (укажите, кто) | Возраст (количество полных лет) | Пол (М или Ж) | Социальный статус члена семьи 1) | Образование совершеннолетних членов семьи 2) | Основной вид деятельности членов семьи 3) | Отрасли работы членов семьи 4) | К какой группе работников относятся члены семьи 5) | Отрасль подработки членов семьи 6) | Меры, предпринятые для поиска работы 7) | Регистрация безработных в службе занятости 8) | Важное требование к работе 9) |
| _______ лет |
Пенсионер член семьи
| Совместно проживающие другие родственники (укажите, кто) | Возраст (количество полных лет) | Пол (М или Ж) | Социальный статус члена семьи 1) | Образование совершеннолетних членов семьи 2) | Основной вид деятельности членов семьи 3) | Отрасли работы членов семьи 4) | К какой группе работников относятся члены семьи 5) | Отрасль подработки членов семьи 6) |
| _______ лет |
Дети (до 18 лет)
| Совместно проживающие члены семьи | Возраст 10) | Пол (М или Ж) | Социальный статус члена семьи 1) | Основной вид деятельности | ||
| учащийся/студент | посещает ДОУ | неорганизованный (находится дома) | ||||
| Ребенок 1 | _______ | |||||
| Ребенок 2 | _______ | |||||
| Ребенок 3 | _______ | |||||
| Ребенок 4 | _______ | |||||
| Ребенок 5 | _______ | |||||
| Ребенок 6 | _______ | |||||
| Ребенок 7 | _______ | |||||
| Ребенок 8 | _______ | |||||
| Ребенок 9 | _______ | |||||
| Ребенок 10 | _______ | |||||
1) Социальный статус членов семьи:
1 неработающий пенсионер старше трудоспособного возраста
2 работающий пенсионер старше трудоспособного возраста
3 инвалид
4 ребенок-инвалид
5 находится под опекой (попечительством)
6 трудоспособный
7 ребенок
2) Образование совершеннолетних членов Вашей семьи:
1 высшее образование
2 незаконченное высшее
3 среднее специальное
4 среднее общее (10/11 классов)
5 основное общее (8/9 классов)
6 неполное среднее (7-9 классов)
7 начальное образование
8 не имеет начального образования
3) Основной вид деятельности членов Вашей семьи (для находящихся в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком – вид деятельности до отпуска)
1 официально работает на предприятии, в организации Челябинской области
2 работает за пределами области
3 работает без официального трудоустройства на предприятии, организации
4 нет постоянной работы, но есть случайные нерегулярные заработки
5 индивидуальный предприниматель
6 всегда занимался (занималась) только домом, никогда не работал и не искал работу
7 раньше работал(а), сейчас не работает, ищет работу
8 работал(а), но сейчас не работает и не собирается в ближайшее время
9 занимался только личным подсобным или приусадебным хозяйством
10 неработающий
11 временно или длительно нетрудоспособный (инвалидность)
12 осуществляет уход за престарелым/инвалидом/ребенком-инвалидом
13 студент ВУЗа/колледжа
14 неработающий пенсионер
Для несовершеннолетних:
15 учащийся/студент
16 посещает детское дошкольное учреждение
17 неорганизованный (находится дома)